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1、2023年兰州白求恩医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.能通过细菌滤器的微生物是( )A.病毒B.立克次体C.真菌D.螺旋体E.放线菌答案：A 本题解析：暂无解析2.女，30岁，与人口角后突觉呼吸困难，查体呼吸浅表、频数达80次/分，无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调（ ）。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：C 本题解析：考点：考点23：呼吸困难的临床常见类型与特点； 1肺源性呼吸困难
2、 系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型： （1）吸气性呼吸困难：特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压（甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫）等。 （2）呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。 （3
3、）混合性呼吸困难：特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音，发生机制是肺部病变广泛，呼吸面积减少，影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 2心源性呼吸困难 主要由左心和/或右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 （1）左心衰竭：发生机制为肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，扩绕与收缩能力降低，肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重，休息
4、时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度；同时坐位时膈位置降低，运动加强，肺活量可增加10%30%，因此病情较重病人，常被迫采取端坐呼吸体位。 急性左心衰竭时，常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为：睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，降低心功能；仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重。发作时，病人突感胸闷气急而惊醒，被迫坐起，惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失，重者气喘、发绀、出汗，有哮鸣音，咳粉红色泡沫样痰，两肺底部有湿性啰音，心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘，常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏
5、瓣膜病、心肌炎、心肌病等。 （2）右心衰竭：发生机制为右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢；血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢；淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。 3中毒性呼吸困难 在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，强烈刺激呼吸中枢，出现深而规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）。急性感染和急性传染病时，体温升高及毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时，呼吸中枢受抑制，致呼吸变缓慢，可表现呼吸节律异常和
6、Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。 4血源性呼吸困难 重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等，因红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸变快，同时心率加速。大出血或休克时，因缺血与血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加速。 5神经精神性呼吸困难 重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，合呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的异常，如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作，其特点是呼吸浅表而频数，1分钟可达60100次，并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒，出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼
7、吸患者自述呼吸困难，但并无呼吸困难的客观表现，偶然出现一次深大吸气，伴有叹息样呼气，在叹息之后自觉轻快，属于神经官能症表现。 3.下列关于肾素作用的叙述，正确的是：A.肾素可促使心率加快B.肾素可促使心缩力增强C.肾素可促使血管紧张素原转变成血管紧张素D.肾素可促使血管紧张素转成血管紧张素E.肾素可直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮答案：C 本题解析：暂无解析4.5 表示( )A.左上颌第二乳磨牙B.右上颌第二乳磨牙C.左上颌第二前磨牙D.右上颌第二前磨牙E.左上颌第二磨牙答案：C 本题解析：暂无解析5.下列哪个不是艾滋病感染者和艾滋病病人的权利、义务与责任？（）A.艾滋病病毒感染者和病人不享
8、受普通公民依法享受的权利和社会福利B.艾滋病感染者和病人应当将其发病或感染的事实告诉配偶，在性生活时采取保护措施，避免配偶感染C.艾滋病病毒感染者和病人应对社会承担起义务和责任，认真听取医务人员的医学指导，服从卫生防疫部门的管理D.对明知自己是艾滋病病毒感染者或病人而故意感染他人的违法行为，要负法律责任，应依法追究其法律责任。答案：A 本题解析：暂无解析6.门脉高压症不包括：A.胃肠淤血B.脾肿大C.腹水D.侧支循环形成E.黄疸答案：E 本题解析：暂无解析7. 大叶性肺炎的肉质变是由于 A.中性白细胞渗出过多B.中性白细胞渗出过少C.纤维蛋白原渗出过多D.红细胞漏出过多E.红细胞漏出过少答案：
9、B 本题解析：暂无解析8.窦房结( )A.由此结发出纤维构成房室束B.位于上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面C.位于冠状窦口与右房室口之间心内膜深面D.以上均不对答案：B 本题解析：暂无解析9.有关静脉特点说法错误的是( )。A.管壁薄B.管壁内有静脉瓣C.体循环静脉有深浅两类D.静脉之间有丰富的吻合支E.静脉管径小于伴行的动脉答案：E 本题解析：暂无解析10.肝素的抗凝血作用机制是( )A.直接灭活凝血因子a、a、a、aB.直接与凝血酶结合，抑制其活性C.抑制凝血因子的生物合成D.拮抗维生素K的作用E.增强抗凝血酶的活性答案：E 本题解析：暂无解析11.患者，男，45岁，拟诊断为消化道穿孔，
10、如果病人不能站立，则选择CT检查的原因是：A.能检查到穿孔的部位B.能观察到腹壁下有无游离气体C.病人受到的辐射剂量比X线平片少D.检查时病人痛苦减少答案：B 本题解析：消化道穿孔是临床常见的急腹症，采用CT检查可以更好地进行诊断。见膈下游离气体即可考虑为消化道穿孔。12.不用于治疗强心苷中毒所致心律失常的药物是( )A.利多卡因B.阿托品C.氟卡尼D.钾盐E.苯妥英钠答案：C 本题解析：暂无解析13.pD2（log kD）的意义是反映那种情况A.激动剂与受体亲和力，数值越大亲和力越小B.激动剂与受体亲和力，数值越大亲和力越大C.拮抗剂的强度，数值越大作用越强D.拮抗剂的强度，数值越大作用越弱
11、E.反应激动剂和拮抗剂二者关系答案：B 本题解析：暂无解析14.口服升汞引起的急性中毒不出现哪一项临床表现( )A.血象改变B.腐蚀性胃肠炎C.急性口腔炎D.腹痛、腹泻E.汞毒性肾炎答案：A 本题解析：暂无解析15.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反A.法律B.行政法规C.技术操作规程D.和院方的约定答案：C 本题解析：暂无解析16.治疗蛔虫感染选用( )A.哌嗪B.甲苯达唑C.二者均是D.二者均否答案：C 本题解析：暂无解析17.对角膜的描述，错误的是( )。A.富有血管B.富有感觉神经末梢C.无色透明D.占纤维膜的前1/6E.微向前凸答案：A 本题解析：角膜占外膜的前1/6，致密透明，有屈光作用。无血管，有丰富的感觉神经末梢。18.乡村医生经注册取得乡村医师证书后，可在( )从事预防、保健和一般医疗服务。A.村卫生室B.村卫生室、乡镇卫生院C.村卫生室、乡镇卫生院、县级医院D.所有医疗机构答案：A 本题解析：暂无解析19.下列不属于医学伦理学具体原则的是A.不伤害原则B.有利原则C.互助原则D.尊重原则答案：C 本题解析：医学伦理学基本原则包括：不伤害、有利、尊重、公正。20.心包积液，多表现为A.脉搏短绌B.水冲脉C.奇脉D.颈静脉搏动E.交替脉答案：C 本题解析：暂无解析21.慢性支气管炎属于A.纤维素性炎B.化脓性炎
