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1、护理人员分层管理办法为进一步加强医院护理队伍的科学管理,扎实推进优质护理服务,切实提高 临床护理质量和服务水平,医院根据河北省优质护理服务病区的评价标准 的要求,本着“能力优先,利于工作,利于个人发展,利于团队建设”的分层原 则,针对全院护士工作能力、专业技术职称、工作年限、学历水平,合理设置 护士层级,实行分层级管理,使护理人员真正形成梯队,满足不同病人、不同 疾病及病情的需要,特制定邯郸明仁医院护理人员分层管理办法如下:一、护士分层级管理的目的使护士人尽其才,充分体现自身价值和岗位价值,激发护士的进取心和成 就感;使护理管理进一步满足病人对护理服务需求,护士成长与专业发展需求;利 于医护配
2、合与医疗安全需求,促进团队协作,实现“以人为本”的管理目标。二、护士分层级管理的构建搭建分层级管理组织架构,合理设置护士层级管理架构三、护士分层级管理制度1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级,设置 不同层级的护理岗位,给予护士不同的工作权限,履行不同的岗位职责,满足不 同患者、不同疾病及病情的需要,确保护理质量.2、分层依据及层级:护理部对全院护士实行分层级管理,根据护士的工作 能力、工作经验、技术水平、工作年限、职称和学历等要素,分为五个层级,即 N4级护士(护理专家),N3级护士 (高级责任护士),N2级护士 (责任护士),N1 级护士(初级责任护士),N0级护士(
3、助理护士)。3、护士长按照护理人员的层级,并结合临床实际情况,对护士进行合理分 工,根据护士的工作经验、技术水平、能力,将不同病情轻重、护理难度和技 术要求的患者分给责任护士。每名责任护士平均负责患者数量815人。保证责任到人,工作到位。4、建立与护士能级相对应的岗位职责、工作标准和工作流程,护理部、科 室二级质控管理体系定期对护理质量进行监督、检查、评价和指导,体现护理 质量的持续改进。5、实行护士分层级培训及考核制度。每年制定各层级护理人员的培训及考 核计划,按计划落实培训及考核内容,并把结果纳入护士技术档案.6、护士的分层级管理与绩效考核相结合,绩效考核侧重护士的实际工作能 力,包括护理
4、工作数量、质量、技术难度、患者满意度等,并将绩效考核结果与 护士的收入分配、职称晋升、学习进修、评先评优等相结合,体现多劳多得优 绩优酬。7、在层级管理体制中,满足等级护理、基础护理和专科护理需要,保证同 一患者得到稳定的护理服务,保证护理安全。四、护理人员分层级标准1、N4级护士(护理专家):获得高等医学院校护理专业大专及以上学历; 获得护士执业证书,并按期注册;获得主管护师及以上职称;从事临床护理工作 满15年以上。2、N3级护士(高级护士):获得高等医学院校护理专业大专及以上学历; 获得护士执业证书,并按期注册;获得护师及以上职称;从事临床护理工作满10年以上。3、N2级护士(责任护士)
5、:获得医学院校护理专业中专及以上学历;获得护 士执业证书,并按期注册;获得护士及以上职称;从事临床护理工作满5年以 上。4、N1级护士(初级责任护士):获得医学院校护理专业中专及以上学历; 获得护士执业证书的护士;从事临床护理工作1-5年。5、N0级护士(助理护士):获得医学院校护理专业中专及以上学历;获得 护士执业证书或取得护士注册资格未注册的护士;从事临床护理工作满1年以 内或试用期护士。五、不同层级护士的任职资格、岗位职责、工作标准、培训及考核要求(一)N4级护士1、任职资格:(1)具备完成本岗位职责的能力。(2)具有本科及以上护理专业学历、副主任护师(晋升)或主管护师且取得省级以上专科
