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1、安徽小儿外科模拟题2021年（38）（总分98.XX98考试时间120分钟）A1/A2题型1. 小儿超短段型巨结肠是指病变在A. 直肠壶腹部B. 乙状结肠远端C. 直肠瓣以远D. 齿状线E. 肛门缘外括约肌口2. 下列先天性胆总管囊肿的临床特点中，正确的是A. 诊断小儿先天性胆总管囊肿，首选的检查方法是IVPB. 先天性胆总管囊肿的3个典型症状为腹痛、黄疸、呕吐C. 胆总管囊肿的最主要病因是胆道发育不良和病毒感染D. 先天性胆总管囊肿切除应在2岁以下儿童施行E. 治疗首选囊肿切除加胆道引流重建术3. 男性，10岁。阵发性腹痛伴恶心、呕吐12小时。既往有脐周疼痛病史，可自行缓解。查 体：腹部显膨
2、隆状，腹式呼吸存在。腹软，脐部周围可扪及条索团状包块，可移动变形，腹 压痛，但无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是A. 慢性阑尾炎急性发作B. 梅克尔憩室C. 肠重复畸形D. 肠系膜淋巴结炎E. 肠蛔虫症4. 有关婴儿肠套叠，下列哪一项是不正确的？（）A. 2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B. 呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C. 便血是肠套叠的常见症状D. 起病急骤E. 肛门指诊检查无必要5. 关于腹膜炎的治疗最重要的是（）。A. 清理腹腔、吸尽腹腔脓液B. 抗生素的联合应用C. 禁食、胃肠减压D. 有效的腹腔引流E. 腹膜炎的病灶处理6. 女, 4岁。突然发热3940C，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反
3、跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓液。诊断首先考虑下列哪种可能？（）A. 肠系膜淋巴结炎B. 原发性腹膜炎C. 急性化脓性阑尾炎穿孔D. 肠伤寒并肠穿孔E. 梅克尔憩室炎7. 在颏和喉软骨之间，位于中线的一个颈部肿块最大可能是下列哪一种病？（）A. 舌下囊肿B. 甲状舌管囊肿C. 鳃裂囊肿D. 龈瘤E. 皮脂腺囊肿或粉瘤8. 有关颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的？（）A. 痿管往往在后期发生B. 除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现C. 几乎所有的颈部囊肿、窦道、痿管都是先天性的D. 囊肿往往在2030岁出现E. 15岁以前出现痿管，15岁以后出璇肿9. 男孩，5岁，右腹部囊性肿块，肿块时有大
4、小变化，大量饮水有时能诱发腹痛发作，最可 能的诊断是A. 胆总管囊肿B. 肾盂输尿管连接部梗阻所致肾积水C. 肠系膜囊肿D. 假性胰腺囊肿E. 大网膜囊肿10. 小儿先天性肠闭锁和肠狭窄是造成小儿肠梗阻的常见原因，有关其临床特点，下列不正 确的是A. 外科手术是治疗的唯一有效办法B. 最常见的类型是隔膜型和盲端型C. 典型的临床表现为呕吐、腹胀、无胎粪排出D. 肠狭窄的诊断需要钡剂灌肠才能明确E. 手术时切除闭锁或狭窄段肠管即可11. 先天性直肠肛门畸形是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，占消化道畸形的第1位。 在对其特点的叙述中，下列错误的是A. 先天性肛门直肠畸形分型以耻尾线为标准B.
5、容易合并泌尿生殖系痿和会阴痿C. 倒置位摄片对于诊断直肠肛门畸形有重要价值D. 肛门狭窄是高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症E. 对于合并泌尿系痿的患儿术中应常规作膀胱造痿术以促进窦道愈合12. 目前公认的引起先天性胆总管囊肿的原因中，不包括A. 肝内胆管闭锁B. 胆总管远端神经节细胞发育异常C. 胆胰管连接部异常D. 胆道上皮增生不平衡E. 病毒感染13. 男性，出生6天。腹胀、不安、呕吐、拒奶2天就诊。于出生后一直无胎粪排出。在外 院被诊断为肠梗阻。查体：一般情况尚可。查体不合作。腹式呼吸存在，无肠型、蠕动波。 腹胀明显，腹软，肠鸣音稍活跃。经清洁灌肠后，大量胎粪排出，症状解除。随访3个
6、月大 便正常。正确的诊断是A. 无张力便秘B. 痉挛性便秘C. 伴随性便秘D. 先天性巨结肠E. 胎粪栓塞14. 小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选下列哪项治疗？（）A. 经肛管肠腔排气减压B. 气管插管辅助呼吸C. 针刺腹腔放气减压D. 吸氧E. 开放静脉通道15. 下述哪项不符合脐疝的特点？（）A. 小儿脐疝发生与脐部解剖特点有关B. 疝囊覆盖的仅为瘢痕组织、皮下脂肪和皮肤C. 疝内容物可是大网膜、小肠或结肠D. 有的可在2岁内自愈E. 腹腔内压力增高与脐疝无关16. 下列不是小儿器质性腹痛的临床表现的是（）。A. 持续6小时以上腹痛B. 惧怕震动及颠簸C. 腹部拒按D. 腹部无固定
7、压痛及肌紧张E. 腹部有固定压痛及肌紧张17. 有关小儿血管瘤的描述，下列错误的是（）。A. 男性多于女性B. 小儿最常见的良性肿瘤C. 属先天性错构瘤D. 病理类型多种多样E. 治疗方法繁多，预后差别大18. 男，1岁半。生后发现左颈部乒乓球大小软块，无痛，入院前2天感冒低热，左颈部包 块突然增大。查体：左颈部包块6cmx6cmx3cm，界清，表面皮肤正常，囊性张力较高，穿 刺为不凝暗红血性液体。诊断首先考虑为（）。A. 血管瘤B. 囊状水瘤C. 淋巴瘤D. 囊性淋巴管瘤伴出血E. 腮囊肿出血19. 下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述，错误的是A. 它是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动
8、发生障碍而引起的一类外科疾病B. 可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型C. 新生患儿多有肠梗阻症状，但出生24小时后有胎粪排出D. Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意E. 预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻20. 高位肛门闭锁的X线平片诊断标准是A. 直肠盲端位于PC线之上B. 肛门闭锁合并泌尿系统痿管C. 直肠盲端位于I线之下D. 直肠盲端位于PC线与I线之间E. 肛门闭锁合并阴道痿21. 下列不符合先天性胆总管囊肿影像学检查特征的是A. 腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B. B超显示肝大，胆囊肿大淤胆C. B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管D. 钡餐见十二指肠前移，前后径
