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1、芬太尼专项检查自查报告根据 XX区下发的关于 XXXXX的通知,按 XX精神,我院组织相关人员对我院的芬太尼类药品管理进行了自查, 现将自查结果报告如下:一、管理制度领导重视建立健全麻、 精药品管理组织及相关管理制度, 且组织取得麻、精药品处方权资格的执业医师和药学专业技术人员进行法律、法规和专业知识培训,加强培训,强化意识。组织有关人员认真学习麻醉药品和精神药品管理条例、 处方管理办法等卫生法规,制定并认真执行培训计划, 完善管理制度, 确保有关人员熟悉特殊药品管理制度, 认真履行岗位职责, 切实担负起管理责任。二、采购、运输与验收1、芬太尼的采购严格按药监局、卫生局的要求, 办理印鉴卡,并
2、按规定从具有经营资质的商家中采购。2、芬太尼的运输按要求由供货公司专人、专车、定时输送。3、芬太尼的验收为货到即验,双人开箱验收,清点验收到最小包装,验收记录双人签字并采用专簿记录( 内容包括:日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字) ,专用簿由专人负责管理。4、验收中发现缺少、破损时按规定由双人清点、登记,报院领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。三、储存与保管11、芬太尼的储存、保管各环节由专人负责,明确责任。2、芬太尼的储存、保管实行专人负责、专柜、专锁。四、发放、调配与使用:1、芬太尼使用专用处方,我院开
3、具芬太尼品处方的医师都是经过专业培训并经考核合格取得精、 麻药品处方权的执业医师; 医师在为患者首次开具麻醉药品、 第一类精神药品处方时, 亲自诊查患者,为其建立相应的病历, 开具的处方书写内容完整, 字迹清晰。调配专员根据医生开具的精、 麻药品专用处方进行详细核对无误后给予调配,并签署姓名、进行登记,再经复核无误后进行发放,对不符合规定的麻醉药品处方拒绝配药。2、对于需要加强管制的注射剂型,处方为一日用量,药品仅限院内使用。3、专用处方由专册登记,专用帐册,并按相关规定保管,保存期满后在卫健委的监督下统一销毁。五、报残损及销毁1、发现药品破损须即报分管领导, 签字审批后集中销毁。2、患者芬太
4、尼类注射剂, 再次调配时将原批号的空安瓿收回。3、收回的空安瓿销毁前按要求妥善保管,并在相关部门监督下销毁并作记录、签名。4、销毁过期的精、麻药品报院领导后再上报卫健委审批,并在卫健委的监督下进行销毁,并将销毁情况进行详细登记。六、丢失及被盗2芬太尼类药品在运输、 储存、保管过程中发生丢失或被盗、被抢的或发现骗取冒领芬太尼的立即报告院领导上报所在地公安部门、药品监督管理部门和卫生主管部门。七、患者不再使用无偿交回的芬太尼,按规定销毁。我院虽未使用芬太尼类药品,但通过此次严格的自查, 我院认真执行培训计划, 完善管理制度, 确保有关人员熟悉芬太尼类药品的管理与使用制度,认真履行岗位职责,切实担负起管理责任,确保用药安全和社会稳定,我院将继续加强相关管理,完善各种制度,真正的为百姓健康做好服务。3