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1、编 号 ：032005019Z郑州市第三人民医院 河南大学附属郑州附中瘤医院 河南省第一慈善医院护士核心能力培训手册姓名：张银花科室： 感染性疾病科层级:N2护士核心能力培训手册使用说明1 .护士长结合本科特点制定各层级护士核心能力手册培训目标及考核内容。护士长及其带教老师必须掌握晋级目标及要求，做好学习计划，按要求学习、考核、 及时填写相应表格。2 .个人基本情况表：由本人负责填写，护士长审核。3 .轮转表：入科7天由本人及时填写。4 .核心能力晋级评价表：护士长组织相关人员根据考核标准组织考评并填写， 个 人晋级综合考核90分以上。5 .培训内容和评价：(1)各层级培训内容：应体现专科性，
2、根据护士核心能力晋级目标及要求来设 定，具有可操作性。(2)评价要求：带教老师/护士长应根据培训周期及培训计划、 量表完成情况等 及时给予评价，评价应客观、项目具体、标准一致；N0级每月每个模块至少评价1 2项，N1级每季度每个模块至少评价1 2项，N2-N4级每半年每个模块至 少评价1 2项。(3)评价结果：由带教老师在相应框内打，并签名及写上评价日期。6 .培训量表：(1)每周由本人如实填写。(2)操作等项目以画“正”字填写数量，个案培训量表案例需画“正”字或填 写患者住院号，以供查询。(3) N0每月由上级老师、护士长在下月10号前确认签名，N1每季度由上级老 师、护士长在下月10号前确
3、认签名，N2、N& N4每半年由上级老师、护士长在 下月10号前确认签名；每年及晋级前汇总。(4)量表已达设定例数时，带教老师应1周内给予考核评价。带教老师/护士长 考核主要询问护士从中学习到的知识点。7 .护士综合评估表：(1) N0级：每月由上级老师/护士长负责评估一次，根据每月绩效考核分数及 平时技能考核情况等进行综合评价，护理文书包括5年内护士规范化培训手册填 写的及时性，次月10号前本人、护士长、科护士长评价签名。(2) N1级：每季度由上级老师/护士长负责评估1次，次月10号前本人、护士 长评价签名。(3) N2-N4级：每半年评估1次，10天内本人、护士长核实签名；护士长每半 年
4、由科护士长评价1次。8 .护士岗前理论及技能培训登记：由本人负责填写；内容为上岗前医院及护理部 培训课程。9 .集中及技能培训登记表：(1)各层级每月学习频率要求：N0级4个课程，N13个课程，N2-N42 个课程。(2)科内培训后由本人及时填写学习内容，授课老师确认签名；如为全院业务 学习，由科室护士长确认后代为签名；学术会议、外出学习以学分卡录入为准， 护士按顺序等记载空白表中，每年由科教科或护士长核对。(3)培训类型请在相应框内打。(4)每个层级需完成规定的培训课程 60%Z上。10.规章制度/流程学习考核表：(1)由本人自学后及时填写。(2) N0级前3个月按要求优先完成核心制度及应急
5、预案的学习及考核。(3)学习规章制度及流程内容要求：护理规章制度、医疗法律法规文件汇 编、护士条例、护士礼仪及行为规范、护理应急预案汇编、护理工作流 程汇编、护理文书书写规范等。填写时请写上具体制度名称。(4)考核方法：带教老师/护士长应结合临床实际工作考核，通过提问或观察执 行情况给予评价。(5)学习及考核频率：N0级4个/月；N1级3个/每季度；N2- N4级1个/每季 度。医院/科内新增核心制度及流程1个月内学习并考核。(6)考核评价标准：全部掌握为100分，核心内容掌握为80分及以上，核心内 容不掌握为不及格。11 .基础及专科技能考核表：(1) N0级每月2项，N1级每月1项，N2级
6、每季度1项，N3级每半年1项。以 50项基础护理操作为主，可考专科操作。(2)每次考核项目不能重复，心肺复苏、简易呼吸器使用、静脉留置针必考。(3)考核时必须提问相关的理论知识， 并注意观察病情，应变能力及整体质量。(4)由带教老师、责任组长、护士长或科护士长组织考核，并及时填写签名。12 .理论考核表：（1）各科室每季度组织考核一次，由上级老师/护士长负责及时填写。全院每半 年组织考核一次，由护理部培训中心负责及时填写。（2）上级老师或护士长按照【N0级培训内容和评价】的要求，通过提问或笔试 的形式进行相应知识点（疾病知识、药物知识、专科仪器操作、新知识和新技术） 的考核，考核可多次进行，直
7、到护士完全掌握为止。13 .读书报告/护理个案/护理查房/讲课登记表：N0级每季度、N1、N2、N3级每半年，完成1篇（次）读书报告/护理个案/护理 查房/讲课（四选一），7天内由上级老师/护士长阅读签名。14 .工作体会或文章上交情况登记表：N0级每季度结束10天内上交工作体会1 篇，指导老师/护士长阅读签名。15 .带教实习学生/进修护士量表：带教老师每带教1名学生结束后1周内填写， 护士长每季度确认签名。16 .个人总结及科室评价：评价包括政治思想、职业道德、工作能力及表现、理 论知识、临床技能等，转科之前由病区护士长评估后交科护士长签名。 每年或每 轮转1个科室填写1次。个人基本情况表
