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1、护理应急预案第一部分 意外事件紧急状态时的应急预案及程序一、突发事件护理应急预案 近年来，由于各类突发公共事件的明显增多。多种可预测和不可预测的突发事件时有可能发生，为了应对突发事件：包括自然灾害和人为灾害，如：暴雨、洪水、台风、地震、泥石流等自然灾害，火灾、矿山塌陷、爆炸、毒气泄漏、车船飞机事故、群架、群殴等人为灾害和重大抢救，提高救护水平，提高抢救成功率，护理部特制定突发事件救治的护理应急预案。1、成立医院护理应急领导小组。2、建立突发事件救治梯队(三个梯队)。3、突发事件护理急救工作规定 凡遇到重大、复杂、批量紧急抢救的突发事件伤员。当班护士接到电话及相关信息后应及时向护士长、科护长及护
2、理部报告，同时向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报，逐级上报卫生局。 对重大急救工作，开辟绿色通道、优先处理。 迅速启动护理急救梯队，根据伤员的人数、轻、重，按梯队排序进行启动。 各队员接通知后迅速到达地点。 相关科室做好一切抢救准备工作。4、突发事件的护理应急预案及急救程序 院内急救程序 伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 严格执行报告制度。 急诊科护士人力不足时，由护理部调集相关科室护士参加急救工作。 由医务科、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。 门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行
3、抢救，护理部协助组织抢救。【院内急救程序】突发事件病、伤员 汇报 卫生局抢救启动护理应急预案组 织分管院长护理部、医务科、行政总值班急诊室 院外救援程序 接到院外救援通知的部门（院办、医教科、护理部、行政总值班）立即组织协调和抢救。需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。 严格执行报告制度。 护理部根据上级指示启动第二梯队人员。【院外救援程序】救援通知院务科、护理部、医院行政总值班启动急救二梯队分管院长急诊待命启动急救一梯队出发二、紧急情况下护理人力资源调配预案及程序为保证病人安全,确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定紧急情况下护理人力资源调配预案。1、建立以分管院长领导及
4、护理部主任为组长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。建立应急调配小组成员库。2、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告。3、报告程序（1）正常上班时间：护士护士长、科主任护理部主任分管院长（2）夜班、节假日：护士护士长、科主任总值班护理部主任分管院长（3）特别紧急情况下，可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员，或向其他科室人员请求紧急援助。4、护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的
5、调配，不得以任何理由推诿、拒绝。5、护理应急调配小组成员必须保持24小时通讯畅通，遇到紧急情况时，护理部主任直接与各科护士长联系，安排可调配人员，及时有效上岗。6、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。7、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配小组成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。8、应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不及时到岗者，将追究个人责任，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院
6、规章制度及相关法律法规处置。 【程序】突发紧急事件逐级上报护士长、科护士长、护理部（双休日、节假工作日夜间同时通知行政总值班）启动紧急状态下护理人力资源调配方案病区单元护士长组织病区内增援护理部组织人员增援护理部按紧急状态持续时间、发展进程，伤员危重程度、数量及实际工作量，及时启动护里急救医疗梯队成员增援突发紧急事件终止三、停水和突然停水的应急预案【应急预案】1、接到停水通知后，做好停水准备，包括：(1)告诉患者停水时间；(2)给患者备好使用水和饮用水；(3)病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。2、突然停水时，白天与水电班联系，夜间水电班值班员及院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，
7、及时维修。3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。【程序】病房接到停水通知突然停水时及时通知维修科，协助查找停水原因，尽快维修烧好开水备用，尽可能多准备使用水通知患者停水时间，协助患者备好饮用水根据情况及时向有关领导汇报，夜间与总值联系加强巡视，解决好患者的饮水和用水问题四、停电和突然停电的应急预案【应急预案】1、接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。2、突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。3、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼
8、吸器维持呼吸。4、通过电话与电工班联系，查询停电原因。5、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】病房接到停电通知突然停电时寻找抢救患者机器运转的动力方法、开启应急灯照明做好停电准备，备好应急灯、手电或发电机、备简易呼吸机及时通知维修科，协助其查找停电原因，尽快维修通知患者停电时间，协助患者做好停电准备加强巡视，安抚患者，注意防火、防盗五、泛水的应急预案及程序【应急预案】1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。2、如不能自行解决，立即找水电班，夜间可通知院总值班协助找水电班值班人员。3、协助水电班人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水；夜间要主动将污水清理。4、告诫
9、患者，切不可涉足泛水区或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全。【程序】发现泛水后，立即查找原因不能自行解决的立即电话通知维修科（夜间通知医院总值协助）能自行解决的应马上解决，并将水处理干净协助维修人员及清洁员清洁地面、清理污水保证患者安全，告诫病室患者及工作人员行走时要注意，防止滑倒叮嘱行动不便的患者尽量不要下地行走，协助患者进行生活护理六、失窃的应急预案及程序【应急预案】1、发现失窃，保护现场。2、电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。3、协助保卫人员进行调查工作。4、维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。【程序】发现失窃后，值班人员电话通知保卫科通知医院总值班保护现场，协助保卫人员进行调查管
10、理病室，保证正常的医疗秩序，保证患者的治疗及护理工作按常规进行七、火灾的应急预案及程序【应急预案】1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救；3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。6、尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及重要科技资料。7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。【程序】发现火情
11、后要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别组织灭火及报告消防值班人员和上级领导火势较小时，组织人力应用病室的消防器材和自来水积极灭火火势猛烈时，马上打电话“119”报警，并告之准确方位关闭邻近火情房间的门窗，以减慢火势蔓延速度将患者疏散到安全地带，保证患者的生命安全尽可能切断电源、撤出易燃易爆物品，贵重仪器设备及有价值的科学资料组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用温毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进八、地震的应急预案及程序【应急预案】1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2、发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散
12、至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。3、情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。4、维持秩序，防止混乱发生。5、注意防止有人趁火打劫。【程序】地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、热源，保障人员的生命及国家财产安全组织患者有秩序地撤离，将患者疏散到广场、空地情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻维持秩序，防止有人趁火打劫，注意保护国家财产及患者的生命安全九、护理人员发生锐器刺伤时的应急预案及程序【应急预案】1、护理人员在进行医疗操作时应特别注意
13、防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒（ HIV）污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理，根据损伤程度定期进行血源性传播疾病的检查和随访。2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去抽血查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，必要时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫高价球蛋白。刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。被HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV 抗体，必要时同时抽取患者血液标本进行对比。受伤后1个月、3个月、6个月定期复查，同时遵医嘱口服药物，并通知医教科、医院感染管理科进行登记、上报、追访等。【程序】立即挤出伤口血液反复冲洗冲洗消毒伤口处理处理抽血化验检查
