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整改措施存在问题：一、抽查5名护士，有2名护士对流程不熟悉。抽查5名护士， 有1名护士健康宣教不到位。整改措施：1、护理部于6月份组织了全院新招聘护士进行岗前培训，（包括 护理核心制度、接诊流程、护理基础知识、护士基础礼仪、院感知 识）等；并予以了考核，均考核合格通过。2、组织了护理核心制度学习，并制定了核心制度每月重点检查项 目表，要求人人熟悉、过关。3、护理部每月下临床进行护理质量检查及核心制度的检查；重点 抽查科内年轻护士。4、召开了护士长会，要求科内基础护理及健康宣教质控员协助护 士长抓好科内宣教及护士核心制度的学习。5、为了加强责任护士对患者健康宣教的落实，护理部将修改优质 护理病房评比方案，拟定评选最优秀的责任护士活动，目的为了督 促个人更好的为患者服务。存在问题：二、抽查毒麻药品管理不符合要求。整改措施：1、二季度护理质量讲评会将组织全院护士学习毒麻药品管理2、不定期对病房及药房进行反查。发现问题予以考核3、要求科室护理安全质控员协助护士长督促科室毒麻药品的领用 登记管理工作，要求及时登记，与药房出入数据一致。4、晚夜班护士需使用毒麻药品时，应临时领用，并与当班医生核对，由于各种原因未使用者应当班内及时与药房核对处理。
