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1、伤口产品知识试题库一.填空：1 . 康惠尔水胶体油纱适用于急性伤口的治疗，如（部分皮层烧伤、供皮区伤口、手术后伤口、皮肤擦 伤），也适用于慢性伤口 （如压疮和腿部溃疡）清创后至愈合的各个阶段。2 .康惠尔藻酸盐敷料也适用于在伤口愈合过程中处理（渗出液及局部止血），比如压疮、下肢静脉/动脉溃疡、（糖尿病足溃疡、供皮区以及创伤伤口）。3 .康惠尔藻酸盐敷料使用方便，接触到伤口渗出液后，它变成柔软的凝胶，一方面（为伤口愈合提供理 想的湿润环境）；另一方面,（去处敷料不会引起伤口疼痛）。4 .拜尔坦银离子泡沫敷料背衬为（半透膜），具有（阻隔细菌）和（防水性）。5 .拜尔坦银离子泡沫敷料可以广泛应用于（
2、渗出较多）、并由于（细菌导致延迟愈合）的伤口，或（存 在感染风险）的伤口。6 . Waterlow s （1988 ）压疮危险评估表中，有一项明确的评估标准，即手术时间大于2-小时的手术患者，乂予5分，分数越高，危险程度越高。7 .手术病人持续压力超过 上小时，将不可避免压疮。8 . 垂直压力造成的皮肤损害与持续时间、压力强度和机体组织的压力耐受性有关。9 .皮肤对压力的耐受性 大于 肌肉组织对压力的耐受性。12.清创胶的水合能力:可以使干性坏死组织或腐肉水合，从而促进自溶性清创；吸收能力：吸收过度的 伤口渗出液以及发生自溶性清创时产生的液化坏死组织。1 .伤口以愈合时间的长短来分，分为急性伤
3、口 和 慢性伤口，慢性伤口是指愈合时间超过 瓯个星期 没有愈合进展的伤口。2 .皮肤的结构包括三层，分别为：表皮层、 真皮层 、皮下组织 。3 .常见的慢性伤口有压疮 、 糖尿病足 、 下肢血管性溃疡 、其他难愈合伤口。4 .伤口按颜色分期：黑色期 ，它的特点是 缺血性黑色坏死组织或干的结痂;黄色期 ，它的特点是 有黄色腐肉或渗液或有感染的迹象;红色期 ，它的特点是 伤口有红色的肉芽组织（有健康的血流）;粉色期 ，它的特点是 有粉红色的上皮组织。5 .伤口的愈合的过程三个主要阶段包括：炎症期 ； 修复期（或增生期）； 成熟期（或再生期）,虽然愈合的三个阶段相互交错，但都是连续发生的。6 .影响
4、伤口愈合的全身性因素包括：年龄、营养状况 、血液循环系统功能状态、潜在性或伴发疾病、肥胖及吸烟、用药情况、放射治疗、心理状态。7 .影响伤口愈合的局部因素包括：伤口的局部处理措施、 伤口的温度和湿度 、 伤口感染 、 伤口异物 、局部制动不1、 血流量及氧张力、手术操作、换药方法 。8.1962年，英国后家医学会，Winter博士 在动物实验中证实，在湿性环境下，伤口愈合速度比干性环境下的愈合速度快一倍，这一实验结论为现代湿润创面处理理论奠定了基础。9 .湿性愈合理论有利于坏死组织的溶解，湿润的环境有利于释放出组织细胞自身的纤维蛋白溶酶 以及其他蛋白溶解酶，从而有利于吸收而达到清创的效果。10
5、 .保持创面湿度接近或恒定在人体常温为37度,细胞的有丝分裂速度会增加108 % 。TIME11 .伤口床准备的原则可用四个字母来概括，分别是：,它的含义是 软组织的处理,它的含义是 感染/炎症的控制,它的含义是湿润平衡,它的含义是伤口边缘12 .细菌在伤口中侵袭的过程分为四个阶段，分别是：污染 、 定植 、严重定植13 .水胶体敷料主要成分是亲水性水胶体-竣甲基纤维素钠颗粒（CMC ,加上弹性体、增塑剂等共同构成敷料的主体，其外层是半透性的薄膜结构。这种敷料与伤口渗出液接触后，能吸收渗出物_,并形成凝胶 ，避免敷料与伤口粘连，同时表面的半透膜结构允许氧气 和 水蒸气进行交换，但又对外界颗粒性
