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1、2023年福建副高（神经内科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol/L，脑脊液白细胞5106/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是A.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.格林-巴利综合征2.
2、癫痫持续状态的主要特征是A.频繁的发作B.一次发作后持续性意识障碍C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复D.发作后持续精神异常E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态3.有关癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类A.特发性癫痫及癫痫综合征B.癫痫持续状态C.症状性癫痫及癫痫综合征D.隐源性癫痫E.状态关联性癫痫发作4.男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次，每次持续45min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断A.动态心电图B.血生化检查C.脑电图D.头颅CTE.肌电图5.有关癫痫持续状态，错误的是A.全面性强直-阵挛发作状态的病死率最高B
3、.治疗的主要原则是迅速控制痫性发作C.降颅压治疗无意义D.最常见的原因是突然停用抗癫痫药E.任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态6.患者男性，23岁。间歇性癫痫大发作半月伴畏寒、头痛、发热、呕吐，发病前20d有面部疖肿史。查体见视乳头水肿。应首先考虑的诊断是A.脑脓肿B.颅内肿瘤C.脑寄生虫病D.脑血管病E.脑转移瘤7.女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直-抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的A.用力按住其手足，阻止抽搐发作B.用缠以纱布的压舌板塞入其一侧上下门齿之间C.使患者头偏向一侧D.解松患者的衣领及裤带，以利呼吸E.在患者背后垫衣被等软
4、物8.一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠0.1g，每日3次，癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18g/ml（有效血浓度1020g/ml），下列处理中哪项不妥A.谨慎，小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B.停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C.加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D.继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E.继续原有治疗，给予休息2周9.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是A.双上肢无力B.双下肢无力C.一侧手无力D.延髓麻痹E.假性延髓麻痹10.女性，28岁，2天前受凉后耳后痛，查体：右侧面部周围性面瘫。病
5、变部位为A.三叉神经B.面神经C.滑车神经D.皮质脊髓束E.皮质核束11.病灶对侧下肢中枢性瘫痪A.椎-基底动脉系统TIAB.颈内动脉血栓形成C.大脑前动脉血栓形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成12.颅底凹陷症患者X线平片显示枢椎齿状突超过腭枕线A.0.5 mm以上B.1 mm以上C.2 mm以上D.3 mm以上E.4 mm以上13.颅内动脉瘤最好发的部位是A.颈内动脉系统的分叉部B.后交通动脉C.椎-基底动脉系统的分叉部D.前交通动脉E.海绵窦14.颅内压增高产生呕吐的原因是A.进食后胃部不适B.脑膜受刺激C.剧烈头痛D.脑缺氧、缺血E.影响到延髓、前庭和迷走神经15.重症肌无
6、力病变部位在A.神经肌肉接头的突触间隙B.肌纤维C.神经肌肉的突触胁膜D.神经元E.神经肌肉接头的突触后膜AChR16.蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是A.脑脊液有无血液B.有无神志不清C.有无脑膜刺激征D.有无高血压病史E.有无神经系统定位体征17.脑的供血主要来自A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.颈内动脉E.基底动脉18.目前有关帕金森病的治疗，最有效的药物为A.L-多巴B.苯海索(安坦)C.金刚烷胺D.溴隐亭E.多巴胺19.女，34岁，发热，腰部局限性疼痛、活动受限半月余，查体有压痛、叩痛，MRI检查如图，最可能的诊断为 _A.神经纤维瘤B.脊髓内脓肿C.神经鞘瘤D.脊髓空洞
