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1、护理人员分层管理办法为进一步加强医院护理队伍的科学管理，扎实推进优质护理服务，切实提高 临床护理质量和服务水平，医院根据河北省优质护理服务病区的评价标准 的要求，本着“能力优先，利于工作，利于个人发展，利于团队建设”的分层原 则，针对全院护士工作能力、专业技术职称、工作年限、学历水平，合理设置 护士层级，实行分层级管理，使护理人员真正形成梯队，满足不同病人、不同 疾病及病情的需要，特制定邯郸明仁医院护理人员分层管理办法如下：一、护士分层级管理的目的使护士人尽其才，充分体现自身价值和岗位价值，激发护士的进取心和成 就感;使护理管理进一步满足病人对护理服务需求,护士成长与专业发展需求;利 于医护配
2、合与医疗安全需求，促进团队协作，实现“以人为本”的管理目标。二、护士分层级管理的构建搭建分层级管理组织架构,合理设置护士层级管理架构三、护士分层级管理制度1、建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设置 不同层级的护理岗位，给予护士不同的工作权限，履行不同的岗位职责，满足不 同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量.2、分层依据及层级：护理部对全院护士实行分层级管理，根据护士的工作 能力、工作经验、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，分为五个层级，即 N4级护士（护理专家），N3级护士 （高级责任护士），N2级护士 （责任护士），N1 级护士（初级责任护士），N0级护士（
3、助理护士）。3、护士长按照护理人员的层级，并结合临床实际情况，对护士进行合理分 工，根据护士的工作经验、技术水平、能力，将不同病情轻重、护理难度和技 术要求的患者分给责任护士。每名责任护士平均负责患者数量815人。保证责任到人,工作到位。4、建立与护士能级相对应的岗位职责、工作标准和工作流程，护理部、科 室二级质控管理体系定期对护理质量进行监督、检查、评价和指导，体现护理 质量的持续改进。5、实行护士分层级培训及考核制度。每年制定各层级护理人员的培训及考 核计划，按计划落实培训及考核内容，并把结果纳入护士技术档案.6、护士的分层级管理与绩效考核相结合，绩效考核侧重护士的实际工作能 力,包括护理
4、工作数量、质量、技术难度、患者满意度等，并将绩效考核结果与 护士的收入分配、职称晋升、学习进修、评先评优等相结合，体现多劳多得优 绩优酬。7、在层级管理体制中，满足等级护理、基础护理和专科护理需要，保证同 一患者得到稳定的护理服务，保证护理安全。四、护理人员分层级标准1、N4级护士（护理专家）：获得高等医学院校护理专业大专及以上学历； 获得护士执业证书,并按期注册；获得主管护师及以上职称；从事临床护理工作 满15年以上。2、N3级护士（高级护士）：获得高等医学院校护理专业大专及以上学历； 获得护士执业证书，并按期注册；获得护师及以上职称；从事临床护理工作满10年以上。3、N2级护士（责任护士）
5、：获得医学院校护理专业中专及以上学历;获得护 士执业证书，并按期注册；获得护士及以上职称；从事临床护理工作满5年以 上。4、N1级护士（初级责任护士）：获得医学院校护理专业中专及以上学历； 获得护士执业证书的护士；从事临床护理工作1-5年。5、N0级护士（助理护士）：获得医学院校护理专业中专及以上学历；获得 护士执业证书或取得护士注册资格未注册的护士；从事临床护理工作满1年以 内或试用期护士。五、不同层级护士的任职资格、岗位职责、工作标准、培训及考核要求（一）N4级护士1、任职资格：（1）具备完成本岗位职责的能力。（2）具有本科及以上护理专业学历、副主任护师（晋升）或主管护师且取得省级以上专科
6、护士专业培训证书（3）从事护理工作15年以上（4）专科护士须有省内、外本专业进修半年或脱产培训2个月的学习经历。（5）能够开展院内会诊，参加本专业护理查房或危重病例讨论每年5例以上。2、岗位职责：（1）在护理部及护士长的领导下，指导本科中西医护理技术、科研和教学工 作.（2）检查指导本科急、重、疑难患者的护理计划、实施、护理会诊及危重患 者的抢救护理。（3）指导护士制定本科急、重、疑难病症的护理常规，协助护士长制定管理 制度、操作规范、工作标准和流程。（4）了解国内外护理发展动态，并根据本院具体条件引进先进技术，促进护 理学发展。（5）负责组织全院或本科室护理学术讲座和护理病案讨论，主持指导本
7、科医 护理查房，指导下级护理人员的查房，不断提高护理业务水平。（6）对院内护理差错、事故提出技术鉴定意见。（7）组织病区各级人员和进修护士的业务学习，拟定教学计划和内容，编写 教材并负责授课.（8）负责护理专业学生的临床实习，担任部分课程的讲授并指导主管护师完 成此项工作。（9）制定本科室护理科研计划，并组织实施，通过科研实践，写出有较高水 平的科研论文，不断总结护理管理工作经验.（10）协助护理部做好主管护师、护师的晋升业务考核工作，承担对下级护 理人员的培养.（11）对全院护理队伍建设、业务技术管理和组织管理提出建设性意见，协 助护理部对全院护理业务工作的指导。3、工作标准（1）解决临床疑
8、难护理问题，指导下级护士开展中西医基础护理，专科护理， 确保专科护理质量。（2）主持并组织本专业领域的全面业务技术工作，主持或参与科研课题项目 的研究。（3）主持或完成各级护士的临床带教工作。（4）对病人病情全面掌握，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事件 发生。（5）健康教育指导到位，患者及家属掌握并能积极配合，促进患者康复无并 发症.（6）与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。（7）组织的护理查房、业务学习落实到位。4、培训要求（1）高级科研、对外交流或访问学者。（2）掌握疑难、急危重症护理.（3）熟悉组织管理、教学和科研工作。5、岗位考核（1）医院和科室各项指令的执
