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1、简化FuglMayer运动功能标准操作程序准备：检查床，座椅，叩诊锤，铅笔，纸，木钉，网球，秒表检查者位于病人对面，按要求进行检查、发出口头指令或让病人模仿规定动作，观察病人完 成情况，并记录于检查表中。如病人有严重的意识、语言、认知等障碍，无法配合检查，则 不必进行该项检查。如病人不能保持规定的初始体位和肢位，则该项不能得分。如病人为偏 瘫，则仅检查瘫痪侧，并与健侧作对比；如病人为双侧瘫，则检查双侧，并与正常人作对比。 对于脊髓损伤、锥体外系疾病、小脑疾病、周围神经损伤等导致的肢体运动功能障碍则不适 合使用该量表。一，上肢功能检查要求病人保持坐位，有或无靠背均可，无扶手，双膝屈曲，双足着地。
2、1，有无反射活动：（1）用叩诊锤检查肱二头肌反射：不能引起反射活动记0分；能引起反射活动则记2分。（2）用叩诊锤检查肱三头肌反射：不能引起反射活动记0分；能引起反射活动则记2分。2, 屈肌协同运动：初始肢位为肩0o,肘关节伸直，前臂中立位。要求病人将上肢尽量屈曲， 可嘱病人“用患手摸健侧耳朵”。观察以下关节的活动情况：（3）肩上提：完全不能进行记0分；部分完成记1分；无停顿地充分完成记2分。（4）肩后缩：完全不能进行记0分；部分完成记1分；无停顿地充分完成记2分。（5）肩外展3900：完全不能进行记0分；部分完成记1分；无停顿地充分完成记2分。（6）肩外旋：完全不能进行记0分；部分完成记1分；
3、无停顿地充分完成记2分。（7）肘屈曲：完全不能进行记0分；部分完成记1分；无停顿地充分完成记2分。（8）前臂旋后：完全不能进行记0分；部分完成记1分；无停顿地充分完成记2分。3, 伸肌协同运动：初始肢位为肩0o,肘关节屈曲90 0,前臂中立位。要求病人将上肢尽量 伸展，可嘱病人“用患手摸健侧髋关节”。观察以下关节的活动情况：（9）肩内收、内旋：完全不能进行记0分；部分完成记1分；无停顿地充分完成记2分。（10）肘伸展：完全不能进行记0分；部分完成记1分；无停顿地充分完成记2分。（11）前臂旋前：完全不能进行记0分；部分完成记1分；无停顿地充分完成记2分。4, 伴有协同运动的活动（12）手触腰椎
4、：嘱病人用患手向背部触腰椎。没有明显活动记0分；手仅可向后越过骼前 上棘记1分；能顺利触到腰椎记2分。（13）肩关节屈曲90 0,肘关节伸直。开始时手臂立即外展或肘关节屈曲记0分；在接近规 定位置时肩关节外展或肘关节屈曲记1分；能顺利完成记2分。（14）肩0。肘屈90 o,前臂旋前、旋后。不能屈肘或前臂不能旋前记0分；肩、肘位正确， 基本能旋前、旋后记1分；能顺利完成记2分。5月脱离协同运动的活动（15）肩关节外展90o,肘伸直，前臂旋前。开始时肘就屈曲，前臂偏离方向，不能旋前， 记0分；可部分完成此动作或在活动时肘关节屈曲或前臂不能旋前记1分；能顺利完成记2 分。（16）肩关节屈曲90-18
5、0 o （前屈举臂过头），肘伸直，前臂中立位。开始时肘关节屈曲或 肩关节发生外展记0分；肩关节屈曲时肘关节屈曲、肩关节外展记1分；能顺利完成记2 分。（17）肩屈曲30-90 o,肘伸直，前臂旋前旋后。前臂旋前旋后完全不能进行或肩、肘位不 正确记0分；肩、肘位置正确，基本上能完成旋前、旋后记1分；能顺利完成记2分。6. 反射亢进(18) 检查肱二头肌、肱三头肌和指屈肌三种反射。至少2 3个反射明显亢进记1分；一 个反射明显亢进或至少二个反射活跃记1分；活跃反射W1个，且无反射亢进记2分。7. 腕稳定性(19) 肩0o,肘屈90o时，腕背屈。不能背屈腕关节达15记0分；可完成腕背屈，但不能 抗阻
6、力记1分；施加轻微阻力，仍可保持腕背屈记2分。(20) 肩0o,肘屈90o,腕屈伸。不能随意屈伸记0分；不能在全关节活动范围内主动活动 腕关节记1分；能平滑地不停顿地进行记2分。8. 肘伸直，肩前屈30时，进行以下各个动作：(21) 腕背屈。不能背屈腕关节达15 o记0分；可完成腕背屈，但不能抗拒阻力记1分；施 加轻微阻力，仍可保持腕背屈记2分。(22) 腕屈伸。不能随意屈伸记0分；不能在全关节范围内主动活动腕关节记1分；能平滑 地不停顿地进行记2分。(23) 腕环形运动。不能进行记0分；活动费力或不完全记1分；能正常完成记2分。9. 手指(24) 集团屈曲。不能屈曲记0分；能屈曲但不充分记1
