诊断学一般状况--步态

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1、诊断学一般状况- 步态步态( gait )是走动时所表现的姿态。健康人步态因年龄、健康状态和所受训练的影响而有所不同,如小儿喜急行或小跑;青壮年步态矫健;老年人喜小步慢行。当患有某些疾病时,步态可发生很大改变,并具有一定特征性。常见典型的异常步态有:1. 蹒跚步态( waddling gait )走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。2. 醉酒步态( drinken man gait)行路时身体重心不稳,步态紊乱不准确,不能直线走路,见于小脑病变,酒精中毒或巴比妥类中毒。3. 共济失调步态(ataxic gait)走路不稳,双目向下注视,两脚间

2、距宽。起步时一脚高抬,骤然垂落,闭目时不能保持平衡,暗处走路困难,见于脊髓病变。4. 慌张步态( festinating gait)起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,难以止步,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹。5. 跨阈步态( steppage gait )、由于踝部肌腱肌肉弛缓,患足下垂,行走时必须高抬患侧下肢。见于腓总神经麻痹。6. 剪刀式步态( scissors gait ) 移步时,下肢内收过度,两腿交叉如剪刀状。这是由于双下肢肌张力增高,尤以伸肌及内收肌张力增高明显,见于脑性瘫痪及截瘫病人(图3-2-6 )。7. 间歇性跛行(intermittent claudication) 病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,需小憩后方能继续走动。见于高血压、动脉硬化病人。

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