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1、桂枝汤|桂枝汤方_桂枝汤功效和作用桂枝汤，中医方剂名。为解表剂，具有辛温解表，解肌发表， 调和营卫之功效。主治头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴， 脉浮缓或浮弱者。临床常用于治疗感冒【组 成】桂枝（去皮）（9克）芍药（9克）生姜（9克）大枣（切）（3枚） 甘草（6克）【方 诀】药枝枣姜甘（方剂速记法）【功用】解肌发表，调和营卫。【主 治】外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证，对 病后、产后、体弱而致营卫不和。证见时发热自汗出，兼有微恶风寒 等，都可酌情使用。（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低 热、产后及病后的低热、妊
2、娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨（qian）麻疹 等属营卫不和者。）【用 法】水煎服。本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，适寒温服，服已须臾，啜热稀粥，借水谷之精气，充养中焦，不但易 为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。同时稳覆令一时许，即是避风 助汗之意。待其遍身zhezhe，微似有汗者，是肺胃之气已合，津液得 通，营卫和谐，腠理复固，所以说益佳。至于服后汗出病瘥，停后服; 不效，再服，乃服至二、三剂;以及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤 其是不可令如水流漓，病必不除，是服解表剂后应该注意的通则。【方解】风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不 解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄
3、，营阴不得内守，肺胃 失和之故，所以是表虚证。究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即伤 寒论第五十三条所说：以卫气不共营气谐和故尔。风寒在表，当用 辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既 用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。 桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生 姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中， 又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐 药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药 以益阴;一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨， 散中有补，
4、正如柯琴在伤寒论附翼中赞桂枝汤为仲景群方之魁， 乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。【运用】1、桂枝汤是一首临床主要用于治疗寒性感冒且有汗的病证，即中 医称为外感风寒表虚证的常用方剂。凡伤风感冒后主要表现为恶风 寒，发热，头身疼痛，微微有汗出，脉浮缓者，都可选用。2、桂枝汤是针对寒性感冒并伴有出汗的风寒表虚证而设，发汗作 用较麻黄汤弱，所以外感风寒表实证不宜用本方。3、若属寒性感冒并伴有出汗，但患者平时常常感到疲倦乏力，并 且容易感冒，是由于肺气虚，抗御外来致病邪气的作用低下。这种情 况单用桂枝汤疗效不佳，宜与玉屏风散合用。4、本方是治疗外感风寒表虚证的代表方剂。以发热、恶风、汗出、 脉浮缓为证治要点。对于表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以 及温病初起，见发热口渴、咽痛脉数者，皆不宜使用。5、若兼项背强几几，可加葛根以增强解肌发表、生津舒筋之力； 若素有喘咳，又感风寒而见桂枝汤证者，可加厚朴、杏仁以下气平喘。 若恶风寒甚者，宜加防风、荆芥疏散风寒；兼见咳喘者，宜加杏仁、 桔梗、苏子等宣降肺气，止咳平喘。【禁 忌】表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初 起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜使用。（凡外感风寒表实无汗 者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。）