7、分；能完全主动屈曲记2分。(25) 集团伸展。不能伸展记0分；能放松主动屈曲的手指记1分；能完全主动伸展记2 分。(26) 钩状抓握。不能保持要求的位置记0分；握力微弱记1分；能够抵抗相当大的阻力记2分。(27) 侧捏。不能进行记0分；能用拇指捏住一张纸，但不能抵抗拉力记1分；可牢牢捏住 纸记2分。(28) 对捏(拇食指可挟住一根铅笔)。完全不能记0分；捏力微弱记1分；能抵抗相当大 的阻力记2分。(29) 圆柱状抓握(用手握住一根木钉)。不能保持要求的位置记0分；握力微弱记1分； 能抵抗相当大的阻力记2分。(30) 球形抓握(用手握住网球)。不能保持要求的位置记0分；握力微弱记1分；能抵抗 相
8、当大的阻力记2分。10. 协调能力与速度。要求手指指鼻试验(要求肩关节尽量前伸，然后肘关节先伸直，前臂 旋前，然后再肘关节先屈曲，前臂旋后，用手指指鼻尖。连续5次，与健侧比较并用秒表记 录时间)，观察以下情况：(31) 震颤。明显震颤记0分；轻度震颤记1分；无震颤记2分。(32) 辨距障碍。明显的或不规则的辨距障碍记0分；轻度的或规则的辨距障碍记1分；无 辨距障碍记2分。(33) 速度。较健侧长6秒记0分；较健侧长25秒记1分；两者差别2秒记2分。二，下肢功能检查1，有无反射活动：病人仰卧位(1) 用叩诊锤检查跟腱反射：不能引起反射活动记0分；能引起反射活动则记2分。(2) 用叩诊锤检查膝腱反
9、射：不能引起反射活动记0分；能引起反射活动则记2分。2. 屈肌协同运动：病人仰卧位，初始肢位为髋关节、膝关节完全伸展，踝关节处于中立位。 要求病人尽量屈曲下肢，观察以下关节活动情况。(3) 髋关节屈曲：不能进行记0分；部分进行记1分；充分进行记2分。(4) 膝关节屈曲：不能进行记0分；部分进行记1分；充分进行记2分。(5) 踝关节背屈：不能进行记0分；部分进行记1分；充分进行记2分。3. 伸肌协同运动：病人仰卧位，初始肢位为髋关节、膝关节屈曲90，踝关节背屈。要求 病人尽量伸展下肢，观察以下关节活动情况。(6) 髋关节伸展：没有运动记0分；微弱运动记1分；几乎与对侧相同记2分。(7) 髋关节内
10、收：没有运动记0分；微弱运动记1分；几乎与对侧相同记2分。(8) 膝关节伸展：没有运动记0分；微弱运动记1分；几乎与对侧相同记2分。(9) 踝关节跖屈：没有运动记0分；微弱运动记1分；几乎与对侧相同记2分。4. 伴有协同运动的活动：病人坐位(10) 膝关节屈曲：无主动运动记0分；膝关节能从微伸位屈曲,但屈曲90记1分；屈 曲90记2分。(11) 踝关节背屈：不能主动背屈记0分；主动背屈不完全记1分；正常背屈记2分。5. 脱离协同运动的活动：病人站立位(12) 膝关节屈曲:在髋关节伸展位时不能屈膝记0分;髋关节0时膝关节能屈膝，但90 , 或进行时髋关节屈曲记1分；能自如运动记2分。(13) 踝
11、关节背屈：不能主动活动记0分；能部分背屈记1分；能充分背屈记2分。6. 反射亢进：病人坐位(14) 查跟腱、膝腱和膝屈肌三种反射：23个明显亢进记0分；1个反射亢进或2个反射 活跃记1分；活跃的反射W1个记2分。7. 协调能力和速度(跟一膝一胫试验，快速连续作5次，与健侧比较并用秒表记录时间)， 观察以下情况：(15) 震颤。明显震颤记0分；轻度震颤记1分；无震颤记2分。(16) 辨距障碍。明显的或不规则的辨距障碍记0分；轻度的或规则的辨距障碍记1分；无 辨距障碍记2分。(17) 速度。较健侧长6秒记0分；较健侧长25秒记1分；两者差别2秒记2分。各项最高为2分：上肢33项，共66分。下肢17项，共34分。上下肢合计100分。 分别记录上肢、手、下肢的得分和总分，并判别等级。定期检查，前后比较。等级标准：50I严重功能缺陷5084II明显功能缺陷8594m中度功能缺陷9599W轻度功能缺陷
