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1、工程竣工验收申请表施工单位（单位公章）：项目经理：企业（项目）技术负责人:法定代表人：监理单位（单位公章）：专业监理工程师：项目技术负责人：总监理工程师：工程名称工程地点建设单位断面结构设计单位长度、宽度监理单位开工日期施工单位完工日期合同工程造价完成工程造价合同工期实际工期施工单位自检情况外观平顺监理审核情况合格实测合格合格资料齐全齐全完成工程设计和合同约定情况按合同约定全部完成责令整改问题的执行情况已按整改方案执行工程款支付情况按合同支付工程质量保修书签定情况合格附表现工程已完成设计和登机珠各项内容，工程质量符合法律、法规和强制性标准。遗留问题已整改完毕并同意保修，特申请办量工程竣工验收手
2、续。附表二分部工程质量评定表工程名称：施工单位:在舁厅P分项，程名称项数其中优良项数备注1234567合计优良率自项目负责人：评评止等技术负责人：等总监理工程师：级年月日级年月日附表三质量保证资料检查表（房屋建筑部分）工程名称土建施工单位建筑设备施工单位项目序号份数检查情况资料文件名称自查监理审查建1图纸会审、变更设计洽商记录2工程定位、放线记录笛3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告上凡4施工试验（含监督抽检）报告5隐蔽，程检查验收记录工6预制构件、预拌混凝土质量证明书7地基验槽记录程8世基施，记求及杜基，槎我，验收乂件9幕墙门窗工程检测文件（“三性试验”、结构胶试验、相容性试验）10地基、
3、基础、主体结构检测文件11分项、分部工程验收记录12单位工程质量验收记录13工程质量事故及事故调查处理文件14新材料、新工艺施工记录15竣工图采16图纸会审、变更设计及洽商记录暧17材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告卫18管道、设备强度试验、严密性试验记录生19隐蔽工程检查验收记录燃20系统清洗、灌水、通水试验记录气21分项、分部工程验收记录工程22竣工图续附表三项目序号份数检查情况资料文件名称自查监理审查电23图纸会审、变更设计洽商记录气24材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告安25设备调试记录装26绝缘及防雷接地电阻测试记录工27隐蔽，程检查验收记录程28分项、分部工程验收记录2
4、9竣工图通30图纸会审、变更设计洽商记录风31材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告与32管道试验及设备调试检测记录空33隐蔽工程检查验收记录调34分项、分部工程验收记录工程35竣工图36图纸会审、变更设计洽商记录电37单台用册梯38分部用册工39电梯检测报告程40电梯准用证41竣工图检查结果:审查结果:监理单位（盖章）施工单位（盖章）负责人:总监理工程师:附表四单位工程观感质量评定表序号项目名称标准分评定等级备注一级100%二级90%三级80%四级70%五级01建筑工程室外墙向102室外大角23外墙面横竖线34散水、台阶、明沟25滴水槽（线）16发形缝、水落管27层回坡问28层面防水层39
5、层面细部310层面保护层111室内顶棚4(5)12室内墙向1013地面与楼面1014楼梯、踏步215厕浴、阳台泛水216抽气、垃圾道217细木、护栏2(4)18门安装419窗安装420玻璃221油漆4(6)22室内管道坡度、接口、支架、管件3工程名称:监理单位:23给排卫生器具、支架、阀门、配件324水检查口、扫除口、地漏2续附表四序号标准分评定等级项目名称一级100%二级90%三级80%四级70%五级0备注25室内管道坡度、接口、支架、弯管326采散热器及支架227暧伸缩器、膨胀水箱228室内煤管道坡度、接口、支架229煤气管与其他管距离130气煤气表、阀门131室线路敷设232内配电箱（盘
6、、板）233电照明器具234气开关、插座235安装防雷、动力236通风管、支架2附表五单位工程质量综合评定表工程名称:施工单位:开工日期:项次项目自评情况评定情况共分部，1分部工程质量评定总汇其中优良分部，优良率,主体分部质量等级装饰分部质量等级安装主要分部质量等级2质量保证资料评定其检查项，其中符合要求项，经鉴定符合项3观感质量评定应得分实得分得分率企业自评等级：监理公司评定等级：4企业经理：企业技术负责人:总监理工程师：（公章）年月日年月日附表六工程竣工验收条件审核表建设面积:结构类型:竣工日期:工程名称工程地址建设单位层/栋建筑面积勘察单位土建工程施工单位设计单位设备安装施工单位监理单位
7、计划验收日期年月日竣工条件审核情况在舁厅P内容审核结果1完成工程设计和合同约定的各项内容2施工单位工程竣工报告3监理单位工程质量评估报告4勘察、设计文件质量检查报告5完整的技术档案和施工管理资料6工程使用的主要建材、构配件和设备的进场试验报告7建设单位是否已按合同约定支付工程款8施工单位签署的工程质量保修书9规划验收认可文件10公安消防验收准许使用文件11环保验收认可文件12电梯准用证及分部验收文件13燃气工程验收证明文件14安全监督站出具的建设工程施工安全评价书15建设行政主管部门及工程监督机构责令整改的问题是否已全部整改完毕土建监督员签字：设备监督员签字：年月日年月日监督工程师签字：年月日
8、工程质量安全监部门负责人签字：年月日督费的交纳情况道路工程质量保修书发包人：（全称）：承包人：（全称）：发包人、承包人根据中华人民共和国建筑法、建设工程质量管理条例和道路工程质量保修办法，经协商一致，对工程签订工程质量保修书。一、工程质量保修范围和内容承包人在质量保修期内，按照有关法律、法规、规章的管理规定和双方约定，承担本工程质量保修责任。质量保修范围包括：具体质量保修内容，双方约定如下：以承包人施工范围及内容为准。二、质量保修期双方根据建设工程质量管理条例及有关规定，约定本工程的质量保修期：1.2.质量保修期自工程竣工验收合格之日起计算。三、质量保修责任1、属于保修范围、内容的项目，承包人
9、应当在接到保修通知之日起24小时内派人保修。承包人不在约定期限内派人保修的，发包人可以委托他人修理。保修费用从质量保修金内扣除。2、发生紧急抢修事故的，承包人在接到事故通知后，应当立即到达事故现场抢修。3、因承包人原因致使工程在保修其内造成人身和财产损害的，承包人应承担损害赔偿责任。4、对于涉及结构安全的质量问题，应当按照道路工程质量保修办法的规定，立即向当地建设行政主管部门报告，采取安全防范措施；由原设计单位或者具有相应资质等级的设计单位提出保修方案，承包人实施保修。5、质量保修完成后，由发包人组织验收。四、保修费用保修费用由造成质量缺陷的责任方承担。五、其他双方约定的其他工程质量保修事项：本工程约定的工程质量保修金为施工合同价款的5%金额为（人民币）（大写），即元。从工程竣工验收合格之日开始计算满二年，无质量问题，全部返还，质保金不计禾I息。本工程质量保修书，由施工合同发包人、承包人双方共同签署，作为施工合同附件，其有效期限至
