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1、据首都儿科研究所研究报指出：12岁缺钙率70.08%,该年龄段儿童每日摄入量应达到600mg23岁缺钙率56.99%，该年龄段儿童每日摄入量应达到600mg6个月1岁缺锌率92.56%，12岁缺锌率87.75%，该年龄段儿童每日摄入量应达到9mg23岁缺锌率86.51%，四川权威抽样调查显示，5岁以下儿童儿童生长发育迟缓占17.5%发育中下等占31.1%发育中等占46.6%发育中上等占3.4%发育上等占1.4%身高发育中下等及下等占48%中等占46.6%中上等及上等占4.9%体重发育中下等及下等占40.6%发育中等占53.6%发育中上等及上等占5.8%低体重占10%消瘦率占2.1%由营养不良、
2、营养过剩或膳食搭配不合理，造成儿童患病率达到了 41%目前对于儿童保健系统管理率规划要求指标要达到85%，但多数地区只有40.68%，由此可 见幼儿机构及其家长对幼儿保健的意思还不够重视。中国0-6岁儿童营养发展报告（2012）婴幼儿期的营养不良可能导致儿童不可逆转的生长和认知发育迟缓，影响智力潜能的发挥， 降低学习能力和成年后的劳动生产能力，导致成年后患肥胖、高血压、冠心病和糖尿病等诸 多慢性疾病的风险加大。同时，儿童营养状况与死亡率的变化也有着密切的关系，据世界卫 生组织报告，全球5岁以下儿童死亡归因于营养不良的比例达35%，急性重度营养不良儿童 的死亡风险是非营养不良儿童的9倍。儿童营养
3、状况通常用生长发育和营养不良状况等指标综合反映。其中反映生长发育水平最主 要的指标包括身高（长）和体重。营养不良包括蛋白质-能量营养不良和微量营养素缺乏。 蛋白质-能量营养不良通常用低体重、消瘦和生长迟缓反映。低体重和消瘦反映儿童急性营 养缺乏，生长迟缓反映儿童长期慢性营养缺乏。常见的微量营养素缺乏包括铁、维生素A、 维生素D、碘等的缺乏。2010年，我国5岁以下儿童低体重率为3.6%生长迟缓率为9.9%消瘦率为2.3%2009年-2011年，青海省实施的早期儿童营养干预项目结果表明，干预后儿童两周腹泻 和发烧发生率明显降低，各年龄段儿童疾病发生率降低幅度在50%-80%之间。1.5岁以下儿童
4、蛋白质-能量营养不良患病率明显下降2010年，我国5岁以下儿童低体重率为3.6%，比1990年下降了 74%，已提前实现联合 国千年发展目标1；生长迟缓率为9.9%，比1990年下降了70%；消瘦率为2.3%，长期保持 在较低水平。贫困地区农村儿童的低体重率和生长迟缓率从2000年开始降低，2010年全国贫困地区 农村儿童低体重率、生长迟缓率分别为8.0%和20.3%，比1998年分别下降了 45%和44%。2.微量营养素缺乏有所改善贫血，尤其是缺铁性贫血是我国儿童最常见的营养缺乏性疾病。1992年-2005年，我国 5岁以下儿童贫血患病率无明显下降，徘徊在12%-23%之间3。2005年开始
5、持续下降，从19.3% 下降到2010年的12.6%。其中，城市由11.3%下降到10.3%，下降了9%；农村由21.9%下降 到 13.3%，下降了 39%1.儿童营养改善的法律保证党和政府历来高度重视儿童健康，确立了 “儿童优先”原则，签署了联合国儿童权利 公约，出台了母婴保健法及其实施办法，为改善儿童营养、保护儿童健康提供了法律 保障。国务院先后制定了 1990-2000年、2001-2010年和2011-2020年中国妇女儿童发展纲 要，都明确提出了改善儿童营养、促进儿童健康的相关目标任务和策略措施。把保护儿童 健康，提高出生人口素质列入国民经济与社会发展规划。1.儿童营养法规和规范不
6、断完善为改善儿童营养和健康状况，卫生部先后印发了一系列部门规章和技术规范。如发布中 国婴幼儿喂养策略和母乳代用品销售管理办法，保护和促进母乳喂养；卫生部和教育 部联合印发托儿所幼儿园卫生保健管理办法及其工作规范，要求托幼机构加强饮食卫生 管理，为儿童提供安全、科学、合理的营养膳食，保证膳食平衡；制定儿童缺铁和缺铁性 贫血防治建议、佝偻病早期综合防治方案、儿童喂养与营养指导技术规范、儿童营养 性疾病管理技术规范等系列技术规范，加强儿童营养不良疾病的防治；制订辅食营养补 充品通用标准，规范营养补充品的生产；委托中国营养学会发布中国居民膳食指南，指 导婴幼儿营养和膳食。我国儿童营养改善在取得显著成就
