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1、手足口病基本知识问答1、什么是手足口病？手足口病是一种常见多发传染病，以婴幼儿尤以3岁以下年龄组发病为主，多种肠道病 毒都能引起该病，EV71病毒是其中的一种。一般全年均有发生，5-7月为高发期。手足口病 一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发烧症状，手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱 疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴有咳嗽、流 涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌 炎、肺炎等，多由EV71病毒感染引起，如不及时治疗可危及生命。2、为什么近期要高度关注于足口病？春季病例开始多发，主要与气候变化（温暖、潮湿、多雨
2、）等因素有关。近期我省卫生 部门传染病疫情监测结果显示手足口病例数增加幅度较大，重症病例数增多，严重威胁儿童 的身体健康和生命安全。重症手足口病患儿如得不到及时诊断和救治，有可能丧失生命。3、手足口病是由什么病原引起的？有20多种肠道病毒可引起于足口病。主要有肠道病毒中的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、 10型，B组2、5、13型；埃可病毒和肠道病毒71型（EV71），其中以肠道病毒71型（EV7 1）及柯萨奇病毒A组16型最为常见。4、什么是肠道病毒EV71感染性疾病？肠道病毒EV71是人肠道病毒中的一种，简称为EV71，人感染了该病毒后能引起于足口 病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺
3、水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病，其 中手足口病是最常见的一种感染性疾病。5、手足口病的传染源是谁？患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。6、手足口病的传播途径是什么？手足口病主要通过以下3种途径传播：一是人群密切接触传播：儿童通过接触被病毒污 染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。二是患者 咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感 染。三是饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要 的传播方式。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。7、哪些人容易感
4、染手足口病？人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，主要5岁以下儿童为主。 婴幼儿和儿童普遍多发，3岁及3岁以下婴幼儿更容易得病。由于成人的免疫系统较完善，成人一旦感染一般不发病，也无任何症状。但感染后会传 播病毒，因此成人也需要做好防护，避免传染给孩子。8、手足口病什么地区和什么时候易发病？手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病，以夏秋季多见，3-7月为高发期， 冬季的发病较为少见。9、感染手足口病后还会再得病吗？人感染后只获得该型别肠道病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手 足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。10、人感染病毒后多长时间发病
5、？从感染到出现症状即潜伏期通常是2-10天，最短12-24小时，一般为2-5天。发热是 手足口病常见的首发症状。11、手足口病严重吗？预后如何？绝大部分尤其轻型的手足口病患者一般预后良好，绝大多数情况下7-10天可以自行痊愈, 无后遗症，皮肤上也不会留下疤痕；少数患者得病后会迅速发展为重症或并发脑炎、脑脊髓 炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭，如不及时就诊、抢救治疗会危及生命，甚至死亡。12、手足口病如何诊断？诊断手足口病依据有下列几条：（1）以发热、手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹为 主要表现，可伴有上呼吸道感染症状。（2）部分病例仅表现为于、足、臀部皮疹或疱疹性 咽峡炎。（3）重症病例可出现神经
6、系统受累、呼吸及循环衰竭等表现，实验室检查可有末 梢血白细胞增高、血糖增高及脑脊液改变，脑电图、核磁共振、胸部X线检查可有异常。13、家长如何早期发现孩子可能罹患手足口病？若发现孩子出现低烧、食欲减退或不愿进食、口腔不适（孩子可能喊痛或不时有于指探口动 作），需要提高警惕，可光亮处（或手电筒）查看口腔四壁有无红疹疱疹/破溃等异常情况， 同时仔细查看四肢，尤手掌、足底等，观察有无皮疹发生。建议及时就诊，根据医生建议住 院治疗。14、孩子出现可疑症状怎么办？如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊，同时要密切观察。不要去幼 儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。一旦出现突然发
7、高烧或神志不清、 昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。一些退热药物如氨基比林 有可能使病情恶化，所以千万不要自行购药服用，以免延误病情。15、孩子患病后如何护理？孩子如患病，及时到正规医院就诊，遵医嘱。密切观察孩子症状变化，病情加重，及时 到医院救治。患病期间，应加强患儿护理，做好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。加 强患儿物品、环境消毒工作。不带孩子到人员拥挤的公共场所玩耍，避免孩子与其他孩子接 触。16、如何减轻于足口病宝宝的疼痛手足口病的最典型临床表现是：患儿手心、足心以及臀部出现圆形或椭圆形的皮肤斑丘 疹，特别是口腔内的疱疹，多分布在舌、颊黏膜、口唇、硬腭、咽、
8、扁桃体等处，破溃后形 成口腔溃疡，很疼，严重时会影响患儿进食，孩子哭闹不止。做好患儿口腔护理可以有效缓 解疼痛，并促进溃疡面愈合。在饭前饭后用生理盐水给宝宝漱口；对不会漱口的宝宝，可以 用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。对于口腔溃疡症状相对严重的患儿，应根据医生嘱托适 度采取药物治疗，例如：给患儿含服华素片，或将华素片研成粉末，用棉签沾上敷于溃疡面， 疗效很好。华素片的主要成分“西地碘”能在口腔局部迅速杀灭各种致病微生物，从而有效 收敛消肿，改善溃疡面的血液流通，迅速缓解口腔溃疡给患儿带来的疼痛，并促进宝宝受损 的口腔黏膜愈合。除此之外，此时宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质
