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1、电视胸腔镜在胸部锐器伤中的应用体会 目的：总结电视胸腔镜在胸部锐器伤中的应用体会。方法：回顾分析2002年1月至2005年12月应用电视胸腔镜探查胸部锐器伤患者78例的临床资料。结果：诊断肺裂伤59例，肋间血管出血8例，心包填塞1例，膈肌破裂、胸腹贯通伤3例，7例探查无异常。除4例中转开胸外，余均经缝合修补及缝扎止血完成手术。手术时间33106min，术后患者均恢复顺利，住院时间512d，平均6.4d，未发生并发症及死亡。结论：电视胸腔镜用于探查和治疗胸部锐器伤的患者，操作方便，手术创伤小，痛苦轻，术后康复快，住院时间短，疤痕小，符合美容要求。胸部损伤胸腔镜术胸外科手术The experien
2、ce of video thoracoscopic application in thoracic traumabjective:To summarize the experience of applying video thoracoscopic exploration in thoracic trauma.Methods:Clinical data of 78 patients were analyzed retrospectively.Results:Lung laceration,intelcostal bascular vascular hemorrhage,pericardial
3、filling were discovered in 59,8 and 1 case respectively;3 cases with diaphratic muscles rupture and thoraxabdomen perforating wound were found.No abnormality was found in 7 case Excepts four cases were converted to open operation,seventy four cases were performed successfully.The operation time was
4、33106 minutes,hospitalization time was 512 days.All patients were cured,and no complications and death occurred.Conclusions:Video thoracoscopic exploration in thoracic trauma can obtain hign rate of definite diagnosis and successful treatment.Thoracic injuries;Thoracoscopy;Thoracic surgery2002年1月至20
5、05年12月我院共收治胸外伤患者186例，其中应用电视胸腔镜探查78例，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料78例中男56例，女22例，1660岁，平均31岁。胸部刀刺伤49例，车祸等意外伤29例。入院时检查血气胸62例，血胸16例。入院时均行胸部X线和胸部CT检查，诊断明确。1.2手术方法采用单腔气管插管全麻23例，双腔气管插管全麻56例。患者取健侧卧位，于腋中线7、8肋间作切口，置入套管及胸腔镜探查，在胸腔镜监视下，经原创口放入吸引器吸尽胸腔内血液，然后根据病情在腋前线4、5肋间或腋后线6、7肋间作切口，放入套管和器械，并可用胸科常规器械从原伤口插入操作。单腔气管插管全麻的患者在操作时要求麻醉通气量在350ml以下，必要时间歇通气。手术结束后于腋中线7、8肋间穿刺孔放置胸腔引流管。结果探查发现肺裂伤59例，肋间血管出血8例，心包填塞1例，膈肌破裂、胸腹贯通伤3例，7例探查无异常。除4例因胸腔内出血量大、出血迅猛中转开胸外，余者均经缝合修补及缝扎止血成功完成手术。手术时间33106min，术后胸腔引流管留置13d，患者术后均恢复顺利，住院时间48d，平均6.4d，未发生并发症及死亡。
