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1、横县精神病医院护理质量评价标准（100分）项目标准要求分值评分方法计 分护理管布 局 设 置10分1 患者活动场所无危险物品，病房门窗牢固.安全。3现场査看，发现一处不安全扣1分2.病房床上、被褥下、床头柜内及周围环境无安全隐患，无尖锐和危险物品放置。4现场査看，室内无安全隐患物品，有尖 锐物品一次扣4分3.有患者的娱乐场地，环境封闭安全，各科按照指定时间内开展工娱疗活动2次。3是否开展工娱疗活动人 员 要 求15 分1按护士条例依法执业，护士持证上岗，经过精神科专科培训人员不少于50%2一处不合要求扣1分2.病房随时保持两个或两个以上护理人员，坚守工作岗位。2现场査看，发现一人离开病房扣2分
2、3.护士掌握常用专科护理技术及操作规程。2抽考护士，一处不符合要求扣1分4.当班护士对“四防”患者（防自伤.防自杀.防毁物.防逃跑）重点管理并做到“十知道”4抽问护士，一处不符合要求扣1分5.尊重关心患者，建立良好的护患关系，对于冲动伤人的患者，及时采取措施平息情绪、 制止肢体冲突。5现场査看，抽问患者，与患者发生冲突 酌情扣分科室1制立、健全安全管理应急预案，护理人员掌握处理四防”想者的异常情况2抽问护士或现场查看，一处不符合要求 扣1分，回答不出者全扣2.严格执行交接班制度，交班内容主要包括：本科室住院总人数，新患者人数及相关病情 四防”、危险、约朿、输液及其他特殊恵者病情，器械，药品等2
3、抽问护士，一处不符合要求扣1分，回 答不出者全扣3“四防”患者安置在监护室或护士易观察的房间，重点巡视，中午夜晚患者觉醒时独自3现场査看，一处不符合要求扣1分时间科室评价人得分管标准要求分 值评分要求计 分4.午间.夜间当班护士应深入每个患者床单位，观察呼吸、而色等有无异常时刻保持警觉状 态，发现可疑迹象及时査证处理，严防意外发生。2现场査看，因职责落实不到位造成意外 全扣质理5.对不安心住院、有藏药、岀泄迹象者，当班护士应重点巡视，约束和输液患者应加强巡 视，保障安全。3现场査看，抽问护士，一处不符合要求 扣1分25 分6.患者岀入病房时有专人负责、及时淸点人数，关好门锁，有工作人员陪护，患
4、者返回病 房时严格检查，以防不安全物品（绳索、刀、剪、玻璃、筷子、勺子等）带入病房.3现场査看，一处不符合要求扣1分7.左期检査病区各种设施，若有损坏或潜在安全隐患应及时解决。随时注意排除患者自伤物 品及环境的不安全因素，发现问题及时解决，每周至少一次全而安全并有记录。4现场査看，无每周全而检查全扣，发现 一次安全隐患物品扣分，扣完为止508病区钥匙、刀、剪、约朿带均应有固定数量，立点放置，泄时淸点，并详细交接班，发 现数目不符，应立即追査。2现场査看，一处不符合要求扣1分分9.患者在大院娱乐及户外活动时，有病情变化及时送回病房，并报告医生妥善处理2一处不符合要求扣1分10-般情况不留陪人，特
5、殊情况需留陪人者，应实施安全管理。2现场査看，询问陪人，陪人不知晓安全 常识或带有安全隐患物品进入病房，发 现一处扣2分1 做到床旁交接，重点检查患者身上、衣服.口袋、物品、床铺.床头柜.床下、卫生间及各角 落隐藏处无绳索、刀片等不安全物品，患者使用毛巾长度适宜，无安全隐患。5抽査5个患者和床单位及患者活动场 所，发现一处不安全因素扣2分护2.患者在进餐有专人负责督促与协助，无漏餐发生，患者洗澡时应有专人负责督导、查看，防止 烫伤或跌倒。3现场査看，一处不符合要求扣1分，发 生意外全扣3.发药时有两个或两个以上工作人员严格二查八对，督促服药，观察药物服入胃，并观察用药后 反应，无积药、无漏药。
6、4现场査看，一处不符合要求扣1分，服 错药全扣理4.落实基础护理，做到两短六洁五到床头便秘尿潴留及时解决。3现场査看，一处不符合要求扣1分5床单位整洁，体位舒适，符合疾病要求，患者着装整洁，穿着和床单元管理符合季节和气温变3现场査看，一处不符合要求扣1分走动，应重点査看泄动，应重点査看化要求。6.对于“四防”、约朿、输液的患者应重点监护，无护理并发症。4现场査看，一处不符合要求扣1分项 目标准要求分 值评分要求计 分工作质50分7.精神症状急性期的患者，应安置在封闭精神科病房或易观察的房间，遵医嘱留陪护，交代陪护 注意事项，履行告知程序，重点监护，严防逃跑、自杀、自伤及伤人毁物等现象发生。5现
7、场査看，发生不良后果全扣8.非特殊情况，外来人员和家属不允许进入患者生活区，工作人员岀入病区应随时锁门，避免病 人逃跑2一处不符合要求扣1分，病人逃跑全扣9.患者探视有专人负责，对每一位探视者热情接待，做好探视告知，防止一切不利因素影响患者 情绪，对进入想者活动区域的每位人员做好安全指导，防止各种不安全因素进入病房。3询问探视者未告知扣1分，发生不良后 果全扣10.每月轮流科室带领病人做好食堂大扫除，冲洗地板、擦洗桌而，搞好食堂环境卫生。3询问科室是否组织病人做好卫生11.康复期患者知道出院后服药、复诊、休息与活动及心态调整等事项。3询问患者，一处不符合要求扣1分12.各级、各类、各岗位护理人员职责明确，护士知晓。3一处不符合要求扣1分13.有专用药物过敏试验盒，盒内有肾上腺素1支、注射器1副、砂轮1个。2一处不符合要求扣1分14.认真执行医嘱查对制度并记录，査对医嘱每天二次，护士长每周总查对一次。2一处不符合要求扣1分15.有差错及时汇报，不隐瞒，有讨论，原因分析、定性处理、改进措施，每月有差错情况如实记 录5隐瞒不上报全扣反馈意见日期签名
