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1、中医药类专业实践教学改革研究与实践中医儿科实践教学改革研究与实践儿科临床根本技能考试题 主 编 汪受传 韩新民副主编 郁晓维 赵智强 王明明 任现志 李江全南 京 中 医 药 大 学2002年6月目 录1 如何测试肛温？2 如何测试腋温？3 如何测量血压？4 如何称体重？5 如何测量身长高？6 如何测量头围？7 如何测量前囟？8 如何测量胸围？9 如何测量腹围？10 如何测量腹壁脂肪？11 如何观察指纹？12 如何进行心脏听诊？13 如何进行肺部听诊？14 如何进行腹部触诊？15 如何进行扁桃体检查？16 如何进行腹腔移动性浊音腹水的检查？17 如何进行腹壁反射检查？18 如何进行巴彬斯基征检
2、查？19 如何进行克匿格征检查？20 如何进行布鲁津斯基征检查？21 如何进行墨菲征检查？22 如何用电动吸引器吸痰？23 如何用鼻导管吸氧？24 如何进行鼻饲？25 如何导尿？26 如何进行灌肠？27 如何给病人静脉注射？28 如何进行胸腔穿刺？29 如何进行腹腔穿刺?30 如何进行腰椎穿刺?31 如何进行骨髓穿刺?32 如何进行硬脑膜下穿刺?33 如何刺四缝?34 如何进行口腔护理?35 如何进行雾化吸入?36 如何应用物理降温法?37 如何应用推拿疗法治疗发热患儿?38 如何用敷贴法防治哮喘?39 如何给泄泻患儿推拿？40 如何应用针灸治疗惊风？41 如何应用针灸疗法治疗遗尿？42 如何
3、应用敷贴法治疗痄腮？姓名 专业 年级 总分 权重 得分 题1 如何测试肛温？内 容分值得分准备：体温表口表、肛表，清水瓶，消毒液瓶，石蜡油，擦拭纸等。一、测试前准备：取出肛表，拭净；将汞柱甩至35以下；涂石蜡油。提问：1.肛表与口表怎样区别？ 答：肛表汞柱端粗短，口表汞柱端细长。 2.测试前要将汞柱甩至何处？ 答：测试前要捏紧顶端，将肛表汞柱甩至35以下。二、测试操作：让家长抱持小儿，或让小儿侧卧位睡床上；暴露小儿肛门；将肛表徐徐插入肛门内，深度达肛表长度二分之一；让家长一手捏持肛表；留置5分钟。提问：3.肛表插入肛门内应有多深？答：深度应达肛表长度二分之一。4肛表留置时间应有多长？答：5分钟
4、。三、测试后操作：取出肛表；用擦拭纸擦净肛表；举起肛表，转动肛表，观察所示温度；将用过的肛表放入清水瓶中。 提问：5.这个孩子的肛温是多少度？ 答：是. 。读数误差应不大于0.11010102510101015姓名 专业 年级 总分 权重 得分 题2 如何测试腋温？内 容分值得分准备：体温表口表、肛表，清水瓶，消毒液瓶，酒精棉球，干纱布，擦拭纸等。一、测试前准备：取出口表，拭净；将汞柱甩至35以下；酒精棉球擦拭。提问：1.口表与肛表怎样区别？ 答：口表汞柱端细长，肛表汞柱端粗短。 2.测试前要将汞柱甩至何处？ 答：测试前要捏紧顶端，将体温表汞柱甩至35以下。二、测试操作：让家长抱持小儿，拉开右
5、侧手臂；大年龄儿童取自动体位，让其自行张开右臂。纱布擦干腋部；将口表汞柱端放入腋窝的顶部，夹紧手臂；口表留置腋窝内10分钟。 提问：3.为什么测试前要用纱布擦干腋部？答：假设不擦干，腋部潮湿，会使测出的温度低于实际温度。4为什么要强调将体温表汞柱端放入腋窝的顶部，并夹紧手臂？答：假设不如此，会使测出的温度低于实际温度，而且也会使体温表滑落。5体温表留置时间应有多长？答：10分钟。三、测试后操作：取出口表；用擦拭纸擦净口表；举起口表，转动口表，观察所示温度；将用过的口表放入清水瓶中。 提问：6.这个孩子的腋温是多少度？ 答：是. 。读数误差应不大于0.1101010201010101010姓名
6、专业 年级 总分 权重 得分 题3 如何测量血压？内 容分值得分准备：水银柱台式血压计，不同宽度的袖带。一、测量前准备：待测小儿取卧位，大年龄儿童也可取坐位；让小儿安静放松；将小儿上臂置于心脏同一水平位置；脱下待测上肢的衣袖。血压计放直，使示压管直立，水银柱恰在示压管上“0的标记处。给小儿围上袖带；听诊器胸件按在肘窝有动脉搏动处。提问：1. 假设是新生儿、婴儿，用什么方法测定血压？ 答：新生儿及婴儿可用多普勒超声法测定血压，新生儿还可用潮红法测血压。2给儿童测血压，怎样选择袖带？答：袖带的宽度以相当于上臂长的2/3为宜，过窄测得血压偏高，过宽测得血压偏低。3为什么要调整血压计，使水银柱恰在示压
