门诊管理新版制度

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1、门诊管理制度门诊部工作制度1、在分管院长日勺领导下，全面开展各项工作。2、协调、督促、检查医院各科室门诊日勺各项医疗、科研、教育及服务 工作正常运营。3、协调各科关系，督促检查门诊医护人员各项规章制度、医疗护理常 规及技术操作常规。4、积极调查研究门诊病人需求，规范门诊秩序，努力摸索简化门诊流 程勺措施，以便病人就医。5、加强门诊就诊环节、医疗质量、服务态度、工作作风勺检查，及时 发现并解决医疗隐患，严防差错事故勺发生。6、积极指引门诊各科做好医疗缺陷防备工作，及时反馈发现勺问题， 下达相应勺整治措施。7、协助检查、督促门诊工作人员做好卫生宣教、健康教育、消毒隔 离、疫情报告等工作。8、认真做

2、好来信来访及接待工作。9、定期分析门诊医疗、服务及各项指标勺有关信息，及时向院领导报 告分析成果并提出相应勺建议。门诊办公室工作制度1、门诊办公室是门诊部所属办公机构，重要协调门诊各科室勺相应工 作，解决门诊各科及病人就医过程中发生勺矛盾。2、门诊办公室工作人员必须严格执行岗位职责，自觉遵守医院及门诊 部制定勺各项工作制度及工作章程。3、门诊办公室工作人员应具有崇高日勺医德素养，严谨日勺工作态度和良 好日勺服务理念，树立一切为病人、积极支持临床一线工作日勺观念。4、门诊办公室工作人员要不断改善工作措施，提高工作效率，做到优 质高效服务。5、门诊办公室工作人员要积极配合门诊部主任工作，常常进一步

3、门诊 各科理解状况，积极及时解决医疗服务环节中存在勺问题，不能立即解决勺 应及时报告。6、门诊办公室工作人员应做好团结互助，分工合伙，努力提高自身工 作水平。门诊工作制度1、门诊工作由一名分管副院长负责，门诊部具体协调解决相应事宜。 各科主任应加强本科门诊技术力量安排及业务指引，保证门诊专科化勺正常 运营。2、各科门诊应拟定一名副主任医师协作科主任管理本科勺门诊工作。3、各科室参与门诊勺医务人员应准时开诊，特殊状况及人员调换时， 要及时告知门诊部，并由该科及时安排相应人员替代。4、各科室应派一名一定经验、一定数量勺医师担任专科化门诊工作， 保证门诊医疗质量和工作秩序。5、对疑难危重病人不能确诊

4、，及两次复诊仍不能确诊者，应及时请上 级医师诊治。6、专家、专病门诊医师应按专家、专病门诊时间表准时出诊，及时解 决和指引下级医师在诊断过程中遇到勺疑难杂症。7、门诊导医、分诊护士及门诊医师对高热、重症、高龄及远地来院就 诊勺病人应提前安排门诊，导医应及时指明科室或陪伴前去进行多种检查。8、门诊医师对病员要认真仔细勺进行检查，按规范规定书写病历，医务科或门诊部及科主任定期检查门诊医疗质量。9、门诊检查、放射、功能检查等医技科室检查操作要仔细，报告成果 要精确、及时和规范，做到病员随叫随到，取消多种预约检查。10、门诊部、医务科、护理部、院内感染科要定期对门诊手术室、换药 室、治疗室进行必要日勺

5、有关检查。11、门诊各科、急诊科与病房及住院处应加强联系，有筹划、按病种规 定收治病员住院治疗，努力提高全院床位使用率。12、门诊各科要加强检诊、分诊工作，分诊护士应做好诊前血压、体温 勺测量工作。严格执行消毒隔离制度，防治交叉感染，及时做好疫情报告。13、门诊工作人员要做到关怀体贴病员，态度和蔼，有礼貌，并耐心解 答所有问题，尽量简化就医流程，以便病员就诊。14、门诊应保持环境卫生，门诊工作人员应认真维持候诊秩序，加强健 康知识、卫生防病、筹划生育和优生优育知识勺教育。15、门诊医师要认真执行三首负责制，应做到合理检查、合理治疗、合 理用药，减轻病人承当。16、门诊医师必需认真接纳基层及外地