6、异物，如灰尘和细菌具有阻隔性,该敷料更换的频率通常是 37天。现代伤口敷料包括如下五种：水胶体敷料、泡沫敷料、 水凝胶敷料 、藻酸盐敷料 、银离子敷料 。14 .藻酸盐敷料是海藻中提炼出的藻酸，然后加工成为藻酸钙盐，通过钙钠离子间交换，从而有利于伤口的 止血 。15 .银离子的杀菌机理包括三种:银离子破坏 细胞壁:通透性增加，细菌死亡；银离子破坏细菌物质传递，不能产生能量，细菌死亡；银离子破坏DNA,阻止伤口细菌菌落形成。16 .压疮发生的外源性危险因素包括四种：压力 、 摩擦力、 剪切力 、 潮湿，而其中手术患者，其中两项重要的因素是压力 和 潮湿。17 .根据压疮的流行病学分析，有三类好发
7、人群，分别是：高龄患者、 住院患者 、 青年人神经病变患者。18 .压疮发生的内源性因素包括：感觉、 营养、 组织灌注状态（或血液循环状态）、年龄 、 体重 、 体温（或温度）、 精神心理因素。19 .低蛋白症病人，发生压疮的机率会明显增加，当白蛋白的值小于35g/L ,发生压疮率增加5倍,当白蛋白值小于25g/L时，压疮的死亡率会增加 6 倍。20 .常用的压疮评估表：Norton评估表包括五项内容：分别是：身体状况、 精神状况 、 活动力 、 移动力 、 失禁 。21 .常用的压疮评估表：Braden评估表包括六项内容：分别是：感觉、 潮湿、 活动力、 移动力、 营养、摩擦力和剪切力22
8、.糖尿病足的Wangner分级法，将糖尿病足分为 5级：0级：有发牛足溃疡危险因素的足.目前无溃疡;1 级： 表面溃疡. 临床Ji无感染;2级：较深的溃疡，常合并软蜂窝组织炎，无脓肿或骨的感染;3级：深度感染，伴有骨组织病变或脓肿;4级：局限性坏疽;5级：全足坏疽。23 .对于糖尿病足的周围血管检查，踝肱压力指数（ABI）是非常有价值的反映下肢血压与血管状态的指标，正常值为1.0 1.4, V0.9 为轻度缺血,0.5 0.7 为中度缺血,V0.5 为重度缺血，重度缺血的患者容易发生下肢坏疽。24 .糖尿病足溃疡按照病变性质分为神经性溃疡、血管性溃疡和 混合性溃疡。25 .下肢溃疡基本可以分为
9、动脉性溃疡、静脉性溃疡和 神经性溃疡，其中80%为静脉性溃遢。临床中可用到的清创方式有：外科清创或锐利刀片，酶,自溶性清创，化学性清创 ，生物/寄生虫清创 ， 机械清创 。26 .骨骼、肌腱暴露的伤口，适合选择水凝胶类敷料（清创胶），防止暴露的肌腱骨骼脱水、坏死。27 . I度压疮可以使用：康惠尔水胶体敷料（透明贴） 、 康惠尔水胶体敷料（溃疡贴）、康惠尔泡沫敷料（有粘胶）。28 .肩胛部的压疮预防：当皮肤出汗较多时，使用康惠尔泡沫敷料；当皮肤出汗少时，使用康惠尔水胶体敷料（透明贴或溃疡贴）。29 .伤口记录应当是：长 X 宽 X 深。30 .新型银离子敷料包括两种，分别是拜尔坦银离子泡沫敷料
10、和藻酸盐银离子敷料。31 .常用的拜尔坦银离泡沫敷料的型号与规格分别是：无粘胶敷料，10 x 10cm, 泡沫厚度是4.4mm,产品代码是：9622;无粘胶敷料，15 x 15cm, 泡沫厚度是4.4mm,产品代码是：9625;有粘胶敷料，12.5 x 12.5cm,泡沫厚度是3mm,产品代码是：9632。32 .常用的藻酸盐银敷料的型号与规格分别是：5 x 5cm ,产品代码是3755:10 x 10cm ,产品代码是3760_；15 x 15cm ,产品代码是3765_；3 x 44cm ,产品代码是_3780_ O33 .康惠尔藻酸盐敷料是从天然海藻提取的产品，由 85%藻酸钙 和 15