7、E.蛛网膜囊肿20.腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为A.纯感觉性卒中B.纯运动性偏瘫C.共济失调性轻偏瘫D.感觉运动性卒中E.构音障碍-手笨拙综合征21.男，35岁，间歇性癫痫发作20余年，CT检查如图，最可能的诊断为 _A.表皮样囊肿B.血管母细胞瘤C.胼胝体发育不良D.灰质异位E.脑囊肿22.成人脑脊液的总量为A.90160mlB.100180mlC.110200mlD.120220mlE.130240ml23.下列哪项属于深反射A.腹壁反射B.踝反射C.提睾反射D.咽反射E.角膜反射24.一侧肱二头肌反射消失病变在 _A.C.B.CC.D.CE.C25.张口下颌偏向右侧病变在A.右侧舌
8、下神经B.右侧三叉神经C.右侧面神经D.左侧三叉神经E.左侧面神经二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.脑梗死的病因包括A.动脉粥样硬化B.脑动脉炎C.心源性栓子D.高血压性小动脉硬化E.脑动脉狭窄+低血压2.下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉A.海马B.大脑半球内侧面前3/4C.内囊后肢D.内囊前肢E.小脑3.男性患者，67岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查A.有无消化道溃疡B.头部CTC.肝、肾功能D.出、凝血时间及凝血酶原时间E.血小板计数4.TIA的治疗包括A.抗
9、凝治疗B.抗血小板聚集治疗C.扩容药物治疗D.血管扩张药治疗E.血管内介入治疗5.颈内动脉系统TIA特征性症状包括A.眼交叉性瘫B.Homner征交叉瘫C.失语症D.双眼视力障碍E.跌倒发作6.脑血栓形成发病时症状的哪几项表述是正确的A.通常无头痛B.血压可为正常C.有时出现TIA的前驱症状D.必定会发生偏瘫E.发病24小时内，头颅CT可为正常7.延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起A.小脑上动脉B.小脑前下动脉C.小脑后下动脉D.椎动脉E.大脑后动脉8.内囊后肢腔隙性脑梗死临床可有以下哪些表现A.纯运动性轻偏瘫B.纯感觉性卒中C.共济失调性轻偏瘫D.构音障碍一手笨拙综合征E.感觉运动性卒
10、中9.椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现A.Millard-Gubler综合征B.Weber综合征C.Foville综合征D.Benedit综合征E.Wallenberg综合征10.患者意识清，双侧面瘫，四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，与其相符的有以下哪几项诊断A.基底动脉主干闭塞B.桥脑基底部梗死C.小脑后下动脉闭塞D.闭锁综合征E.椎基底动脉系统血栓形成11.脑梗死急性期尽量不使用的药物是A.脑活素B.辅酶AC.细胞色素CD.辅酶QE.甘露醇12.脑出血常见的并发症包括A.应激性溃疡B.脑疝C.继发感染D.水、电解质紊乱E.中枢性高热13.左侧壳核出血(血肿约30ml
11、)可出现以下哪些临床表现A.头痛、恶心、呕吐B.右侧偏瘫、失语C.右侧偏身感觉障碍D.右侧同向性偏盲E.双眼向右侧凝视14.下列哪些脑出血与蛛网膜下隙出血表现相似A.壳核出血B.尾状核出血C.小脑出血D.脑室出血E.脑叶出血15.大量桥脑出血的症状、体征是A.迅速进入昏迷B.四肢瘫痪C.针尖样瞳孔D.中枢性高热E.去皮质强直发作16.蛛网膜下隙出血时，急性期治疗应包括A.保持安静，卧床休息4周左右B.保持大便通畅C.使用止血剂(6-氨基己酸)等D.使用血管扩张剂E.立即手术17.下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值A.颈强直B.血压升高C.血性脑脊液D.偏瘫E.克氏征阳性18.蛛网膜下隙出血
12、引起下列哪些脑脊液循环的病理改变A.颅内容量增加B.阻塞性脑积水C.化学性脑膜炎D.交通性脑积水E.下丘脑功能紊乱19.采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括A.诱发脑疝B.脑积水C.颅内感染D.再出血E.癫痫发作20.蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括A.再出血B.脑积水C.迟发性脑血管痉挛D.化学性脑膜炎E.下丘脑功能紊乱21.对于蛛网膜下隙出血处理不正确的是A.绝对卧床休息710天，头部保持低平B.及早应用钙离子通道拮抗剂C.腰椎穿刺置换脑脊液D.尽早行磁共振血管造影，以明确病变血管E.昏迷患者应立即手术22.脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是A.甘露醇B.呋塞米(速尿)C.白蛋白D.甘油E.右旋糖酐4023.烟雾病的常见临床表现包括A.TIAB.脑卒中C.头痛D.癫痫发作E.智能减退24.颅脑后循环缺血的症状包括A.共济失调、眩晕和吞咽困难B.双侧肢体无力C.双侧视力丧失D.单眼复视E.左侧面部、肢体麻木25.关于年轻人颅内出血（ICH）最主要的危险因素，叙述错误的有A.高血压、抗凝治疗、脑淀粉样血管病B.高血压、脑血管畸形、物质滥用C.创伤、脑淀粉样血管病、脑血管畸形D.抗凝治疗、创伤、惊厥E.脑血管炎、物质滥用、再灌注损伤
