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1、 附表一：项目法人安全生产检查表序号检查项目检查容要求与记录检查意见1安全生产管理制度行文明确本单位适用的工程建设安全生产的规章、规性文件、技术标准，制定本工程建设项目相关安全生产管理制度2安全生产管理机构按规定设置安全生产管理机构、配备专职或兼职安全管理人员3安全生产责任制1相关人员职责和权力、义务明确2检查合同单位安全生产责任制分解到各相关岗位和人员4安全生产例会1按期召开例会2适时召开安全生产专题会议3会议记录完整4会议要求落实5施工单位安全生产许可证1资格审查时已对安全生产许可证进展审查2对分包单位安全生产许可证进展审查3建设过程中安全生产许可证有效性审查6“三类人员安全生产考核合格证
2、1进场时，核查“三类人员安全生产考核合格证2建设过程中新进人员安全生产考核合格证核查3建设过程中安全生产许可证的有效性检查7安全施工措施费用使用1招标文件明确2建设过程中落实8生产安全事故应急预案管理1预案完整并具有可操作性2本单位预案与其它相关预案衔接合理3按期演练4应急管理队伍完整5应急通讯录完整、更新与时6督促相关单位制定预案9保证安全生产的措施方案1备案与时2容完整2更新与时续附表一(1)：项目法人安全生产检查表序号检查项目检查容要求与记录检查意见10防患治理1定期排查、与时上报2隐患治理“五落实11事故报告1报告制度建设情况2生产安全事故与时报告情况12杜绝使用国家公布淘汰的工艺、设
3、备、材料严重危与施工安全1工艺2设备3材料13影响施工现场与毗邻区域管线与工程安全的资料1招标时提供2完整、准确、真实3符合有关技术规14拆除工程或爆破工程1施工单位资质2备案与时3备案资料完整15承受安全监视1监视手续完善2与时提供监视所需资料3监视意见与落实16度汛安全1编制度汛方案2报批手续完备3度汛措施落实被检查单位签字： 检查组组长签字：附表二： 勘察测、设计单位安全生产检查表序号检查项目检查容要求与记录检查意见1工程建设强制性标准1相关强制性标准要求识别完整2标准适用正确2工程重点部位和环节防生产安全事故指导意见1工程重点部位明确2工程建设关键环节明确3指导意见明确4指导与时、有效
4、3“三新新结构、新材料、新工艺与特殊结构防生产安全事故措施建议1工程“三新明确2特殊结构明确3措施建议与时有效4事故分析1无设计原因造成的事故2参与事故分析5文件审签与标识1施工图纸单位证章2责任人签字3执业证证章被检查单位签字： 检查组组长签字：续附表三：建设监理单位安全生产检查表序号检查项目检查容要求与记录检查意见1工程建设强制性标准1相关强制性标准要求识别完整2标准适用正确3发现不符合强制性标准时，有记录2审查施工组织设计的安全措施1审查施工组织设计2审查专项安全技术方案3相关审查意见有效4安全生产措施执行情况3安全生产责任制1相关人员职责和权力、义务明确2检查施工单位安全生产责任制4安
5、全事故隐患1与时发现并报告2与时要求整改3复查整改验收5监理例会制度1按期召开例会2会议记录完整3会议要求检查落实6生产安全事故报告制度等执行情况1报告制度2与时报告3处理措施检查监视7监理大纲、监理规划、监理细那么中有关安全生产措施执行情况等1措施完善2执行情况8执业资格1执业资格符合规定2执业人员签字被检查单位签字： 检查组组长签字：附表四：施工单位安全生产检查表序号检查项目检查容要求与记录检查意见1资质等级1本单位资质2项目经理资质3分包单位资质4分包项目经理资质2安全生产许可证1本单位许可证2分包单位许可证3安全管理机构设立和人员配备1安全管理机构设立2安全管理人员到位4现场专职安全生
