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1、常用激素1已烯雌酚(乙底酚)作用：小剂量兴奋，大剂量则抑制丘脑下部及垂体 前叶的功能。适应证及用法(1) 闭经、功能性子宫出血、子宫发育不全、痛经 等行人工周期：每次0.251mg,每日1次，连用21 天。(2) 功能性子宫出血止血：每次2-3mg,每日3次, 止血后减量。(3) 引产：每次20mg,每日4次，连服3日。(4) 退乳：每次0.51mg,每日3次，连服3日。(5) 老年性阴道炎：每次0.5-1mg，每日1次，塞 入阴道。2. 苯甲酸雌二醇作用：效力较已烯雌酚高6倍，副作用轻适应证及用法：(1) 止血：大剂量，维持量每日12mg(2) 其它：(3)同已烯雌酚。3. 已炔雌二醇(炔雌
2、醇)作用：效力较已烯雌酚高10倍，副作用更轻，有抑 制排卵作用。适应证及用法(1) 同已烯雌酚。2 ) 口 服 短 期 避 孕 药 出 现 点 滴 出 血 者 ：0.005005mg,每日 1 次，口服。二、常用孕激素作用：使增生期子宫内膜转变为分泌期，降低子宫兴 奋性，抑制卵巢排卵。适应证及用法：(1)先兆流产：每次10-20mg，每日1次，肌肉注 射。( 2) 黄体功能不足、闭经、人工周期后期、子宫出 血、痛经、子宫内膜异位症(剂量宜大)：每次 10- 20mg,每日1次，肌肉注射，连用5-10日。1. 安宫黄体酮(甲孕酮)作用：同黄体酮，易产生突破性子宫出血。适应证及用法：(1) 先兆流
3、产：每次48mg，每日2次。(2) 痛经：每日24mg，连用20日，月经第6日开始服用。（3）闭经、子宫出血、黄体功能不足、人工周期后 期：每日4-8mg，连服510日 从月经周期第16 天或21 日开始服用。2. 炔诺酮（妇康片）作用：强孕激素作用。适应证及用法：（1）上述功能性疾病：代替黄体酮。（ 2） 子宫内膜异位症、痛经（按周期服用）：每日 5mg， 从月经周期第 5 日开始连服 20 日，可连续使用 3-6月。3. 甲地孕酮（妇宁片）作用：高效合成黄体激素。适应证及用法：（1）功能性子宫出血、闭经、黄体功能不足：每日8mg，连用6日。（ 2） 子宫内膜异位症、痛经（按周期用药）：每日
4、 4mg从月经周期第 5 日开始，连服 22日，可连用 3-6 月。4. 复方黄体酮作用:每支含苯甲酸雌二醇2mg，黄体酮20mg。适应证及用法:（1）月经后期、闭经：每日1ml，肌肉注射，月经后期连用 24日。（2）黄体功能不全：每日1ml,肌肉注射，连用7日月经后半期开始应用。三、常用雄激素1丙酸睾丸酮作用：大剂量抑制排卵，过大量致女性男性化，对 抗雌激素，减轻盆腔瘀血，促进蛋白质合成。适应证及用法:1）更年期综合征、更年期功能性子宫出血、月经过多、子宫内膜异位症、绒癌、子宫肌瘤、乳房小叶 增生：每日1025mg，肌肉注射，每月200mg。2甲基睾丸素作用：同上。适应证：同上。用法：每日1
5、0-15mg，连用21日，口服。3苯乙酸睾丸酮（长效睾丸素）作用、适应证同上。用法：每次5-10mg，每周1次，肌肉注射。4三合激素作用:每支1ml含丙酸睾丸酮25mg，黄体酮25mg,苯甲酸雌二醇125mg。适应证及用法：(1) 月经不调：每日每次1ml,或隔日1ml,肌肉注射，连用 5 日，每日 1次，于经前 1 周开始(隔日 1 次,于月经周期第 18天开始)。(2) 止血：每次1ml,每8h 1次，或每日1次，连用3日,肌肉注射。四、其他激素橼酸盐)作用：具有抗雄素活性，亦具有弱雌激素作用，可 诱发排卵。适应证：口服避孕药后闭经。多囊性卵巢。闭经溢乳综合征。无排卵性不孕症。无排卵性子
6、宫出血。黄体不健全。月经不调。用法：常规用法：于月经周期第5天开始，每日50 -100mg,连用5日，以3-6个月经周期为1疗程。 闭经者先以黄体酮引起撤退性出血,再按此法应用。A.雌激素水平低落、子宫内膜萎缩者：先用小剂量雌 激素 1-3 个月,后用克罗米芬 5 日,或同时合并小 量已烯雌酚0.125 05mg,共20日。B. 克罗米芬合并绒毛膜促性腺激素：克罗米芬用法同 前,绒毛膜促性腺激素在月经周期 12-14 天间,每 日肌肉注射1000-5000U,可重复用3-6个周期。2绒毛膜性腺激素（HCG）作用及适应证：作用：有类似垂体黄体生成激素的作用。适应证：青春期前隐睾丸症的诊断治疗 垂
