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1、tydgk 提交日期：2008-2-1920:48:00|分类：|访问量：136一、肿瘤病灶的种类1、可测量病灶：临床或影像学可测双径的病灶。 临床检查可测量的病灶：如皮肤结节、浅表淋巴结。 影像学检查可测量的病灶：肺内病灶，X线胸片至少10mmx10mm， CT检查至少20mmx20mm；肝内 病灶，CT或B超测量占位病灶，至少20mmx10mm。2、单径可测病灶：如肺内病灶，可扪及的腹块或软组织肿块，仅可测1个径者。3、可评价，不可测量病灶:细小病灶无法测径者，如肺内粟粒状或点片状病灶、溶骨性转移病 灶。4、不可评价病灶：包括：成骨性病灶。 胸腔、腹腔和心包积液。 曾经放射过的病灶且无进展
2、者，为不可评价病灶，但原放射野内如 出现新病灶，则可认为是可测量或可评价病灶，然而不得作为唯一可测得病 灶。 皮肤或肺内的癌性淋巴管炎。二、WHO测量指标（仅可测量病灶，可评价、不可测量病灶略）完全缓解（CR）：所有可测病灶完全消失，而且病灶完全消失至少维持4周后复测证实者, 才能评定为CR。部分缓解（PR）：双径可测病灶，各病灶最大两垂直径之乘积总和减少50%以上，并在至少4 周后复测证实。单径可测病灶，各病灶最大径之和减少50%以上，并在至少4周后复 测证实者。在多病灶时，PR的标准以上述“总和的消退为标准，并不要求所有病 灶均缩小50%。然而任何病灶不得增大，也不得出现新病灶，否则不能评
3、为PR。无变化（NC）或稳定（SD）：双径可测病灶，各病灶最大两垂直径之乘积总和增大V 25%，或减少V 50%，并在至少4周后复测证实。单径可测病灶，各病灶直径的总和增大V25%，或减少V50%，并在至 少4周后复测证实。然而必须无新病灶出现，并至少经2周期（6周）治疗，才能评定为NC。进展（PD）：至少有1个病灶，双径乘积或在单径可测病灶时单径增大25%以上，或出 现新病灶。新出现胸、腹水，且癌细胞阳性，也评定为PD。新出现病理性骨折或骨折压缩，不一定评为PD。必须经6周以上治疗 才能评为PD，如在6周内出现病情进展，则称为早期进展。脑转移的出现，如新出现脑转移，即使其他部位病灶有所消失，
4、也应 认为系肿瘤进展，但医生也可根据其他病灶有效而继续用药。三、病人生活质量的评价治疗后病人的生活质量如何近年来受到了极大重视。对早期病例，治 疗目的不仅要提高生存率和治愈率，并要提高生活质量。对晚期病例，在延长 生存期的同时，提高生活质量也非常重要。1、xx评分（KPS评分）100 分：能进行正常活动，无症状和体征。90分：能进行正常活动，有轻微症状和体征。80分：勉强可以进行正常活动，有一些症状和体征。70分：生活可自理，但不能维持正常生活和工作。60分：有时需人扶助，但大多数时间可自理。50分：常需人照料。40分：生活不能自理，需特殊照顾。30分：生活严重不能自理。20分：病重，需住院积极支持治疗。10分：病危，临近死亡。0分：死亡。2、ZPS评分0分:能正常活动。1分：有症状，但几乎可完全正常活动。2分：有时卧床，但白天卧床时间不超过50%。3分：需要卧床，白天卧床时间不超过50%。4分：卧床不起。5分：死亡。