6、产管理人员配备1人员数量满足需要2人员跟班作业5安全生产责任制1相关人员职责和权力、义务明确2单位与现场机构责任明确3检查分包单位安全生产责任制包括总包与分包的安全生产协议6安全生产培训1制度明确、有效实施2培训经费落实3所有员工每年至少培训一次4进入新工地或换岗培训5使用“四新新技术、新材料、新设备、新工艺培训6培训档案齐全7安全生产例会制度1制度明确2执行有效3记录完整8定期安全生产检查制度1制度明确2执行有效3整改验收情况4记录完整9制定安全生产规章和安全生产操作规程1制度明确2制度齐全、执行有效10“三类人员安全生产考核合格证1施工企业主要负责人2项目负责人3专职安全生产管理人员11特
7、种作业人员1所有特种作业人员2有效期续附表四1：序号检查项目检查容要求与记录检查意见12安全施工措施费1措施费用使用计划2有效使用费用不低于报价3满足需要13生产安全事故应急预案管理1预案完整并与其它相关预案衔接合理2定期演练3应急设备器材14隐患排查1定期排查、与时上报2隐患治理“五落实15事故报告1报告制度2与时报告16承受安全监视1与时提供监视所需资料2监视意见与时落实17分包合同管理1安全生产权利、义务明确2安全生产管理与时、有效18专项施工方案1危险性较大的工程明确2制定专项施工方案3制定施工现场临时用电方案4审核手续完备5专家论证19施工前安全技术交底1项目技术人员向施工作业班组2
8、施工作业班组向作业人员3签字手续完整20专项防护措施1毗邻建筑物、地下管线2粉尘、废气、废水、固体废物、噪声、振动3施工照明21安全防护用具、机械设备、机具1生产许可证2产品合格证3进场前查验4制度明确并有专人管理5定期检查、维修和保养6资料档案齐全7使用有效期续附表四2：序号检查项目检查容要求与记录检查意见22特种设备1施工起重设备验收2整体提升脚手架验收3自升式模板验收4租赁设备使用前验收5特种设备使用有效期6验收合格证标志置放7特种设备合格证或安全检验合格标志8维修保养制度建立和维修、保养、定期检测落实情况23危险作业人员1危险作业明确2办理意外伤害保险3保险有效期4保险费用支付24工程
9、度汛1度汛措施落实2组织防汛抢险演练被检查单位签字： 检查组组长签字：附表五：施工现场安全生产检查表序号检查项目检查容要求与记录检查意见1文明施工1建筑材料、构件、料具按总平面布局堆放；料堆应挂名称、品种、规格等标牌；堆放整齐，做到工完场地清2易燃易爆物品分类存放3施工现场应能够明确区分工人住宿区、材料堆放区、材料加工区和施工现场、材料堆放加工应整齐有序2施工管理措施1爆破、吊装等危险作业有专门人员进展现场安全管理2人、车分流，道路畅通，设置限速标志。场运输机动车辆不得超速、超载行驶或人货混载3在建工程禁止住人4集体宿舍符合要求，安全距离满足要求3脚手架1架管、扣件、安全网等合格证与检测资料2
10、有脚手架、卸料平台施工方案3验收记录含脚手架、卸料平台、安全网、防护棚、马道、模板等4施工支护1深度超过2m的基坑施工有临边防护措施2按规定进展基坑支护变形监测，支护设施已产生局部变形应与时采取措施调整3人员上下应有专用通道4垂直作业上下应有隔离防护措施5爆破作业1爆破作业和爆破器材的采购、运输、贮存、加工和销毁2爆破人员资质和岗位责任制、器材领发、清退制度、培训制度与审批制度3爆破器材储存专用仓库6临时用电1施工现场应做好供用电安全管理，并有临时用电方案。配电箱开关箱符合三级配电两级保护2设备专用箱做到“一机、一闸、一漏、一箱；严禁一闸多机3配电箱、开关箱应有防尘、防雨措施4潮湿作业场所照明安全电压不得大于24V；使用行灯电压不得大于36V；电源供电不得使用其他金属丝代替熔丝；5配电线路布设符合要求，电线无老化、破皮6有备用的“禁止合闸、有人工作标志牌7电工作业应配戴绝缘防护用品，持证上岗续附表五1：序号检查项目检查容要求与记录检查意见7吊装作业1塔吊应有力矩限制器、限位器、保险装置与附墙装置与夹轨钳2制定安装拆卸方案；安装完毕有验收资料或责任人签字3有设备运行维护保养记录4起重吊装作业应设警戒标志，并设专人警戒8安全警示标志在有较大危险因素的生产场所和有关设施、设备上，设置明显的安全警示标志9安全防护设施1在建工程应
