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1、重症医学专业试题单选题 :1. 国家重症医学科建设与管理指南( 试行 ) 中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为 (B) 。A.0.5:1B.1:1C.1.5:1D.2:12. 心肌梗塞再灌注疗法, 最好在起病3-6 小时最多 (B) 小时。A、 8 小时B、 12 小时C、 24 小时D、 48 小时3. 最有效终止房扑的方法是(), 通常电能低于 () 。 DA、交流电复律、200JB、直流电复律、200JC、交流电复律、50J D、直流电复律、50J4. 高血压急症是指短时间内 ( 数小时或数天) 血压重度升高 , 舒张压大于()mmHg口(或)收缩压大于()mmHg伴有重要组织严重功
2、能障碍或不可逆性损害。CA、 120、 180B、 130、 180C、 130、 200D、 120、 2005. 下列哪项不是有机磷农药中毒 , 中间型综合征的临床表现(B)A、屈颈肌无力B、四肢远端肌无力C、眼睑下垂D呼吸肌麻痹6. 关于肝性脑病临床特点的叙述, 错误的是 (B)A. 隐性肝性脑病无任何临床表现B. 急性肝性脑病昏迷前前驱症状明显C. 慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后D.慢性肝性脑病以反复发作性木蒋与昏迷为突出表现7. 心电图鉴别室上速伴差异性传导与室性心动过速的主要依据是(D)A.宽大畸形的QR皴,时限大于0.12秒B.ST-T方向与QRSM主波方向相反C. 心
3、室律绝对规则D.心室夺获与室性融和波8. 休克病人应采取的理想体位是(B)A. 平卧位B.头和躯干抬高20至30度，下肢抬高15至20度C. 头和躯干抬高10至 20度,下肢抬高20至 30度D. 头和躯干抬高10至 20度,下肢抬高10至 20度9. 休克的本质是(C)A. 代谢性酸中毒B. 微循环障碍C. 氧供给不足和需求增加D.细胞功能障碍10.男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD6 20余年。查 体:BP 110/80mmHg端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发纲，双肺可闻及少量干湿啰音 心率 120 次/ 份。该患者呼吸困难最可能的原因是并发 (A)A. 急性呼吸窘迫
4、综名征B. 急性左心衰竭C. 继发肺部感染D. 自发性气避E. 右心衰竭11 .下列哪项不符合缺血性急性肾衰竭的尿液检查结果?(D)A. 尿蛋白 +B. 肾衰指数 1C.尿比重1.015D.尿钠 20mg/L,Ddimer 1000 仙 g/L。最可能诊断是(D)A. 主动脉夹层B. 急性心肌梗死C. 急性左心衰竭D.肺梗死E. 以上都不是26. 关于急性肾衰竭的叙述, 下列哪项时错误的 (C)A. 尿量减少是急性肾衰竭的常见表现B. 尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C. 急性肾衰竭都会经历少尿期D.急性肾衰竭都会出现氮质血症27. 关于ARDSI理生理改变，下列哪项是错误的(D)A. 肺间质
5、水肿B. 肺血管内微血栓形成C. 肺表面活性物质减少D.肺内分流减少导致V/A比例失调28. 关于营养途径的选择 , 下列哪项是错误的 (D)A. 胃肠存在部分功能者首选肠内营养B. 短肠综合征可选用肠内营养C. 短肠综合征可选用肠外营养D.急性重症胰腺炎只能选择肠外营养29. 下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症(C)A. 低钾血症B. 锌缺乏C. 胆囊结石形成D.血糖过高或过低30. 不良反应最小 , 可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是:(D)A. 克霉唑B. 咪康唑C. 酮康唑D.氟康唾E. 氟胞嘧啶31. 关于白假丝酵母菌的特点中 , 哪一项叙述是错误的 :(E)A. 属条件致病菌B. 培