9、行情况，继续医学教育符合要求.（2）本岗位护理工作量、护理质量、工作效率任务、目标完成情况。（3）工作态度、责任心，业务技术水平和服务能力.（4）病人、医生、护士的评价，无护理差错、事故、投诉发生。（5）病人及家属健康咨询和专科门诊指导，沟通、协作、处理突发事件能力。（6）每年主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论不少于2次，参加不少于4 次。（7）年病事假累计30天。（二）N3级护士1、任职资格：（1）具备完成本岗位职责的能力.（2）具有专科及以上护理专业学历的主管护师者（晋升）.（3）从事护理工作10年的护士.（4）掌握专科护理，承担临床教学和专科指导工作。（5）在规定的时间内完成N2级护士
10、院内培训、考核及继续教育学分。2、岗位职责：（1）在护士长领导及本科室副主任护师指导下，在参加临床护理工作的同时 做好指导下级护士的工作。（2）负责督促检查本科室业务质量、规程制度和中西医技术操作规程的执行 情况，发现问题及时解决，把好护理质量关。（3）解决本科室业务上的疑难问题，参与和指导护师运用护理程序，制定危 重、疑难患者护理计划并实施。（4）参与和指导本科室的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。（5）对本科发生的护理差错、事故，协助护士长进行分析鉴定，并提出防范、 整改措施。（6）带领下级护士制定本病区健康宣教计划并指导实施。（7）指导全科护师、护士开展护理科研工作，不断总结经
11、验，撰写论文。（8）协助护士长做好行政管理和队伍建设工作。3、工作标准（1）展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。（2）具有积极向上的心态，团结协作的精神。（3）对病人的评估全面准确,护理措施准确、有效，无不良事件发生。（4）对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，记录及时。（5）健康宣教指导到位，促进患者康复，无并发症。（6）与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷.（7）病历书写客观、真实、及时，符合规范要求。（8）积极组织或参与护理查房和业务学习。4、培训要求（1）管理技能、抢救技能。（2）参加个案护理、循证护理知识、专科护士培训。（3）熟悉质量控制和临床带教。（4）护
12、理服务技能及沟通技能培训。5、岗位考核（1）各项指令贯彻执行能力，完成各班次工作任务。（2）护理质量、效率、带教、任务目标完成，无护理差错、事故发生.（3）工作态度、责任心，技术水平和服务能力，病人、医生、护士的评价。（4）病人及家属健康指导，沟通、协作、处理突发事件能力。（5）接受护士分层培训，且考核成绩合格，完成继续医学教育学分。（6）每年主持护理病例讨论、护理查房不少于2次，参加不少于4次。（7）分管危重、一级病人.（8）年病事假累计30天。（三）N2级护士1、任职资格：（1）具有专科及以上护理专业学历的护士及护师。（2）从事护理工作5年。（3）在规定的时间内完成N1级院内培训、考核及继
13、续教育学分.（4）掌握中西医护理基础理论、各项护理操作，能解决本专科常见护理问 题2、岗位职责：（1）在病房护士长领导和本科主管护师指导下，进行临床护理、教学和协助管 理工作。（2）参加病房的护理临床实践、指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作 规程，发现问题，及时解决。（3）在主管护师指导下，参与病房危重、疑难患者护理制定护理计划，落实 护理措施，随时评估病人的情况,并及时记录。（4）熟练掌握护理工作流程，和各项技术操作，带领护士完成新业务、新技 术的临床实践（5）协助护士长拟定护理管理工作计划，参与病房管理工作，落实各项任务.（6）参与本科副主任护师、主管护师查房、会诊和病例讨论，并能提出
14、自己 的见解。（7）协助护士长负责本病区护士和进修护士业务培训，并担任讲课，对护士进 行考核。（8）协助护士长积极开展、推广、应用新技术新业务，工作中应不断总结经 验，写出论文，不断提高技术水平。（9）从病房工作的实际出发随时向护士长提出合理化建议，对病区发生的和 可能发生的差错事故提出防范措施。3、工作标准（1）展现积极的工作态度，符合护理人员形象要求。（2）认真落实查对制度，准确执行医嘱，无差错。（3）各项护理操作符合操作规程，病情观察到位（4）基础护理及护理措施落实到位，无护理并发症。（5）病房整洁，各种仪器清洁，处于备用状态.（6）护理记录客观、准确、及时，符合规范要求。(7) 与团队
15、成员沟通良好，具有团结协作的精神。4、培训要求(1) 急、危、重症病人的护理。(2) 掌握专科护理、重症护理和带教方法。(3) 重点岗位进行准入培训。(4) 护理服务技能及沟通技能培训。5、岗位考核(1) 各项指令性任务执行能力，完成各班次工作任务。(2) 护理质量、效率、任务目标完成、护理差错事故发生情况。(3) 工作态度、责任心、技术水平和服务能力、病人、医生、护士的评价。(4) 病人及家属健康指导，临床带教。沟通、协作、处理突发事件能力。(5) 接受护士分层培训，且考核成绩合格，完成继续医学教育学分.(6) 年病事假累计30天。(四) N1级护士1、任职资格：(1) 具有专科及以上护理专业学历的护士。(2) 从事护理工作5年以内的护士。(3) 掌握基础护理学专业理论。(4) 在规定时间内完成医院的岗前培训、教育、考核及继续教育学分。2、岗位职责：(1) 在护士长领导及上级指导下进行工作。(2)