8、姓名张银花性别女出生年 月1984.12政治面貌党员第一学历毕业时间2005.7现学历毕业时间八颗子弹职称护师职务无9口工作时间2005.10职称聘任情况职称护士护师主管护师副主任护师主任护师职称聘任时间2006.62008.5审核人签名核心能力晋级时间层级N1N2N3N4晋级时间审核人签名填写要求：本人填写，护士长审核轮转表科室轮入时间轮出时间带教老师急诊2005.102005.12儿科2005.122013.4整形外科2013.42014.7门诊2014.72015.7感染性疾病科2015.7至今填表要求：入科 7天内由本人及时填写。N2级核心能力晋级评价表层 级项目考评内容分值评分标准扣
9、分及 分析N3i LN2执业 资质 10分具有国家承认的高等或中等医学院校护理专业学历 并取得主管护师资格4分不符合标准此项不 得分取得护士资格后工作6年3分不符合标准此项不 得分定期进行执业注册，无异地、超范围执业3分不符合标准此项不 得分基本 素质5分仪表规范，佩戴胸卡，穿着整齐、清洁，着装、发型符合 要求1分不符合标准此项不得分爱岗敬业，良好的职业道德与慎独修养 礼貌待人，仔细倾听，有较好的交流技巧1分服务不到位及无主 动服务意识，此项 不得分遵守各项规章制度与劳动纪律、服从组织安排2分违反,次扣1分， 累计二次不得分病假w 3个月，事假w 10天1分病假3个月或事假10天，此项/、 得
10、分临床 护理 25分知晓并落实相关法律法规、制度、流程、岗位职责5分一项不知晓扣1 分，累计超过五项 不得分独立实施危重或特级护理患者的整体护理，临床护理质量 达标（ 90分）5分不知晓分管患者情 况扣3分，基础护 理质里不达标扣2 分风险管理质量达标，具备处理各种突发事件的能力5分后突发事情发生处 理/、及时扣2分， 发生不良后果此项 不得分从事夜班岗位,10个/年5分少一次扣0.5分发生任何非正常事件，能自觉填写“护理安全（不良）事 件上报表”及时上报5分隐晰-次此项小得 分，不知晓上报流 程扣2分专科 护理 10分组织护理查房、会诊 2次/年5分知晓护理查房、会 诊流程，/、了解扣 2分
11、，少组织一次 扣1.5分参与科室查房、会诊、疑难病例讨论等2次/年5分一次不参加扣2.5 分护理规范、合理记账，参与科室与病房管理2分做不到不得分管理10分具备良好的沟通与协调能力2分沟逋或协倜尢效一次扣0.5分组织工休座谈会 3次/年3分一次不组织扣1分参与科室护理质量控制6次/年3分一次不参与扣0.5 分护理 教育 5分参与临床带教，带教学生考核合格2分未参与带教或学生 考核不合格一项扣1分为科室或医院培训授课2次/年3分一次不授课扣1.5 分继续 教育 20分参加分层培训，40学时/年5分少一个学时扣0.1 分完成继续教育学分25分/年5分未完成不得分理论考核合格（合格80分） 不合格者
12、需及时补考5分75-79分扣1分70-74分扣2分65-69分扣3分60-64分扣4分V 60分扣5分 未补考或补考仍/、 合格，此项/、得分技能考核合格（合格90分） 不合格者需及时补考5分85-89分扣1分80-84分扣2分75-79分扣3分70-74分扣4分V 70分扣5分 未补考或补考仍/、 合格，此项/、得分护理 科研 5分在省级以上期刊发表论文 1篇5分未发表小得分患者满 意度5分患者满意，无投诉5分投次扣3分， 二次此项/、得分同行 评议 5分为人止直，尊重上级，关心同事，情绪稳定，维护自身形 象，能为他人考虑2分同事之间发生争吵 每次每人扣1分热爱集体，自觉合作，乐于助人，有良
13、好的团队协作精神2分不符合标准此项不 得分；因工作需要 加班一次/、到者扣 1分，2次此项/、 得分关心医院及科室的发展，积极参加医院及科室组织的各项 活动1分全年一次不参加者 此项/、得分注：满分100分，90分可晋级考核人考核日期年 月 日（考核部门签章）90分以上；2.填写要求：1.核心能力晋级考核由考评小组考评并填写，个人晋级综合考核 科室根据实际指标进行调整。护士分层级培训总原则职级N0级N1级N2级N3级N4级岗位新毕业护士初级责任护士责任护士高级责任护士专科护士职称新毕业护士护士护师主管护师副主任护师一、专业 基础 能力1 . 了解病区布局、 环境与物品（药 品、仪器、其他物 品）的放置及使用 要求。学习病区的 消毒隔离要求：医 疗废物的分类，消 毒物品的检查与 更换，针刺伤的应 急预案2 .学习病区工作 制度，抢救、仪器 管理、探视、查对、 交接班、消毒隔 离、制度及护理不 良事件、纠纷报告 制度等3 .学习病区常见 仪器的使用：心电 监护仪、微量泵、 血糖仪等。准确测 定电脑血糖，了解 血糖值的临床意 义。4 .在带教老师指 导下能履行各班 岗位职责。5 .在带教老师指 导下能按工作流 程对患者的收治、 外出检查、转出、 出院、死亡进行一 般处理，正确执 行医嘱。6 . 了解护理病历 书写规范与要求， 在带教老师指导 下能完成护理病1.掌握病区的布
