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1、 施工脚手架验收表施工部门： 编号：建设单位建筑面积（）搭设总高度（m）工程名称结构层次本次验收高度 （m）搭设类型材料规格基础夯实立杆间距横杆间距立杆垫木脚手层高间距脚手架垂直度接头错开情况斜撑拉设措施扣件紧固竹板铺设承载能力上人爬梯搭设接地措施卸料平台防护措施安全网（竹片）封闭情况验收日期验收意见工 地负责人签字安全员签字架 工 班班长签字施 工 机 具 验 收 单工程名称 机具名称 型号 验收内容平刨护手装 置传动部位防 护保护接零漏电保护一机一闸防雨措施或操作棚焊机二次空载降压保 护 器焊机一次线长度及保护焊把线绝 缘机 具 及操作平台稳 固离合器制动器钢丝绳保险挂钩准用证编 号验收记
2、录验收意见工程负责人 安全员 设备部门负责人 操作人员 年 月 日龙门架与井字架验收单单位工程： 搭设高度： m，安装验收时间： 年 月 日验收项目验收内容及标准验收意见架体1、垂直度不得大于高度的1/4002、高度20M以下设一组缆风绳，20-30M设二组3、缆风绳应用9，3MM钢丝绳，与地面角度为45-604、地锚应牢固，用花篮螺丝调节松紧，禁止拴在树上、电线杆等物上吊盘1、设置安全门2、安装高度限位器3、安装吊盘停位安全装置4、吊盘使用双钢丝绳提升5、高架提升使用吊笼卷扬机1、安装在平整坚实、视野良好的地点，机身和地锚必须牢固2、卷扬机距离滑轮不少于15M3、钢丝绳在卷筒上应排列整齐，作
3、业中最少须保留三圈4、钢丝绳磨损不得超过直径的1/10或在一个节距内断丝超过10 工地负责人： 安全员： 安装班（组）长：表3.0.1建筑施工安全检查评分汇总表工程名称: 建筑面积: 结构类型:单位工程(施工现场)进度检查日期安全等级总计得分(满分分值为100分)项目名称及分值安全管理(满分分值为10分)文明施工(满分分值为20分)脚手架(满分分值为10分基坑支护与模板工程(满分分值为10分“三宝”、“四口”防护(满分分值为10分施工用电(满分分值为10分物料提升机与外用电梯(满分分值为10分塔吊(满分分值为10分起重吊装(满分分值为10分)施工机具(满分分值为10分)评语： 企业安全部门（签
4、章）：检查单位负责人受检项目项目经理注：每月检查一次 年 月 日表3.0.2安全管理检查评分表工程名称: 检查日期: 年 月 日序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全生产责任制未建立安全责任制,扣10分各级各部门未执行责任制,扣4-6分经济承包中无安全生产指标,扣10分未制定各工种安全技术操作规程,扣10分未按规定配备专(兼)职安全员的,扣10分管理人员责任制考核不合格,扣5分107一般项目班前安全活动未建立斑前活动制度,扣10分班前安全活动无记录,扣2分102目标管理未制定安全管理目标不(伤亡控制指标和安全达标)文明施工目标,扣
5、10分未进行安全责任目标分解的,扣10分无责任目标考核规定的,扣8分考核办法未落实或落实不了的,扣5分108特种作业持证上岗有一人未经培训从事特种作业,扣4分有一人未持操作证上岗,扣2分103施工组织设计施工组织设计中无安全措施,扣10分施工组织设计未经审批,扣10分专业性较强的项目,未单独编制专项安全施工组织设计,扣8分安全措施不全面,扣2-4分安全措施无针对性,扣6-8分安全措施未落实,扣8分109工伤事故工伤事故未按规定报告,扣3-5分工伤事故未按事故调查分板规定处理,扣10分未建立工伤事态档案,扣4分104分部(分项)工程安全技术交底无书面安全技术交底的,扣10分交底针对性不强的,扣4
6、-6分交底不全面,扣4分交底未履行签字手续,扣2-4分1010安全标志无现场安全标志布置总平面图,扣5分 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的扣5分105安全检查无定期安全检查制度,扣5争安全检查无记录,扣5分检查出事故隐患整改做不到定人定时间定措施,扣2-6分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如其完成,扣5争10小计40检查项目合计1006安全教育无安全教育制度,扣10分新入厂工人未进行三级安全教育,扣10分无具体安全教育内容,扣6-8分交换工种时未进行安全教育,扣10分每有一人不懂全工种安全技术操作规程,扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的,扣5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或
7、考核不合格的,扣5分10检查人员项目经理:安全员:班组长:安全评价安全负责人:小计60注:每月检查一次表3.0.3文明施工检查评分表工程名称: 检查日期: 年 月 日序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保证项目现场围挡在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5m的围挡,扣10分一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围挡,扣10分围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观，扣5-7分围挡没有沿工地四周连续高置的，扣3-5分107一般项目治安综合治理生活区未经工人设置学习和娱乐场所的，扣4分未建立治安保卫制度的，责任分解到人的，扣3-5分治安防范措施
8、不利，常发生失盗事件的，扣3-5分82封闭管理施工现场进出口大门的，扣3分无门卫或无门卫制度的，扣3分进入施工现场不佩带工作卡的，扣3分门头未设置企业标志的，扣3分108施工现场标牌大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项，扣2分标牌不规范、不整齐的，扣3分无安全标语，扣5分无宣传栏、读报栏、黑板报等的，扣5分83施工现场工地地面示做硬化处理的，扣5分道路不畅通的，扣5分无排水设施、排水不通畅的，扣4分无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分工地未设置吸烟处、随意吸烟的，扣2分温暖季节无绿化布置的，扣4分109生活设季厕所不符合卫生要求的，扣4分无厕所、随地大小便的，扣8分
9、食堂不符合卫生要求的，扣10分无卫生不能保证供应卫生饮水的，扣10分无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣5分生活垃圾未及时清理，未装容器、无专人管理的，扣3-5分84材料椎放建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的，扣4分料堆未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2分堆放不整齐的，扣3分未做到工完场地清的，扣3分建筑垃圾堆放不束齐、未标出名称、品种的，扣3分易燃易爆物品未分类存放的，扣4分1010保健急救无保健急救医药箱的，扣5分无急救措施和急救人员，扣4分无经培训的急救人员，扣4分未开展卫生防病宣传教育的，扣4分811社区服务无防粉尘、防噪音措施，扣5分诳间未经许可施工的，扣8分现场焚烧有毒、有害物质的，扣5分未建立施工不扰民措施的，扣5分85现场住宿在建工程兼作住宿的，扣8分施工作业区与办公、生活区不能明显划分的，扣6分宿舍无温暖和防煤气中毒措施的，扣5分宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的，扣3分无床铺、生活用品整齐的，扣2分宿舍周围环境不卫生、不安全的，扣3分10小计40检查项目合计1006现场防火无消防措施、制度或无灭火器材的，扣10分灭