9、受压变窄E. IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清22. 男性，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液 及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是A. 脐肉芽肿B. 脐茸C. 脐炎D. 脐肠痿E. 脐尿管痿23. 肠套叠腹部检查，哪项对诊断肠套叠有意义？（）A. 腹部固定压痛B. 板样腹C. 腹胀明显D. 肠型E. 腊肠样包块24. 下述哪种形式的胆道扩张被称作Caroli病？（）A. 胆总管呈球形扩张B. 胆总管憩室C. 肝外胆管成梭形扩张D. 肝内胆管囊状扩张E. 肝内外胆管扩张25. Kasabach-Merritt 综合征常发生于（）。A. 蔓状
10、血管瘤B. 杨梅状血管瘤C. 葡萄酒色斑D. 静脉曲张E. 巨大血管畸形26. 男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便，诊断为小 儿急性肠套叠，首选下列哪项治疗方法？（）A. 急诊手术B. B超监视下钡剂灌肠C. X线监视下水压灌肠D. X线监视下空气灌肠E. 继续观察27. 有关脐疝手术疗法的适应证下列哪项不正确？（）A. 疝较大，脐孔直径在2 cm以上B. 经一年保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上C. 已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连D. 脐部疼痛，推测有大网膜粘连者E. 婴幼儿脐疝应及早手术治疗28. 小儿先天性肠旋转异常并发急性肠扭转主要是由于A. 小肠系膜与后腹
11、壁未融合B. 小肠系膜与肠系膜上动脉根部未附着C. 盲肠与升结肠较游离，活动度大D. 小肠在肠系膜上动脉根部仅有狭窄的系膜与后腹壁连接E. 胚胎期肠反向旋转29. 小儿直肠脱垂的年龄常见于A. 1岁以内B. 24岁C. 47岁D. 7岁以上E. 儿童各年龄段30. 下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是A. 出生后腹膜鞘状突未闭B. 腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因C. 最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术D. 发生率最高的是腹股沟斜疝E. 部分可采取保守治疗治愈31. 女性，3岁。间歇性腹痛、黄疸及大便变白2年入院。B超检查：肝门处直径12cm囊 性肿块，诊断为先天性胆总管囊肿。
12、根据患儿情况，手术方式宜采取A. 胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合B. 胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合C. 胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合D. 胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩形瓣防反流装置E. 囊肿外引流术32. 发病率最高的小儿腹股沟疝是（）。A. 双侧腹股沟直疝B. 右侧腹股沟斜疝C. 左侧腹股沟斜疝D. 单侧腹股沟直疝E. 股疝33. 血管瘤的治疗，不宜采用下列哪项方法？（）A. 硬化剂注射B. 激素治疗C. 手术切除D. 特殊激光器E. 同位素治疗34. 下列哪项是小儿急性阑尾炎的特点？（）A. 病原菌多为需氧菌与厌氧菌混合感染B. 多数患儿早期即出现腹泻C.
13、 多数患儿以转移性右下腹痛为主诉D. 因腹痛常辗转不宁，烦躁不安E. 以上均是35. 钡餐检查的特点不包括（）。A. 胃扩张B. 胃蠕动增强C. 幽门管细长如线状D. 胃排空时间延迟E. 胃大弯位于小弯之上36. 8岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温39C，伴腹痛、呕吐及腹泻。 查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是（）。A. 肾衰竭B. 急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C. 原发性腹膜炎D. 肝肾综合征E. 急性肠炎37. 小儿脐膨出是由于先天性腹壁发育不良在脐周发生的缺损，其临床特点中，不正确的是A. 巨型脐膨出的腹壁缺损环直径超过5cm,有时可达10
14、cm以上，腹部中央凸出馒头样肿 物，通过透明膜可见外凸的小肠、结肠、肝脏、脾、胰腺或膀胱等器官B. 小型脐膨出的腹壁缺损环直径小于5cm，囊内容物大多只有小肠，有时为横结肠C. 囊壁的血液供给障碍和破裂可导致腹腔脏器脱出和继发腹腔感染，常危及患儿生命D. 脐膨出不论大小，都应尽早手术E. 一般不伴发其他畸形38. 下列肠重复畸形的临床特点中，正确的是A. 肠重复畸形以结直肠多见B. 发病与胚胎期脊索和原肠分离障碍相关C. 肠重复畸形可呈囊状或管状附着于肠管壁D. 均会出现肠梗阻症状E. 没有临床症状的肠重复畸形可不予处理39. 小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是A. 以1岁以下婴儿，尤其是59个月婴儿最常见B. 大多数小儿急性肠套叠属于原发性C. 小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型D. 小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便E. 肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型40. 恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是A. 肾母细胞瘤B. 神经母细胞瘤C. 恶性畸胎瘤D. 横纹肌肉瘤E. 肝母细胞瘤41. 男，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛， 可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛 点。该患儿最可能是（）。A. 急性阑尾炎早期B