7、体功能低下所致的男性不育，可与尿促性 素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应 辅以睾酮治疗垂体促性腺激素不足所致 的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无 效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合 用以促进排卵用于体外受精以获取多个 卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用 女性黄体功能不全的治疗功能性子宫 出血，妊娠早期先兆流产，习惯性流产。 用法用量：（1）成人用量：男性促性腺激素功能不 足所致性腺功能低下，肌内注射 10004000 单位，每周 23 次，持续数周至数月。为 促发精子生成，治疗需持续 6 个月或更长， 若精子数少于500万/ml,应合并应用尿促 性素12个月左右。促排卵，为女性
8、无排 卵性不孕或体外受精,与绝经后促性素末次 给药后一天，或氯米芬末次给药后 57 天， 肌内注射，一次500010000 单位，连续治 疗36周期，如无效应停药。黄体功能 不全，于经期 1517 天排卵之日起隔日注 射一次 1500 单位，速用 5 次，可根据患者 的反应做调整。妊娠后，须维持原剂量直至 710孕周。功能性子宫出血,10003000 单位肌内注射。习惯性流产、妊娠先兆流产 10005000 单位肌内注射。(2)小儿用量：发育性迟缓者睾丸功能测 定,肌内注射2000单位，每日一次，连续3 日；青春期前隐睾丸症，肌注 10005000 单位，每周 23 次，出现良好效应后即停 用
9、。总注射次数不多于 10 次。用法 ：(1)诱发排卵：于月经周期第10天开始， 每日肌肉注射10002000U，连用5日。 (2)补充黄体功能不足：于月经周期第 16 日开始，每日肌肉注射500-1000U，连用5 日，连用3个月经周期注意事项：使用期间，应注意卵巢大小，若 增大明显者应停用。1.甲状腺素作用：促进新陈代谢。维持正常生长发育。 小剂量可刺激细胞新陈代谢，调节垂体和卵巢功能， 利于卵巢功能的恢复。适应证：卵巢功能障碍。闭经。功能性子宫出 血合并甲状腺功能低下。习惯性流产。妊娠合并 甲状腺功能低下。用法：每次003g，每日13次，口服。2.绝经期促性腺激素（HMG）作用：含促卵泡成
10、熟激素及促黄体生成激素。能促 使卵泡生长发育并分泌雌激素。如垂体和卵巢有一定 功能，所产生的雌激素的正反馈作用能间接使垂体分 泌足量黄体生成激素（LH ）而发排卵。但脑垂体功能 减退者，一般需加用 HCG 方可诱发排卵和维持黄体功 能。适应证：不孕症。诱发排卵。用法诱发排卵： HMG 加 HCG 相当于月经周期第 6 天 起用HMG2支内含促卵泡成熟激素（FSH）及LH各75U,每日1次肌肉注射，连用714天。通过每日 观察宫颈粘液，了解卵泡成熟度，若注射 7 天后宫颈 粘液量多，稀薄、拉丝度良好，即停用HMG,改用HCG 20005000U， 1 次肌肉注射。若有条件在应用 HMG 第 7
11、天起每日或隔日测定 24h 尿雌激素水平，若其排出 量在100200ug / 24h时，开始注射HCG。若24h尿 液中含量超过 200ug 时，则应停药，以防发生过度刺 激。1.黄体生成激素释放激素作用:促进脑垂体前叶合成及分泌促卵泡成熟激素 (FSH)和黄体生成激素，从而兴奋卵巢功能，发生排卵。黄体生成激素释放激素(LHRH)与其它类似 物与促性腺包括HMG、HCG及氯底酚胺相比，不会引起卵巢的极度增大和卵巢非赘生性囊肿等过度刺激 的副作用。适应证：多用于下丘脑性闭经、功能失调性子宫出 血，或长期用避孕药所致的月经失调及其他原因所致 的排卵障碍。用法：(1)卵巢功能尚好，雌激素分泌正常者:
12、LHRH 月经中期冲击疗法：在月经中期，周期第 14、 15 天 肌肉注射。 A 、 LHRH100ug， 1 日 2 次，共 2 天。 B 类似物1020ug, 1日2次。氯底酚与LHRH月 经中期冲击疗法:在月经周期第5天开始，每日 1 次， 口服氯底酚胺50100mg,连服5日，于月经中期第14、 15 天加 LHRH 100ug， 1 日 2 次，肌肉注射。 此法试图促成排卵前的 FSH、 LH 分泌高峰，以诱发排 卵。用此治疗黄体功能不全。(2)卵巢功能差，雌激素分泌不足者：LHRH连 续用药加月经中期冲击法：自月经周期第 5 日开始， 肌肉注射LH-RH50lOOug,每日1次，连
13、续7-10 天，或类似物5-10ug，用法同前。试图用药后引起 垂体促性腺激素分泌使卵泡发育，以后再用月经中期 冲击疗法，肌肉注射LH-RH1OOug,或类似物10- 20ug， 1 日 2 次，共用 2 天，以促使卵泡成熟而排卵 雌激素加 LH- RH 月经中期冲击疗法：炔雌醇 0.005mg，每日1 次,月经第5天开始，连服10天后, 加肌肉注射LH-RH100ug,或类似物10-20ug, 1日 2 次，月经中期冲击疗法。此法为仿正常周期雌激素 对下丘脑和垂体之正反馈作用。治疗闭经：先用黄 体酮或复方黄体酮撤退性出血后，再用LH-RH，每 60-90min1 次，脉冲或静脉注射，连用数天或 1 周期， 一般 3 个周期为 1 疗程。
