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1、临床技能基本操作试题及答案解析1 号题 :临床情景:您作为一位住院医师，准备进入隔离病房检查患者病 情。要求:请完成在半污染区穿隔离衣的操作，并脱隔离衣备用。考试时间:11 分钟2 号题 :临床情景:王女士，56 岁，右下腹有压痛，伴下坠感，逐渐加重 既往有类似病史，查体:体温38C，右下腹有压痛，双合诊发现右侧 盆腔6cmX4cm肿块，触痛明显，拟经右下腹旁正中切口手术治疗。 已完成术前准备，王女士仰卧手术台上。要求:请用碘酊和酒精为患者 （医学模拟人）进行手术区域皮肤消 毒，并铺手术巾、手术单。3 号题 :临床情景:李女士，24岁，转移性右下腹痛3天，全腹痛 8小时，全腹肌紧张，有压痛、反
2、跳痛。拟右侧经腹直肌切口手术治疗。已完成术前准备，李女士仰卧手术台上。要求:请用碘伏为患者（医学模拟人）进行手术区域皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。考试时间:11 分钟4 号题 :临床情景:赵先生，40 岁，突发性上腹痛 6 小时，腹肌紧张，立 位腹平片膈下见游离气体，拟行上腹部泼妇探查术已完成术前准备， 赵先生仰卧手术台上。要求:请用碘伏为患者（医学模拟人）进行手术区域皮肤消毒，并铺手术巾、手术单。考试时间:11 分钟5 号题 : 临床情景:您正在准备参加一台腹腔镜胆囊切除手术。 要求:请用肥皂水刷手法进行洗手。考试时间:11 分钟6(A)号题： 临床情景:您作为参加疝修补术的住院医师，已完成
3、手臂消毒。要求：请穿无菌手术衣(前交叉式)，带无菌手套，术后，因需要立 刻参加下一台手术，请脱下手术衣及手套，准备接台手术。考试时间：11 分钟6(B)号题：临床情景：您作为参加疝修补术的住院医师，已完成手臂消毒。要求:请穿无菌手术衣（背包式），带无菌手套，术后，因需要立刻参加下一台手术，请脱下手术衣及手套，准备接台手术。 考试时间:11 分钟7 号题 : 临床情景:您作为参加疝修补术的住院医师，已完成手臂消毒。 要求:请穿无菌手术衣（背包式），带无菌手套，术后，因需要立刻参加下一台手术，请脱下手术衣及手套，准备接台手术。 考试时间:11 分钟8 号题 :临床情景:张先生，47 岁，接受皮脂囊
4、肿切除术，目前已切除皮脂囊肿要求:请上台为患者（医学模拟人或模具）行切口皮肤缝合、打结的 操作（单纯间断缝合5 针，用单手打结法打结）考试时间:11 分钟9 号题 :临床情景:吴先生，28 岁，接受脂肪瘤切除术，目前已切除脂肪 瘤。要求:请上台为患者（医学模拟人或模具）行切口皮肤缝合、打结的 操作（由于缝合部位张力较大，请单纯间断缝合 3 针，用器械打外科 结）考试时间:11 分钟10 号题:临床情景:张先生，34 岁，事故中右侧大腿软组织损伤 1 小时， 伤口长6cm,深达肌层，有渗血，并有轻度污染。要求:请为患者（医学模拟人或模具）行清创术，并单纯间断缝合 2 针。考试时间:11 分钟11
5、 号题:临床情景:傅先生，60 岁，发现右侧腰部皮下肿块2 年，近期稍增大，体检扪及4cmX3cm包块，质软，边界清。初步诊断为脂肪瘤, 拟行脂肪瘤切除术。要求:请为患者 （医学模拟人或模具 ）行切开缝合的操作 （切口长 3cm，间断缝合3针，不做肿瘤切除）考试时间:11 分钟12 号题:临床情景:包先生， 49 岁，接受左侧大腿肿块切除术。目前已切 除肿块。要求:请上台为患者（医学模拟人或模具）行切口皮肤缝合、打结的 操作（单纯间断缝合5针，用单手打结法打结）13 号题:临床情景:朱先生，25 岁，接受左侧大腿肿块切除术。目前已切 除肿块。要求:请上台为患者（医学模拟人或模具）行切口皮肤缝合
