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1、中西医执业资格仿真试题第二单元A1/A2型题每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。意识障碍伴脑膜刺激征常见于A脑出血B蛛网膜下腔出血C高血压脑病D脑血栓形成E脑栓塞答案：B解析：识障碍伴脑膜刺激征常见于蛛网膜下腔出血，蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。答案选B。当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A清音B鼓音C实音D浊音E过清音答案：D解析：实质性器官被含气组织覆盖其叩诊音为浊音，答案选D。下列哪项疾病不会引起白细胞明显升高A糖尿病酮症酸中毒B异位妊娠破裂后C系统性红斑狼疮D肺炎E肾脏移植出现排异反应答
2、案：C解析：系统性红斑狼疮血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低；答案选C。呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是A脑炎B耳源性眩晕C妊娠反应D尿毒症E糖尿病酮症酸中毒答案：B解析：耳源性眩晕指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水（梅尼埃综合征），晕动病（晕舟车病），迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。答案选B。关于振水音，错误的是A正常人餐后或饮入多量液体时，可出现振水音B空腹或餐后68小时以上仍有此音，提示肠梗阻C可见于幽门梗阻时D可见于胃扩张E可见于胃液分泌过多答案：B解析：正常人餐后或者饮大量液体可有上腹部振水音，若在清晨空腹
3、或者餐后68小时以上仍出现振水音，提示幽门梗阻或者胃扩张和胃液分泌过多等。故B错。肺结核早期病变的X线表现是A渗出B增殖C纤维化D钙化E空洞答案：A解析：肺结核早起表现为渗出性病变，答案选A。在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为A主动脉瓣关闭不全B室间隔缺损C二尖瓣狭窄D三尖瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄答案：B解析：胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤应诊断为室间隔缺损，答案选B。方颅可见于A呆小症B先天性梅毒C脑膜炎D脑积水E小儿营养不良答案：B解析：方颅指小儿头颅额部前凸，颞部向两侧凸出，头顶部扁平呈方形。常见于佝偻病、先天性梅毒等患儿。答案选B。二尖瓣狭窄时，最先增大的是A右心房B右心室
4、C左心室D左心房E左心房室答案：D解析：二尖瓣狭窄时，左心房血液进入左心室的压力更高，导致左心房的血量增加，故左心房最先增大，答案选D。一度房室传导阻滞时的心电图改变为AQRS增宽0.12秒BPR间期0.12秒CPR间期0.21秒DPR间期0.21秒EPR间期逐渐延长答案：D解析：一度房室传导阻滞（AVB）是指房室传导时间延长，超过正常范围，但每个心房激动仍能传入心室，亦称房室传导延迟。在心电图上，PR间期达到或超过0.21s（14岁以下儿童达到或超过0.18s），每个P波后均有QRS波。下列各项，最符合主诉书写要求的是A患高血压病3年B心绞痛反复发作3年C3年前开始多饮，多食，多尿D吞咽困难
5、，进行性加重已1月余E某医院确诊为肺癌，介绍患者来诊答案：D解析：选项中，显然只有D为符合要求的主诉，答案选D。左心室增大时，心尖搏动移位方向是A向右B向左C向右下D向左下E向后答案：D解析：左心室增大时，心尖搏动向左下移位，答案选D。心房颤动时可出现的是A奇脉B重搏脉C交替脉D水冲脉E短绌脉答案：E解析：心房颤动表现为心律绝对不齐、脉短绌，答案选E。下列问诊方法中不正确的是A首先进行过渡性交谈B先问简单问题C由主诉开始，逐步深入D当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问E避免重复提问答案：D解析：问诊时，不可使用暗示性提问，答案选D。下列各项，不会引起皮肤发红沾是A阿托品中毒B一氧化
6、碳中毒C库欣综合征D主动脉瓣关闭不全E猩红热答案：D解析：主动脉瓣关闭不全的患者可因缺氧表现为发绀而非皮肤发红，故答案选D。上肢锥体束征是指ABabinski（巴宾斯基征）BOppenheim（奥本海姆征）CGordon（戈登征）DHoffmann（霍夫曼征）EChaddock（查多克征）答案：D解析：霍夫曼征（Hoffmann）：又称为上肢锥体束征检查时，检查者用左手轻握被检者腕部，以右手食指及中指轻夹病人中指末端指节，并使腕关节略背屈，各手指轻度屈曲。以拇指迅速向下弹刮被检者中指指甲，正常时无反应，如拇指内收，其余手指也呈屈曲动作即为阳性反应。答案选D。目前诊断原发性肝癌最特异的标记物是A
7、ALTBASTCALPDGTEAFP答案：E解析：诊断原发性肝癌最特异的标记物是AFP，答案选E。血清铁及血清铁蛋白均增高的疾病是A维生素C缺乏症B消化性溃疡C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E恶性肿瘤答案：D解析：再生障碍性贫血可出现血清铁及铁蛋白均增高的现象，答案选D。震颤麻痹患者常采取的步态是A醉酒步态B蹒跚步态C慌张步态D痉挛性偏瘫步态E共济失调步态答案：C解析：震颤麻痹患者常表现为慌张步态，答案选C。成人血清钠的正常值是A110120mmol/LB121130mmol/LC136146mmol/LD150155mmol/LE156160mmol/L答案：C解析：成人血清钠的正常值是1361