7、管上“0的标记处。答：水银柱假设不在“0的标记处，那么测出的血压不准确。二、测量操作：挤压橡皮球，使袖带迅速充气，至动脉音消失；缓慢放气；记录出现第一个动脉音时的mmHg数；继续放气，动脉音变为响亮，再记录突然变弱时的读数；继续放气，直至动脉音消失，水银柱降至“0标记处。 提问：1.怎样记录小儿的收缩压和舒张压？ 答：自放气后，刚开始听到动脉音时的血压就是收缩压；继续放气，动脉音变为响亮，然后突然变弱，此时的血压便是舒张压。2这个小儿的血压是多少？答：这个小儿的血压是 / mmHg读数误差应不大于1mmHg。三、测量后操作：测压完毕后，应将袖带中气体放尽，使水银柱回复“0标记处，关闭水银柱，盖
8、上血压计。1010555520151510姓名 专业 年级 总分 权重 得分 题4 如何称休重？内 容分值得分准备：盘式杠杆秤，坐式杠杆秤，站式杠杆秤。一、测量前准备：待测儿童空腹，排尿，脱去鞋帽及外衣，仅穿短裤，婴儿可赤身。假设衣服不能脱去，应准备减去衣服重量。称重前校正秤，使之位于“0 的标记处。 提问：1怎样按小儿年龄选择不同的体重秤？答：1岁内婴儿选用盘式杠杆秤，13岁幼儿选用坐式杠杆秤，3岁以上儿童选用站式杠杆秤。2测量前要给小儿做什么准备？答：测量时间最好在晨起、空腹、排尿后，脱去鞋帽及外衣，仅穿短裤，婴儿可赤身。假设不能在晨起时测量，那么应在进食后2小时测量，其它要求同上。衣服不
9、能脱去时应准备减去衣服重量。二、测量操作：称重时，婴儿卧于盘式杠杆秤秤盘中央；幼儿坐于坐式杠杆秤坐椅上；儿童两手自然下垂，站立于站式杠杆秤站板中央。秤量时小儿不可接触任何物体，或者摇摆活动。准确读出秤杆体重数。提问：3这个小儿的体重是多少？答：这个小儿的体重是 kg读数误差应不大于0.1 kg 。15101515151020姓名 专业 年级 总分 权重 得分 题5 如何测量身长高？内 容分值得分准备：量板，身高计。一、测量前准备：待测小儿脱去帽子、鞋子、袜子及外衣。 提问：1怎样按小儿年龄选择不同的测试工具？答：3岁以内小儿卧位测身长选用量板；3岁以上小儿测身高选用身高计。2测量小儿身长身高前
10、要做什么准备？答：测量前要给待测小儿脱去帽子、鞋子、袜子及外衣。 二、测量操作：3岁以内小儿测身长时，将小儿仰卧于量板中线上；助手将小儿头扶正，使其头顶接触头板。测量者一手按直小儿膝部，使两下肢伸直紧贴底板，一手移动足板使其紧贴小儿两侧足底并与底板相互垂直，量板两侧数字相等时读数。 3岁以上小儿用身高计测量身高时，要求小儿背靠身高计的立柱，两眼正视前方，挺胸抬头，腹微收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60，使两足后跟、臀部及肩胛间同时接触立柱。测量者移动身高计头顶板，与小儿头顶接触，板呈水平位时读立柱上数字。测量时小儿不可接触任何物体，或者摇摆活动。提问：3这个小儿的身长身高是多
11、少？答：这个小儿的身长身高是 cm 读数误差应不大于01cm 。101510351020姓名 专业 年级 总分 权重 得分 题6 如何测量头围？内 容分值得分准备：软尺。一、 测量前准备：待测小儿取立位或坐位，位置固定勿动。二、测量操作：测量者用左手拇指将软尺0点固定于小儿头部右侧眉弓上缘，左手中、示指固定软尺与枕骨粗隆，手掌稳定小儿头部，右手使软尺紧贴头皮头发过多或有小辫子者应将其拨开绕枕骨结节最高点及左侧眉弓上缘回至0点。准确读出软尺上数字。 提问：1测量小儿头围时，软尺在前方应置于何位置？答：测量小儿头围时，软尺在前方应置于两侧眉弓上缘。2测量小儿头围时，软尺在前方应置于何位置？答：测量小儿头围时，软尺在前方应置于枕骨结节最高点处。 3这个小儿的头围是多少？答：这个小儿的头围是 cm 读数误差应不大于01cm 。1040151520姓名
