24小时动态心电图检测意义

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1、24小时动态心电图检测意义24小时动态心电图是一种长时间连续记录并编集分析人体心脏在 活动和安静状态下心电图变化状况。包括:ST水平趋势图,心率变异,身体运动后的数据及各种心律失常的鉴别诊断。对心率失常及心肌缺血的定性、定量诊断,对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定,对 药物疗效的评定及起搏器的功能评定。能够记录全部的异常电波,能检出各类心律失常和病人在24h内各状态下所出现的有或无症状性心肌缺 血,能为各种心脏病的诊断提供精确可靠的依据,在临床应用中,尤其对早期冠心病有较高的检出率。一、对于许多隐藏心脏病可以做出快速诊断1,检出隐匿性心律失常:短暂的、特定情况下始出现的心律失常,常规EC

2、G易漏诊,而DCG可以捕捉到短暂的异常心电变化,了解心律失 常的起源、持续时间、频率、发生与终止规律,可与临床症状、日常活 动同步分析其相互关系。2 .监测快速性心律失常:可进一步了解其发生与终止规律,是否伴有SSS综合征或预激综合征(尤其间歇性)以及其分型。3 .观察缓慢性心律失常:了解其主要表现形式及有无窦房结功能不全。对快一慢综合征,通过 DCG观测、协助选择抗心律失常药,调整剂量 或考虑其它治疗方法,为安装起搏器及类型选择提供客观依据。4 .协助判断不同类型异位节律或传导阻滞的临床意义:通过 DCG检测 其发生频度与严重程度和生活或活动的相应关系,确定治疗方针二、评价抗心律失常药物 的

3、疗效:DCG是研究评价抗心律失常 药可靠的临床指标三、发现猝死的潜在危险因素心源性猝死最常见的原因是室速或室颤,发生前常有心电活动不稳的室性心律失常,它仅能依靠holter才易发现其发生规律,对有可能发生猝死的二尖瓣脱垂,肥厚性或扩张性心肌病,Q-T延长综合期患者,holter可及时并比较全面的发现猝死危险因素,有助于及时采取有力治 疗措施。四、协助判断 间歇出现的症状 如胸闷,心悸,眩晕,黑朦或晕 厥是否心源性。五、对缺血性心脏病的诊断对冠心病(心肌缺血)的检出率高,还可进行定位诊断,此外还能 检出心肌缺血时伴随的心律失常类型及频率,及时预测发生心源性猝死的可能性,便于及早采取防治措施。六、

4、检测人工心脏起搏器的功能DCG可监测患者在活动或休息时的起搏心电图变化,了解起搏器的脉冲发放与感知功能,以及有无心律失常的发生。24小时动态心电图临床应用范围1 .各种心律失常、各种传导障碍、部分缺血性心脏病的检查2 .脑卒中、脑血管病患者3 .高危人群:心慌、胸闷、胸痛、憋气、头晕、晕厥、怀孕、分娩、60岁以上人群等的常规检查4 .亚健康人群:牙痛、下颌痛、腹痛、后背痛、左臂及左肩痛等(可能为心绞痛或心梗)的疾病筛查5 .干部保健的疾病筛查佩戴动态心电图重要提示您1 .不要剧烈运动,特别是上肢运动,以免出汗导致电极片脱落2 .机器不要磕碰, 不可进水,不可拉扯导联线,不可将其缠绕在腰上3 .

5、不要喝酒,以免心电图不正常4 .远离高辐射电器,防止产生辐射,导致波形干扰5 .不要在设备上进行任何操作佩戴动态心电图温馨提示您1 .用酒精擦拭皮肤,电极附带砂纸清除角质层2 .电极片位置粘贴要明确,线要用胶布固定3 .告知病人戴机时不要洗澡,用水时注意机器勿溅水4 .告知病人睡觉前查看电极片及导联线连接处是否脱落5 .告知病人不能自行摘机,不能操作设备心血管疾病的危害发病率高:我国有2.9亿心血管疾病患者,平均每5人中就有1人患病致残率高:75%有不同程度的劳动能力丧失,40%属于重残死亡率高:每年因病死亡 350万,每10秒死亡1人,70%发生在院外心血管疾病的 早期症状 有哪些?心血管疾

6、病发病前,其实有很多症状都容易被忽视。如果您遇见以下十种情况,千万不能掉以轻心。* 经常心慌、气短、胸闷,活动时加重。* 劳累时感到心前区疼痛或左背部放射性发木、疼痛。* 早晨起床时一下子坐起,感到胸部特别难受。* 饭后胸骨后憋胀的厉害,有时冒冷汗。* 晚上睡觉胸闷难受,不能平躺。* 情绪激动时心跳加快,有明显胸部不舒服的感觉。* 走路时间稍长或稍快,感到胸闷气短,心跳加快。* 胸部偶有刺痛,一般 1-2秒即可消失。* 爬楼梯或做一些原本很容易的活动,感到特别累,需歇几次才能完成,且感到胸闷气短。* 身无力,不愿说话如何正确选择心电图的检查?心电图是临床上常用的检查心脏病的方法,但不是所有的心

7、脏病都能用普通心电图来诊断。1.静态心电图的检查优点:适用于检查持续存在或频繁出现的异常心电缺点:对偶发的、阵发的心律失常和无症状的冠心病等早期心脏疾病的检出率很低。2.24小时动态心电图检查优点:可以发现偶发及无症状的异常,能反映受检查者在活动、睡眠状态下心脏出现的症状和变化哪些人需要佩戴24小时动态心电图* 有心慌、心悸、胸闷、头晕、黑蒙、晕厥等症状的患者* 经常或偶有一过性心律失常出现* 药物治疗前后观察心律、心率及不良反应者* 冠状动脉支架术或搭桥术,术后的监测* 急性心肌梗死患者康复期的监护及出院后的监测* 安装心脏起搏器患者术后及出院后监测* 有其它慢性病如糖尿病、高血压及心脏感觉不适者*社会医疗、健康保健、咨询、特殊人群心电监测等

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