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1、Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.11-疗效评价69布地奈德混悬液雾化吸入联合地塞米松静脉滴注治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察黄祖权，何振文，梁小岚（德庆县人民医院儿科，广东肇庆526600）【摘要】目的 探讨分析吸入用布地奈德混悬液雾化吸入联合地塞米松静脉滴注治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法 选取2017年1月2019年1月在某院接受治疗的80例小儿急性感染性喉炎患儿，随机分为观察组（n= 40）与对照组（n=40）。对照组患儿静脉注射0.5mg/ （kg -d）地塞米松进行治疗；观察组患儿在静滴地塞米松治疗基础上，采用雾化吸入2
2、 ml/次吸入用布地奈德混悬液进行治疗，每天2次，两组疗程皆为3 do结果 观察组患儿临床疗效优于对照组（p 0.05）,发热、咳嗽、声嘶、喘鸣音等相关临床症状消失时间均短于对照组（p 4诊断标准，排除合并肝肾功能不全、 气道异物、急性气管支气管炎、先天性喉部畸形等，经医院伦理 委员会审批，与患儿家长签订知情同意书。随机分组为：观察 组（n = 40）与对照组（n = 40） o观察组：男孩22例，女孩18 例；年龄7个月4.5岁，平均（1.8 0.6）岁；病程15 d，平均 （2.9 0.5） do对照组：男孩21例，女孩19例；年龄6个月4 岁，平均（1.7 0.6）岁；病程15 d,平均
3、（2.8 0.6） do两组间 资料比较差异无统计学意义（P 0.05） o表2：治疗前后两组患者肺功能指标变化比较（x s）组别nFEV1 (L)FEV1/FVC (%治疗前治疗后治疗前治疗后观察组401.74 0.272.76 0.4648.85 5.6968.85 7.03对照组401.72 0.262.26 0.4148.62 5.7161.15 6.64t值-0.3375.1320.1805.036P值-0.7370.0000.8570.000致病因素在机体气道、肺实质及肺血管持续存在炎症5o加重期 的COPD患者，气道炎症明显加重，肺功能下降甚至出现呼吸衰 竭,严重甚至可能导致患者
4、死亡，因此需及时的诊断及治疗疾病。常规针对重度 COPD加重期的治疗是在吸氧 、止咳及纠正 电解质紊乱的基础上，予以患者使用布地奈德雾化吸入治疗6 o布地奈德属于一种吸入用糖皮质激素，可作用于局部，显著降低气道高反应性，解除气管痉挛，改善呼吸状况，且布地奈德还可 通过刺激3受体激动剂以达到改善呼吸症状的目的，这有助于提高患者的生活质量7o然而单用布地奈德的疗效并不显著，对血清炎症因子的改善也不突岀，针对这一情况，临床中常提倡应用布地奈德联合沙丁胺醇一同用于COPD的治疗。沙丁胺醇属于一种选择性激动剂，该药物可激动支气管平滑肌3受体，促进肌肉舒张及扩张气道 ，此外沙丁胺醇也可抑制肥大细胞敏 感性
5、因子释放变态介质，提高支气管纤毛上皮摆动速度，促进 排痰及改善缺氧症状冏。将沙丁胺醇与布地奈德联合用于重度 COPD加重期患者的治疗中，可发挥药物协同配合的效果，显著 降低血清炎性因子及改善肺功能。本研究结果显示，在治疗总有效率上观察组明显高于对照组，在治疗后血清各炎性因子较 治疗前的降低幅度及肺功能指标较治疗前的提高幅度上，观察组也较对照组显著，这提示联合治疗方案的应用效果显著。综上所述，针对重度COPD加重期患者，临床中采取沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗的方法，可取得显著的治疗效果， 降低血清炎性因子水平及改善患者肺功能。参考文献1 杨庆马晋秋，徐伟.沙丁胺醇与异丙托溴铵联合布地奈德对慢
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