6、护士专业培训证书(3)从事护理工作15年以上(4)专科护士须有省内、外本专业进修半年或脱产培训2个月的学习经历。(5)能够开展院内会诊,参加本专业护理查房或危重病例讨论每年5例以上。2、岗位职责:(1)在护理部及护士长的领导下,指导本科中西医护理技术、科研和教学工 作.(2)检查指导本科急、重、疑难患者的护理计划、实施、护理会诊及危重患 者的抢救护理。(3)指导护士制定本科急、重、疑难病症的护理常规,协助护士长制定管理 制度、操作规范、工作标准和流程。(4)了解国内外护理发展动态,并根据本院具体条件引进先进技术,促进护 理学发展。(5)负责组织全院或本科室护理学术讲座和护理病案讨论,主持指导本
7、科医 护理查房,指导下级护理人员的查房,不断提高护理业务水平。(6)对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。(7)组织病区各级人员和进修护士的业务学习,拟定教学计划和内容,编写 教材并负责授课.(8)负责护理专业学生的临床实习,担任部分课程的讲授并指导主管护师完 成此项工作。(9)制定本科室护理科研计划,并组织实施,通过科研实践,写出有较高水 平的科研论文,不断总结护理管理工作经验.(10)协助护理部做好主管护师、护师的晋升业务考核工作,承担对下级护 理人员的培养.(11)对全院护理队伍建设、业务技术管理和组织管理提出建设性意见,协 助护理部对全院护理业务工作的指导。3、工作标准(1)解决临床疑
8、难护理问题,指导下级护士开展中西医基础护理,专科护理, 确保专科护理质量。(2)主持并组织本专业领域的全面业务技术工作,主持或参与科研课题项目 的研究。(3)主持或完成各级护士的临床带教工作。(4)对病人病情全面掌握,护理措施准确有效并落实到位,无护理不良事件 发生。(5)健康教育指导到位,患者及家属掌握并能积极配合,促进患者康复无并 发症.(6)与医、护、患及家属沟通有效,及时化解矛盾,有效处理纠纷。(7)组织的护理查房、业务学习落实到位。4、培训要求(1)高级科研、对外交流或访问学者。(2)掌握疑难、急危重症护理.(3)熟悉组织管理、教学和科研工作。5、岗位考核(1)医院和科室各项指令的执
9、行情况,继续医学教育符合要求.(2)本岗位护理工作量、护理质量、工作效率任务、目标完成情况。(3)工作态度、责任心,业务技术水平和服务能力.(4)病人、医生、护士的评价,无护理差错、事故、投诉发生。(5)病人及家属健康咨询和专科门诊指导,沟通、协作、处理突发事件能力。(6)每年主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论不少于2次,参加不少于4 次。(7)年病事假累计30天。(二)N3级护士1、任职资格:(1)具备完成本岗位职责的能力.(2)具有专科及以上护理专业学历的主管护师者(晋升).(3)从事护理工作10年的护士.(4)掌握专科护理,承担临床教学和专科指导工作。(5)在规定的时间内完成N2级护士
10、院内培训、考核及继续教育学分。2、岗位职责:(1)在护士长领导及本科室副主任护师指导下,在参加临床护理工作的同时 做好指导下级护士的工作。(2)负责督促检查本科室业务质量、规程制度和中西医技术操作规程的执行 情况,发现问题及时解决,把好护理质量关。(3)解决本科室业务上的疑难问题,参与和指导护师运用护理程序,制定危 重、疑难患者护理计划并实施。(4)参与和指导本科室的护理查房和护理会诊,对护理业务给予具体指导。(5)对本科发生的护理差错、事故,协助护士长进行分析鉴定,并提出防范、 整改措施。(6)带领下级护士制定本病区健康宣教计划并指导实施。(7)指导全科护师、护士开展护理科研工作,不断总结经