11、%竣甲基纤维素钠相互交联纺织而成。34 .康惠尔藻酸盐敷料常用的规格与型号分别是：5 X 5cm ,产品代码是 3705:10 x 10cm ,产品代码是 3710:15 X 15cm ,产品代码是 3715:3 X 44cm,产品代码是 3740。35 .康惠尔水胶体油纱是脂质水胶体开放性敷料，它是由网状聚脂纤维和其间均匀粘附在凡士林上的水胶体颗粒组成。36 .康惠尔水胶体油纱常用规格包括两种分别是：10 x 10cm ,产品代码是 3910:15 X 20cm,产品代码是 3915:37 .由于输液引起的静脉炎包括如下五种类型：化学性 静脉炎; 机械性 静脉炎; 血栓性 静脉炎; 细菌性
12、静脉炎; 拔针后 静脉炎。38 .根据美国静脉输液护理学会（INS） 2000版的静脉炎分级标准，静脉炎共分为5级：0级：没有症状;1级：输液部位发红，有或不伴有疼痛;2级：车俞液部位疼痛，伴有发红和 /或水肿;3级：车俞液部位疼痛，伴有发红和 /水肿，静脉有条索状改变，可触摸到硬结;4级：车俞液部位疼痛，伴有发红和 /或水肿，可触摸到条索状的静脉1英寸，有脓液渗出 。39 .在使用康惠尔透明贴治疗静脉炎时，早期发现并及时处理，是控制静脉炎发展的有效手段，一旦出现症状 6 小时内处理，效果良好。40 .PICC和CVC在使用康惠尔透明贴时，在换药的时间上，应当是穿刺后24小时 更换一次,之后每
13、37天 更换一次,如渗液较多，及时更换。41 .康惠尔透明贴常用的规格包括如下四种：5 x 7 cm ,产品代码是：3530;10 x10cm,产品代码是：3533 ;9 x 14cm,产品代码是：3536 ;15 x15cm,产品代码是：3539 ;42 .全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目中，关于压疮的预防与护理中，提到：淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴 和 减压贴 保护。炎症浸润期：使用水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖;有水泡者，先覆盖 透明贴 ，再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。43 .新的压疮的分级标准，将
14、压疮分为6级，分别为：可疑深部组织损伤期：特点是：局部皮肤完整，呈 紫色或黑紫色,或有血疱。伴有疼痛、局部硬结、热或凉的表现。Stage 1 ：皮肤完整，在受压发红区手指下压，皮肤颜色 没有变白：Stage 2 :皮肤损失 表皮或真皮，成表浅性溃疡.（水泡，擦伤等）；Stage 3 :伤口侵入 皮下组织，但尚未侵犯肌膜.（火山状伤口）；Stage 4 :伤口坏死至 肌肉层、骨骼、肌腱 等。不可分期：全皮层缺损，伤口床被 腐肉或焦痂 覆盖,只有 彻底清创 后才能测量伤口真正的深度, 否则无法分期。44 .Waterlow 评分表中，特别提到了关于手术时间的问题，手术时间2小时的病人，应当加 5
15、分，总分合计大于 20分的病人属于极度危险的病人。45 .压疮的发生与压力的持续的时间，压力的强度有关，当表皮压强达到60mmHg时，皮肤内血流降至正常的 33 % 。46 .承受69mmHg的压力持续 2小时以上.即可发生不可逆损伤。47 .机体组织的压力耐受性，皮肤的耐受性能是大 于肌肉组织的。48 .手术病人持续压力超过 _4_小时，将不可避免压疮。49 .压力造成的损害是由深至浅的，长时间压迫，2 天深部肌肉损害已出现，7 天后才出现肉眼可见的皮肤损害。50 .新型银离子敷料具有杀菌的作用，对于部分耐药菌，杀菌效果明显，如 MRSA,中文名是：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌，VRE,中文名是：万古霉素耐药肠球菌。51 .覆盖拜尔坦银离子泡