8、46mmol/L，答案选C。现病史是指A主要症状的特点B患者就诊的主要原因C疾病的原因与诱因D疾病诊治经过E该次得病的全部情况答案：E解析：现病史是指记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。答案选E。意识障碍伴瞳孔散大可见于A颠茄类中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E毒蕈中毒答案：A解析：颠茄类中毒表现为：阻断M胆碱受体而至瞳孔散大、眼压升高，机体分泌物减少而口干，血管及各处平滑肌舒张而面部潮红、尿潴留，抗迷走神经而至心动过速，影响神经功能而至狂躁不安、幻觉、意识障碍。故答案选A。下列各项，可出现口唇发绀的是A核黄素缺乏B严重贫血C休克D重度脱水E虚脱答案：C解析：休克
9、患者有效血容量严重不足，可出现口唇发绀，答案选C。对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的检查是A听诊B胸部X线摄影C心电图检查D胸部CT扫描E二维超声心动图检查答案：E解析：对判断二尖瓣狭窄程度最有意义的检查为超声心动图，答案选E。肾绞痛患者常采取的体位是A强迫侧卧位B角弓反张位C强迫俯卧位D强迫坐位E辗转体位答案：E解析：肾绞痛患者常采取的体位是辗转体位，答案选E。X线表现为食管受压向后移位的是A左心房增大B右心房增大C左心室增大D右心室增大E心包积液答案：A解析：左心房增大，食管受压可向后移位，答案选A。因抗利尿激素缺乏而引起血钠减低的疾病是A醛固酮增多症B尿崩症C幽门梗阻D肺结核E大面积烧伤答
10、案：B解析：尿崩症（DI）是由于下丘脑神经垂体病变引起精氨酸加压素（AVP）又称抗利尿激素（ADH）不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。故答案选B。对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是A质地B活动度C有无压痛D有无切迹E叩诊音的差异答案：D解析：脾脏肿大可触及脾下极的切迹，而腹腔肿物无切迹，故答案选D。可出现病理性双侧瞳孔缩小的疾病是A有机磷中毒B青光眼C视神经萎缩D脑肿瘤E脑疝答案：A解析：有机磷中毒的毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、
11、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。答案选A。以下反映肝损害的最敏感的检查指标是AAFPBALTCASTDGTEALP答案：B解析：反映肝损害的最敏感的检查指标是谷丙转氨酶，答案选B。药物与特异性受体结合后可能激动受体、也可能阻断受体的表现，取决于A药物的作用强度B药物是否具有亲和力C药物的剂量大小D药物的脂溶性E药物是否具有内在活性答案：E解析：药物与特异性受体结合后是激动受体还是阻断受体主要取决于药物是否具有内在活性，答案选E。最主要的排泄器官是A肾脏B胆汁C肺脏D胃肠液E汗腺答案：A解析：人体最主要的排泄器官是肾脏，答案选A
12、。下列疾病中，心室收缩时颈静脉有搏动的是A高血压B严重贫血C三尖瓣关闭不全D主动脉瓣关闭不全E甲状腺功能亢进症答案：C解析：三尖瓣关闭不全的患者，心室收缩时有部分血液进入右心房，致使右心房的压力增高，可导致心室收缩时压力传导至导致颈静脉搏动，答案选C。下列关于苯海拉明的药理作用，错误的是A镇静作用B催眠作用C降低肾素分泌D局部麻醉作用E抗胆碱作用答案：C解析：苯海拉明为乙醇胺的衍生物，抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，镇静作用两药一致。也有局麻、镇吐和抗M胆碱样作用。（1）组胺作用：可与组织中释放出来的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而制止过敏发作；（2）镇静催眠作用：抑制中枢神经活动
13、的机制尚不明确；（3）镇咳作用：可直接作用于延髓的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。故答案选C。下列哪项不是钙通道阻滞药的适应证A高血压B心绞痛C心律失常D水钠潴留E雷诺综合征答案：D解析：钙通道阻滞药的临床应用主要是防治心血管系统疾病，近年也试用于其他系统疾病。1高血压2心绞痛3心律失常4脑血管疾病。尼莫地平、氟桂嗪等可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞。5其他钙通道阻滞药用于外周血管痉挛性疾病，硝苯地平和地尔硫卓可改善大多数雷诺病患者的症状。还用于预防动脉粥样硬化的发生。故不适用于水钠潴留，答案选D。下列成瘾性极小的镇痛药是A哌替啶B可待因C美沙酮D喷他佐辛E芬太尼答案：D解析：他佐辛是第一个临床应用的阿片受体激动/拮抗型镇痛剂能提供包括吗啡、杜冷丁等阿片样药物相接近的镇痛作用；胃肠外给药产生快速强烈的镇痛作用，起作用时间比吗啡、杜冷丁短；中枢抑制作用轻，特别是在呼吸抑制和恶心呕吐方面都比其他阿片样药物轻；没有低血压反应；药物依赖性比其他阿片样药物小；不影响情绪；半衰期适中，其适宜的半衰期适用于各种手术，手术后遗作用迅速消除；可肌注、皮下、静脉、泵入等多种途径给药；故答案选D。可使磷酰化胆碱酯酶复活的药
