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附录6尿失禁严重度索引（ISI）患者姓名首字母缩写：年龄：日期：婚姻：已婚/其他 月经情况：绝经前/绝经后 生育次数：0/16 顺产次数：次教育程度：1小学及以下2中学3大学及以上病程：个月体重 kg 身高 cm BMI（kg/m2）1 小时尿垫实验结果g漏尿等级评分 01234Q1您发生漏尿的频率是？分值A.少于每月1次1B. 多于每月1次2C. 多于每周1次3D.每天都有4Q2您每次漏尿会漏多少分值A. 几滴很少1B. 量比较多2简易（正规）尿动力检查：最大尿流率：ml/s；平均尿流率：ml/s ；残余尿：ml；膀胱最大容量：ml严重程度为两项相加的总分：12 分：轻度； 34 分：中度； 68 分：重度