9、，切忌食 用冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。17、发现或怀疑小区或者孩子幼儿园的其他小孩罹患手足口病，应该如何处理？假如发现或怀疑其他小孩患有手足口病，应该及时告知其家长，劝谕带小孩到医院就诊。 避免自家小孩与患儿接触。假如你小孩所在幼托机构内有手足口病患者，应及时告诉幼儿园老师。要留意自家小孩 的身体状况，发现不适及时就医和居家隔离。18、手足口病可以预防吗？虽然于足口病在全球和我国是一种常见的传染病，时常有散发病例出现，但该病是可防 的疾病，只要做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”，即养成个人良好卫生习 惯，勤洗手；喝开水，不吃生水；吃烧熟煮透的食品，不吃污染的、生的或不洁食物；做到
10、 开窗通风；勤晒太阳，得病后应及时去医院就诊，是完全可以预防于足口病的发生。19、如何正确洗手？推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。（1）湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。（2）搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒，掌心相对，手指并拢相互摩擦；手 心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；一手握另 一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行； 搓洗手腕，交换进行。（3）冲：用清水把手冲洗干净。（4）捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。（5）擦：用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。20、家庭如何进行于足口病消毒？一般
11、来说，如果家庭中无人得于足口病，除了注意及时和正确的洗手、做好家庭清洁卫 生、经常开窗通风及勤晒衣被外，一般不需要特别用化学消毒剂进行消毒。如果家庭中孩子 得了手足口病，除了及时就医、病儿在家休息外，还需对病儿的餐具、用品等进行日常消毒， 当病儿痊愈后还应对所有物品进行一次终末消毒。由于肠道病毒对紫外线及热敏感，对污染 物品可首选暴晒及煮沸消毒。也可从超市里选购有卫生许可证的含氯消毒剂，如84消毒液等 配制后，采取浸泡或擦拭消毒。（1）粪便：可用84消毒液以2:1的比例与其搅拌均匀消毒120分钟。（2）食、饮 具：煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。（3）生活用具、玩具等：
12、 用500毫克/升含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。（4）患者衣、被单：阳光下 暴晒或煮沸20分钟或用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。（5）盛放排泻物的 容器：用500毫克/升有效氯含氯消毒剂浸泡120分钟。（6）饮用水：烧开后饮用。重症手足口病，应尽早救治手足口病是常见病、多发病，大部分患儿症状轻微，5-10天即可痊愈，无后遗症，但 少部分病例会发展成重症病例，感染了 EV71病毒的低年龄儿童转成重症病例的风险相对较 高，部分退热药物如氨基比林的使用，有可能加剧重症病例的病情发展。既往监测结果显示， 患儿一旦转成重症病例，则病情进展迅速，如不及时救治，很可能危及生命。手足
13、口病重症病例的发病年龄主要集中在13岁，主要表现为持续高热（39C以上）、血 压升高、精神萎靡、嗜睡或哭闹、呕吐、肢体抖动或肌阵挛，部分重症病例皮疹稀少，不容 易诊断为于足口病。极少数重症患者具有快速转为危重的风险，脑十脑炎病例病情继续发展 将会出现呼吸、循环衰竭、休克、昏迷，最终瞳孔对光反射消失、呼吸心跳停止；具有四肢 冰冷、高热、血压升高等表现的病例，提示为脑干受损所致中枢性循环衰竭；神经源性肺水 肿病例病情继续发展，将会出现呼吸困难、口唇发绀、皮肤苍白、湿冷，双肺湿音、粉红色 或血性泡沫痰，严重低氧血症，末梢血白细胞明显增高，血糖升高，胸部X线片见一侧或双 侧大片浸润影。一旦出现上述两种
14、情况，表示患者病情凶险，病死率甚高，留给医生的抢救 时间最短的只有两个小时，须紧急抢救。家有手足口病患儿的家长，应密切关注孩子的病情变化，避免给孩子使用氨基比林类退 热药物退烧，可使用布洛芬类退热药，一旦孩子出现以下症状之一：（1）持续高热不退；（2） 末梢循环不良，皮肤苍白、湿冷；（3）呼吸、心率明显增快；（4）精神差、嗜睡、易惊、 烦躁不安、呕吐、抽搐、肢体抖动或无力；（5）高血压或低血压；或实验室检查显示孩子外 周血白细胞计数明显增高；有高血糖，则应立即送孩子到有条件的大医院抢救治疗，决不能 延误时机。家长科学防范，孩子远离手足口病由于手足口病大多数患者症状轻微，少年儿童和成人感染后多不
15、发病，但能够传播病毒， 且手足口病传播途径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人卫生是降低本病传染危险的 关键。要有效防范孩子发生于足口病，家长应做到：1、饭前便后、外出后大人、小孩要用肥皂或洗手液洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食 物，避免接触患病儿童;2、看护人（家长、保姆）接触儿童前，尤其是给儿童喂食前，替幼童更换尿布、处理粪 便后均要洗手，并妥善处理污物；3、婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；玩具应定期清洗、消毒，并避免幼儿 将其放入口中咬弄；4、本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫 生，居室要经常通风，勤晒衣被；5、流行期可每天晨起检查孩子
16、皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体 温的变化。托幼机构不可不防于足口病幼托机构儿童比较集中，在于足口病流行期间易发生园内手足口病暴发疫情，应加强防 范，做到以下几点：1、指定专人或兼职教师负责本单位内传染病疫情等突发公共卫生事件、因病缺勤等健康 信息的收集、汇总与报告工作。一旦发现有发热、皮疹等不适症状的患儿后，立即通知患儿 家长，及时送医院进行诊治，发现园内有多例手足口病病例发生时应立即向属地疾病预防控 制机构（农村学校向乡镇卫生院防保组）报告，同时向属地教育行政部门进行报告。2、加强学生晨检、因病缺勤登记工作，一旦出现异常情况应及时报告属地疾病预防控制 机构。3、注意班级的换气通风，要每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传