6、、打结的 操作（请单纯间断缝合3 针，用器械打外科结）考试时间:11 分钟14 号题:临床情景:祝先生，47 岁，事故中左侧大腿前部软组织损伤 2 小 时，伤口长4cm,深达肌层，有渗血，并有轻度污染。要求:请为患者（医学模拟人或模具）行清创术，并单纯间断缝合 2 针。临床情景:张先生，26岁，右侧前臂被车床切割伤1 小时，查体: 右侧前臂外侧有一伤口长约5cm，深及皮下组织，伤口污染严重。要求:请为患者（医学模拟人或模具）行清创术。考试时间:11 分钟16 号题:临床情景:王先生， 40 岁，工伤导致右前臂损伤，与现场检查见右前臂有反常活动，伤口有活动性流血。要求:请用止血带、夹板等为患者（
7、医学模拟人）行止血、固定处理。考试时间:11 分钟17 号题:临床情景:郭先生， 40 岁，车祸导致右上臂损伤半小时，有上臂 可见伤口流血。要求:请用填塞止血法及三角巾进行现场急救（使用医学模拟人或模具）考试时间:11 分钟18 号题:临床情景:余先生，30岁，腰部皮下2cm X 3cm大小脓肿要求:请为患者（医学模拟人或模具）行脓肿切开术。考试时间:11 分钟19 号题:临床情景:林先生，36岁，右侧大腿外侧3X3cm皮下脓肿要求:请为患者（医学模拟人或模具）行脓肿切开术。要求:请为患者（医学模拟人或模具）行脓肿切开术。考试时间:11 分钟21 号题:临床情景:张女士， 33 岁，因甲状腺腺
8、瘤行右侧甲状腺次全切除 术，术后第 2 天。要求:请为患者（医学模拟人或模具）切口换药。考试时间:11 分钟22 号题:临床情景:张女士， 55 岁，因右上臂皮脂囊肿行囊肿切除术，术 后第 2 天。要求:请为患者（医学模拟人或模具）切口换药。考试时间:11 分钟23 号题:临床情景:莫先生，50 岁，因右侧腹股沟斜疝行无张力修补术， 术后第 2 天。要求:请为患者（医学模拟人或模具）切口换药。考试时间:11 分钟24 号题:临床情景:钱女士，44 岁，胃癌根治术后第7 天，目前需切口拆 线。要求:请为患者（医学模拟人或模具）切口拆线。临床情景:福先生，30 岁，肠系膜囊肿切除术后第 7 天，目
9、前需 切口拆线。要求:请为患者（医学模拟人或模具）切口拆线。考试时间:11 分钟26 号题:临床情景:赵先生，56 岁，剖腹探查术后第 9 天，目前需切口拆 线。要求:请为患者（医学模拟人或模具）切口拆线。考试时间:11 分钟27 号题:临床情景:王先生，77 岁，患冠心病，慢性心力衰竭，目前感到 胸闷、憋气。需要吸氧治疗。要求:请为患者（医学模拟人）行单侧鼻导管吸氧。考试时间:11 分钟28 号题:临床情景:冯女士，56 岁，患急性心肌梗死，需吸氧治疗。要求:请为患者（医学模拟人）行面罩吸氧。考试时间:11 分钟29 号题:临床情景:林女士，77岁，患费按 5 年，目前处于晚期衰竭状态需吸氧
