手术部位感染监测登记表

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1、表1手术部位感染监测登记表手术患者编号:一、一般情况住院号科别姓名性别入院日期年月联系电话二、手术情况手术名称手术日期年月评分 1111111V V手术类型急诊/择期植入物有/ 无三、抗菌药物使用情况术前2小时以前用约是/否术中用约是/否四、医院感染情况是/否感染日期（1） 年月（2） 年月（3） 年月送检日期标本名称病区/床年龄日出院日期年月日回访日期 年月日手术持续时间分钟一日手术医生切口等级 I n m麻醉类型全麻/非全麻内 镜是/否围手术期（术前30120分钟）用药是/否术后用约1日/ 2 日/ 3日/ 4日及以上感染部位 日（1） 日（2） 日（3） 送检方式病原体药敏结果填表人表2

2、外科手术部位医院感染监测所选手术名称及代码手术名称内容手术操作代码胆囊切除术仅指单纯的胆囊切除术，包 括使用腹腔镜操作51.2201 , 51.2202胆囊、胆管手术胆管、胆囊和胆管手术，不 包括单纯的胆囊切除术51.0301,51.4101-51.4902,51.301-51.6301, 51.6901-51.7904,51.9101-51.9601结肠、直肠切除术大肠的切除术45.4101-45.4107 , 45.7201-45.8003 ,48.5001 , 48.6201-48.6901阑尾切除术阑尾切除术，不包括其他手 术操作时附带切除阑尾47.0 , 47.2 , 47.9-47

3、.99疝手术腹股沟疝、股疝、脐疝或腹 前壁疝修补术，不包括膈 疝、食管裂孔疝、其他部位 的疝。53.0-53.59子宫切除术经腹的子宫切除，伴或不伴 输卵管或卵巢切除68.3001-68.3005 , 68.4001-68.4002 ,68.6001- 68.6002剖宫产术剖宫产74.0001-74.2001 , 74.4001 , 74.9901乳房切除术乳房组织的切除或破坏术， 包括根治术、修复术、区段 切除85.2101-85.2301 , 85.3101-85.4701全雕关节置换术全雕关节置换术81.5901注：子宫切除术中包括伴或不伴输卵管或卵巢切除的手术，在9手术代码中子宫全切

4、加输卵管切除、子宫全切加附件切除、子宫次全切加附件切除手术代码分别为65.3000 , 65.4000 ,65.6001 ,未列入本表中是因医院感染直报系统手术代码归类用的是4位代码，因不能从 4位代码中区分出6位码的手术（否则将导致归类错误），故在涉及到此 3种手术时，请归类 到此表中子宫切除术类似手术代码中。表3病情估计分级表分级分值标准I级1正常健康。除局部病变外，无周身性疾病。如周身情况良好的腹股沟疝。级2有轻度或中度的周身疾病。如轻度糖尿病和贫血，新生儿和80岁以上老年人。级3有严重的周身性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。如重症糖 尿病。级4有生命危险的严重周身性疾病，已丧失工作能力。V级5病情危笃，又属紧急抢救手术，生命难以维持的濒死患者。如主动脉 瘤破裂等。手术患者危险因素的评分标准危险因素评分标准手术时间（h）75百分位1切口清洁度清洁、清洁-污染0污染1评分I、n0出、IV、V1