6、转诊来院病人，及时提供相应诊 治手段并按规定做好相应勺记录，对需回本地治疗勺病员，要提出相应诊治 意见。不得在病人及家属面前指责基层医院工作中勺缺陷和过错。17、参保病人就诊时要规范门诊医疗行为，就诊时要认真核对证、卡、 人。18、门诊各科要积极配合并做好病人选医生工作。19、门诊各科要定期检查急救药物及仪器设备备用状态，保证应急时运 营正常。20、门诊各科要定期召开医疗质量分析会，排查医疗缺陷和医疗隐患及 事故苗头，及时采用有效措施，防备差错事故勺发生。门诊信访、来访工作制度1、医院门诊信访、来访工作由专人负责、门诊部主任主管。2、建立有信访、投诉、登记、答复、解决反馈等程序。3、凡属于在医

7、疗服务中发生日勺矛盾、纠纷、接待信访人员需耐心倾听 投诉者意见，温和调解矛盾，艺术解决矛盾，化解和消除对立情绪。4、一般征询类病人来信，及时与有关科室联系，三日内复信。矛盾纠 纷投诉、来信来访，即刻与科室联系，及时解决状况并答复病人。5、复信解释问题应谨慎、严谨，避免产生法律纠纷和加重医患双方矛 盾，谨慎出具有关医疗证明，严格管理门诊部专用章。6、认真做好登记工作，定期汇总及分析信访、来访内容，并做好总 结，针对重要问题，关联问题提出合理建议和措施。门诊部防备医疗缺陷制度1、门诊各科有防备医疗缺陷制度，医务人员必须按制度规定工作，科 室每月举办一次QC小组活动，活动前应明确主题，排查分析医疗缺

8、陷产生 苗头，并采用有力勺措施，加以克服。2、门诊办公室每月抽查制度执行状况，分析通报抽查成果，及时反馈 整治措施，并对整治状况予以评估。3、指引各门诊科室制定全年质量管理目勺、筹划及措施，监督执行状 况并作出评价。4、严格执行三次门诊不确诊必须请上级医师会诊制度，会诊可由科内 安排，跨科跨医院由医务科或门诊部协调安排。5、每月抽查门诊各科“三首”负责制执行状况，杜绝推诿病人现象勺 发生，严格奖惩制度。6、定期督促检查各科各项规章制度、操作流程勺执行，每月抽查门诊 病历、门诊处方质量。7、每月召开门诊例会，协调门诊各科存在勺问题，反馈抽查状况，指 出存在问题，提出整治措施。8、准时分析、总结、

9、提出下一阶段防备医疗缺陷日勺重点。门诊部安全教育检查制度医疗质量是医院勺生命线，是医院医疗安全管理永恒勺主题。为了提高 门诊医疗质量，保证医疗安全，努力提高门诊诊治确诊率，特制定本制度。1、成立医疗质量检查组，成员由门诊一级科室主任或负责人构成，根 据工作状况，及时调节人员，每季度对门诊勺病历、处方进行抽查，提出存 在勺问题，指出改善措施。2、每月召开门诊例会，对门诊医技科室及各科在医疗、服务、管理过 程中存在勺问题进行梳理，提出整治意见，由科主任负责按规定实行并反馈 整治成果。3、建立信访制度，接待病人来访，认真解决医疗过程中医务人员存在 勺服务态度、医疗质量等方面勺问题，及时解决病人就诊过程中勺疑、难 点，为病人排忧解难。4、建立督促机制，对医技科室勺医疗技术质量进行抽查，增进报告勺 对勺及时发放，报告勺规范、对勺率。5、进行医疗安全警示教育，对抽查中发现勺医疗缺陷及差错事故苗 头，要及时进行分析，对有关当事人要进行医疗安全警示教育，使其吸取教 训，避免后来再次发生类似状况。6、完善请示报告制度，重大问题及时报告分管院长。门诊例会制度1、门诊例会由门诊部主任召集，分管院长主持。2、每月召开例会一次。3、重要有药剂科、检查科、放射科、功能检查科、急诊科、内外科及 其他各科门诊、挂号等有关部门负责同志参与。特殊状况需其他职能科室支 持、协调勺，可邀请相应部门负责人参与。