6、养呈类酵母型菌落C. 可引皮肤和粘膜感染D.可引起全身脏器感染E. 对青、链霉素敏感。32. 哮喘严重发作时, 下列哪项是通气不足的可靠指标:(E)A. 弥漫性哮鸣音B. 明显发绀C. 呼气性呼吸困难D.PaO250mmHg33. ARDS的肺水月中属于以下哪种类型：(E)A. 心源性肺水肿B. 神经性肺水肿C. 中毒性肺水肿D.复张性肺水月中E. 渗透性肺水肿34. 关于肺炎克雷白杆菌肺炎 , 下列哪项是错误的 (D)A. 该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B. 病变以上叶较多见C. 病死率高D.治疗首选头抱类药E. 慢性病例有时需做肺叶切除35. 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药
7、物 (D)A. 急性广泛心肌梗塞后 48 小时后B. 急性心肌炎C. 急进型高血压D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动36. 心脏骤停复苏后最易出现(D)A. 心肌损伤B. 肺水肿C. 肾小管坏死D.脑损伤E. 肝小叶中心坏死37. 消化性大出血是指几小时内出血量多于(C)A.500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml38. 对ARDM者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,气道平台压不应 该超过 (C) 。A.20-25cmH20B. 25-30cmH20C. 30-35cmH20D. 35-40cmH2039. 当创伤、出血、应激、
8、手术以及感染、休克等损害造成人体缺血缺氧状态时 , 下列哪个器官最易受累(D)A. 脑B. 肝C.肾D.肠道40. 下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标(A)A. 心率小于100 次/ 分B. 中心静脉压8 至 12mmHgC.平均动脉压大于65mmHg限量大于0.5ml/kg/h E.中心静脉氧饱和度或混 合静脉血饱和度大于 70%41. 如无禁忌证, 机械通气的患者应采取哪种体位?(C)A.100 至 200半卧位B.200 至 350半卧位C.300 至 450半卧位D.平卧位42. 以下关于呼吸机相关性肺损伤 (VILI) 的论述 , 下列哪项是不正确的 (B)A. 肺功能严重受损
9、是机械通气治疗的常见并发症B. VILI 仅是应力损伤C. VILI 在肺组织内表现为以大量中性粒细胞渗出为特征的炎症反应D.可以应用保护性肺通气措施避免 VILI43. 重症病人急性应激期营养支持供给的热量为 :(B)A.1520kcal/(kg d)44. 025 kcal/(kg-d)C.2530 kcal/(kg-d)D. 3035kcal/(kg-d)44. 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是:(C)A. 早期的血清乳酸测定C.ICU3 小时之内开始广谱抗生素治疗D. 液体复苏使CVP8cmH2O45. 肾功能衰竭时, 下列药物不需要调整剂量的是(D)A. 氟康唑B.
10、伊曲康唑C. 伏立康唑D.卡泊芬净46. 下列抗真菌药物中口服不能吸收的是(C)A. 氟康唑B. 伊曲康唑C. 两性霉素 BD.氟胞喀呢47. ARDS共同性病理变化有(E)A. 气道阻塞B. 肺部感染C. 肺不张D.急性心力衰竭E. 肺血管内皮和肺泡损害 , 肺间质水肿48. 丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物 , 关于其特点以下错误的是:(D)A. 起效快 , 作用时间短, 撤药后清醒迅速,B. 镇静深度呈剂量依赖性, 镇静深度容易控制 ,C. 可产生遗忘作用和抗惊厥作用 ,D.可引起支气管痉挛。49. 关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS附的代谢特点以下错误的是：(D)A.ARDS患者多存在严重的高分解代谢,短期内即可出现混合型营养不良B.ARDS患者的REEM达到预计值的1.52倍，C.ARDS患者体内肌糖原和肝糖原分解加速,脂肪大量氧化,血中氨基酸比例失调。D.ARDS患者严重的氧化应激消耗了大量的瘦体组织，应加大糖类的供给以增 加热量。50. 任何形式的营养支持, 应配合强化胰岛素治疗, 严格控制血糖水平:A. 0110mg/dlB. 0180mg/dlC.150mg/dlD.0200mg/dl多选题 :1. 尖端扭转型室速禁用 (CD)A、阿托品B、异内肾上腺素C、m类药物D、