10、治疗。要求:请为患者（医学模拟人）行鼻塞法吸氧。临床情景:王先生，68岁，直肠癌根治术6 天，出现咳嗽、气喘、 痰多且粘稠，难以咳出，影响呼吸，需吸痰治疗。要求:请为患者（医学模拟人）吸痰。考试时间:11 分钟31 号题: 临床情景:张先生，36 岁。因腹痛、腹胀伴呕吐 1 天急诊入院。该患者一年前曾行阑尾切除术。经检查诊断为:粘连性肠梗阻。要求:请为患者（医学模拟人）插胃管，行胃肠减压。 考试时间:11 分钟32 号题:临床情景:张先生.48 岁。呕血伴黑便 2 天，患乙型肝炎 15 年，诊断为门静脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血，该患者现仰卧于病床上，生命体征尚平稳。要求:请用三腔二囊管
11、为患者（医学模拟人）止血。考试时间:11 分钟33（A）号题：临床情景:吴先生，71 岁，因尿滞留入院，拟诊为前列腺肥大 需要为该患者导尿。要求：请用普通导尿管为该患者（医学模拟人）留置导尿。考试时间：11 分钟33（B）号题：临床情景：吴先生，71 岁，因尿滞留入院，拟诊为前列腺肥大 需要为该患者导尿。要求:请用Folley导尿管为该患者（医学模拟人）留置导尿。34(A)号题：临床情景:苏女士，51 岁，车祸导致腰部损伤，伤后不能自行排尿，检查膀胱上极达脐。需要为该患者导尿。要求：请用普通导尿管为患者(医学模拟人)留置导尿考试时间：11 分钟34(B)号题：临床情景：苏女士，51 岁，车祸导
12、致腰部损伤，伤后不能自行排尿，检查膀胱上极达脐。需要为该患者导尿。要求:请用Folley导尿管为该患者(医学模拟人)留置导尿考试时间：11 分钟35号题：临床情景：秦先生，78岁，咳嗽，咳痰20 多年，加重伴发热，呼 吸困难 3 天。诊断为慢性阻塞性肺疾病，肺部感染。为进一步了解病 情，需做血气分析。要求:请为该患者（医学模拟人或模具）行股动脉穿刺采血。考试时间:11 分钟36 号题:考试时间:11 分钟37 号题:临床情景:李先生，46 岁，胸闷半月，加重 2 天，检查后发现右 侧胸腔中等量积液。准备抽取胸水作进一步检查。要求:请为患者（医学模拟人）行诊断性胸腔穿刺。考试时间:11 分钟38
13、 号题:考试时间:11 分钟39 号题:临床情景:患儿，男性，11 岁，头疼，发热3 天，伴有喷射状呕吐，急诊室初步诊断为急性脑膜炎。需作脑脊液检查。要求:请为患儿（医学模拟人）行腰椎穿刺并测脑脊液压力。考试时间:11 分钟40 号题:考试时间:11 分钟41 号题:临床情景:张先生，47 岁。从建筑脚手架（离地面约 3米）上跌落，臀部着地，腰部剧痛，站立及翻身困验证。怀疑其腰椎受到损伤，需要送到医院进一步诊断治疗。要求:请将患者（医学模拟人）搬运并固定至担架上。考试时间:11 分钟42 号题:临床情景:程先生，25 岁。在车祸中受伤，现场急救人员初步诊 断为右小腿开放性骨折，伤口未见活动性出
14、血。要求:请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用夹板行骨折外 固定。考试时间:11 分钟43 号题:临床情景:李先生，27 岁，不慎摔伤致左上臂开放性骨折，伤口 无活动性出血。要求:请为患者（医学模拟人）行现场伤口包扎并用三角巾固定。考试时间:11 分钟44 号题:临床情景:杨先生，67 岁。因心前区压榨样疼痛伴出汗半小时急诊就诊。查体时，患者突然四肢抽搐，意识丧失，心音听不到。要求:请为患者（医学摸拟人）行心肺复苏抢救，至少做2 个循环。考试时间:11 分钟45 号题:临床情景:郑先生，56 岁。脑胶质瘤术后 2 年复发，呼吸浅慢， 用急救车转运医院途中。要求:请用简易呼吸器为患者（医学模拟人）行辅助呼吸。考试时间:11 分钟