11、验,撰写论文。(8)协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。3、工作标准(1)展现积极的工作态度,符合护理人员形象要求。(2)具有积极向上的心态,团结协作的精神。(3)对病人的评估全面准确,护理措施准确、有效,无不良事件发生。(4)对病人病情全面掌握,观察到位,判断准确,记录及时。(5)健康宣教指导到位,促进患者康复,无并发症。(6)与医、护、患及家属沟通有效,及时化解矛盾,有效处理纠纷.(7)病历书写客观、真实、及时,符合规范要求。(8)积极组织或参与护理查房和业务学习。4、培训要求(1)管理技能、抢救技能。(2)参加个案护理、循证护理知识、专科护士培训。(3)熟悉质量控制和临床带教。(4)护
12、理服务技能及沟通技能培训。5、岗位考核(1)各项指令贯彻执行能力,完成各班次工作任务。(2)护理质量、效率、带教、任务目标完成,无护理差错、事故发生.(3)工作态度、责任心,技术水平和服务能力,病人、医生、护士的评价。(4)病人及家属健康指导,沟通、协作、处理突发事件能力。(5)接受护士分层培训,且考核成绩合格,完成继续医学教育学分。(6)每年主持护理病例讨论、护理查房不少于2次,参加不少于4次。(7)分管危重、一级病人.(8)年病事假累计30天。(三)N2级护士1、任职资格:(1)具有专科及以上护理专业学历的护士及护师。(2)从事护理工作5年。(3)在规定的时间内完成N1级院内培训、考核及继
13、续教育学分.(4)掌握中西医护理基础理论、各项护理操作,能解决本专科常见护理问 题2、岗位职责:(1)在病房护士长领导和本科主管护师指导下,进行临床护理、教学和协助管 理工作。(2)参加病房的护理临床实践、指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作 规程,发现问题,及时解决。(3)在主管护师指导下,参与病房危重、疑难患者护理制定护理计划,落实 护理措施,随时评估病人的情况,并及时记录。(4)熟练掌握护理工作流程,和各项技术操作,带领护士完成新业务、新技 术的临床实践(5)协助护士长拟定护理管理工作计划,参与病房管理工作,落实各项任务.(6)参与本科副主任护师、主管护师查房、会诊和病例讨论,并能提出
14、自己 的见解。(7)协助护士长负责本病区护士和进修护士业务培训,并担任讲课,对护士进 行考核。(8)协助护士长积极开展、推广、应用新技术新业务,工作中应不断总结经 验,写出论文,不断提高技术水平。(9)从病房工作的实际出发随时向护士长提出合理化建议,对病区发生的和 可能发生的差错事故提出防范措施。3、工作标准(1)展现积极的工作态度,符合护理人员形象要求。(2)认真落实查对制度,准确执行医嘱,无差错。(3)各项护理操作符合操作规程,病情观察到位(4)基础护理及护理措施落实到位,无护理并发症。(5)病房整洁,各种仪器清洁,处于备用状态.(6)护理记录客观、准确、及时,符合规范要求。(7) 与团队
15、成员沟通良好,具有团结协作的精神。4、培训要求(1) 急、危、重症病人的护理。(2) 掌握专科护理、重症护理和带教方法。(3) 重点岗位进行准入培训。(4) 护理服务技能及沟通技能培训。5、岗位考核(1) 各项指令性任务执行能力,完成各班次工作任务。(2) 护理质量、效率、任务目标完成、护理差错事故发生情况。(3) 工作态度、责任心、技术水平和服务能力、病人、医生、护士的评价。(4) 病人及家属健康指导,临床带教。沟通、协作、处理突发事件能力。(5) 接受护士分层培训,且考核成绩合格,完成继续医学教育学分.(6) 年病事假累计30天。(四) N1级护士1、任职资格:(1) 具有专科及以上护理专业学历的护士。(2) 从事护理工作5年以内的护士。(3) 掌握基础护理学专业理论。(4) 在规定时间内完成医院的岗前培训、教育、考核及继续教育学分。2、岗位职责:(1) 在护士长领导及上级指导下进行工作。(2)