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1、核桃明目灸技术一、技术简介（一）定义： 核桃明目灸是一种以天然核桃壳经中药处方浸泡后作为隔垫物 上置艾柱在腧穴上方施灸，从而达到治疗眼部疾病的方法。（二）适应症： 1.干眼症和飞蚊症2. 老年性黄斑病变3. 糖尿病视网膜病变4. 老年性眼底动脉硬化（三）禁忌症： 1.眼压高者禁灸2. 眼部皮肤有破溃者禁灸3. 眼部感染性疾病者禁灸4. 糖尿病视网膜病变增殖期严重玻璃体积血、纤 维增殖及视网膜脱离者禁灸5. 妊娠者禁灸二、临床应用（一）评估及观察要点1. 评估患者是否适合此项操作2. 评估施灸部位皮肤情况3. 评估患者对温度的敏感度4. 观察操作过程中施灸部位皮肤情况5. 操作过程中询问患者舒适
2、度6. 观察操作结束后施灸部位皮肤情况7. 询问患者操作后感受（二）常见疾病取穴、频次及时间1. 攒竹：眉毛内侧边缘凹陷处2. 鱼腰：瞳孔直上，眉毛中3. 丝竹空：眉尾结束点凹陷处4. 太阳穴：前额两侧，外眼角延长线的上方5. 童子醪：眼睛外侧lcm凹陷处6. 球后：眶下缘外 1/4 与内 3/4 交界处7. 承泣：瞳孔直下，眼球与眶下缘之间8. 晴明：目内眦外，鼻梁两侧距内眼角半分的地方9. 鼻通：鼻孔两侧，鼻唇沟上 频次为每日一次为宜；每次 30分钟或遵医嘱。（三）健康宣教（被宣教对象：患者）1. 施灸后局部皮肤出现微红发热，属于正常现象。2. 饮食应少辛辣，清淡为主。3. 少看电视、电脑
3、、手机，注意勿使眼部疲劳，以免影响疗效4. 注意用眼卫生，触碰眼睛前注意手部卫生，以防眼部感染。三、技术流程及质量控制一）操作流程图核桃明目灸技术操作流程（二）操作规程及评分标准核桃明目灸操作评分标准科室： 姓名： 时间： 考核人： 分数：项目评分标准及细则分 值扣分 及原因准备质量（15 分）护士仪表大方、举止端庄、态度和谒。衣帽整齐、洗手、戴口罩。2评估核对医嘱，临床症状、既往史、 耐受程度、皮肤情况、是否妊娠 等。5物品治疗盘、核桃灸眼镜架、核桃、治疗碗、中药液、打火机、艾柱、一次性帽子、纱布块等。8操作质量70分患者核对姓名、诊断、介绍并解释， 患者理解与配合。5关闭门窗，环境安全。3定位再次核对；遵医嘱选择艾灸部位 及方法，取坐位。8手法取核桃灸眼镜架，去掉灸桶盖子。10核桃皮中药浸泡30分钟，把处理 好的核桃壳夹入镜架，调整灸桶（灸桶正对核桃壳，距离0.5厘米 最佳），插上艾柱，点燃，施灸15即可。核桃灸温度适宜，施灸30分钟。15观察观察皮肤及病情，询问患者有无 不适。5操作完毕撤下眼镜架，纱布擦拭眼睛周围 皮肤。3整理记录整理物品，合理安排体位。向病 人交代注意事项。3洗手，按要求记录及签名。3终末质量15分评价施灸部位准确、皮肤情况、患者 感受及目标达到程度。全程体现 人文关怀。10技能熟练运用艾灸方法正确，操作熟练、 轻巧。5关键缺陷