7、的同时，也面临一些困难与挑战：儿童营养状况存在 显著的城乡和地区差异；儿童贫血等营养问题依然普遍；流动和留守儿童等弱势儿童群体的 营养问题尚未引起重视。（一）儿童营养状况存在显著的城乡和地区差异1990年-2010年，我国5岁以下儿童营养状况城乡差异一直较为明显，农村地区儿童低 体重率和生长迟缓率约为城市地区的3-4倍，而贫困地区农村又为一般农村的2倍，2010 年贫困地区尚有20%的5岁以下儿童生长迟缓。2006年卫生部调查显示，中、西部地区儿童 低体重率和生长迟缓率约为东部地区的2-3倍。（二）农村地区儿童营养改善呈现脆弱性农村地区特别是贫困地区农村，儿童营养状况容易受到经济条件和突发事件
8、的影响。如 2008-2009年全球金融危机期间，贫困地区农村12月龄以下婴儿生长迟缓率上升了近一倍。 汶川地震使儿童营养状况受到严重影响，灾后3个月，四川省北川和理县2岁以内儿童贫血 患病率分别为49.6%和78.8%们。（三）2岁以下儿童贫血问题突出2000年-2009年5岁以下各年龄段儿童贫血患病率情况分析结果显示，6-24月龄儿童 贫血患病率最高，2-3岁儿童贫血患病率是一个平台期，3岁以后逐渐降低。2010年，6-12 月龄农村儿童贫血患病率高达28.2%，13-24月龄儿童贫血患病率为20.5%。（四）流动、留守儿童营养状况亟待改善2010年，我国流动人口达2.21亿人，由此带来的
9、留守在农村的5岁以下儿童数量超过 T1500万，还带来大量跟随父母的流动儿童。由于生活条件差、看护人教育水平低等原因， 流动儿童与留守儿童均存在不同程度的营养不良。2009年农村留守儿童的生长迟缓率和低体 重率均显著高于非留守儿童，约为非留守儿童的1.5倍。多个城市的流动人口儿童健康状况 调查结果显示:流动儿童贫血患病率明显高于城区儿童，体格发育状况明显落后于城区儿童。（五）超重和肥胖问题逐步显现2005年，城市和农村5岁以下儿童的超重和肥胖发生率分别为5.3%和3.9%； 2010年， 城市和农村分别升高到8.5%和6.5%。不仅城市地区儿童超重和肥胖问题日益突出，农村地 区儿童超重和肥胖问
10、题也逐渐显现。2009年中国儿童少年营养与健康报告指出随着国民经济的持续快速发展，我国儿童少年的膳食营养与健康状况有了明显改善。但 是由于自然条件、社会经济的差异和发展的不平衡，我国儿童少年的营养与健康正面临着“营 养不足”和“营养失衡”的双重挑战。一方面，儿童少年营养不良依然存在，特别是西部及贫 困地区尤为严重；另一方面，城市儿童少年肥胖呈现上升的趋势。在由中国学生营养与健康促进会组织编写的中国儿童少年营养与健康报告2009:关 注儿童肥胖，远离慢性疾病中明确指出，肥胖不仅在儿童少年期就能造成心肺功能损伤和 运动能力低下，而且是成年后肥胖和心血管病发生和病死率高的危险因素。儿童少年肥胖不 仅
11、是个人健康问题，而且是社会及经济发展问题。警报全球小胖墩13人中一个中国娃我国超重肥胖儿童已达1200万2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国学龄儿童少年的超重率、肥胖率分别 为4.3%、1.8%，城市儿童少年的超重率、肥胖率均高于农村儿童少年。我国儿童少年的超 重肥胖率虽然低于欧美发达国家的水平，但由于我国的人口基数大，肥胖儿童少年的实际人 数是惊人的。根据国际上对于肥胖的定义，我国有1200万超重肥胖的儿童少年；全世界1.55 亿超重肥胖儿童少年中，每13个里就有一个是中国儿童少年。据统计，1971年至2000年间，美国儿童少年超重率几乎翻了一番、肥胖率几乎增加了 4倍。 而目
12、前我国儿童少年的超重肥胖率也呈现出快速上升的趋势。自1982至2002年，我国717 岁儿童少年超重肥胖率增加了 3倍。2005年中国学生体质与健康调查结果显示，城市男生 超重率和肥胖率分别为13.2%和11.4%，城市女生超重率和肥胖率分别为8.7%和5.0%。而 2009年2月的一份调查更显示，北京儿童少年（218岁）的肥胖率已达到10%。目前， 我国儿童少年超重肥胖率处于快速增长期，如果不及时采取有效措施，就会在短时间内赶上 现在欧美国家的“肥胖”水平，重蹈欧美国家的覆辙。关注慢性病低龄化趋势日趋突出儿童少年期超重祸延成年期超重和肥胖危害着儿童少年的身心健康。过去一直认为只有在成人期特有
13、的慢性病，如高血 压、糖尿病、血脂异常等，已经在超重肥胖的儿童少年中出现，并且比例也越来越高，慢性 病低龄化的趋势越来越突出。儿童少年期的超重和肥胖往往延续到成年期，超重肥胖的疾病危险和健康后果以及对儿童少 年心理和精神带来的负面影响不容忽视。超重肥胖儿童少年患高血压的危险比正常体重儿童的高。2002年中国居民营养与健康状况 调查的分析发现，1518岁少年肥胖者高血压率达40.9%；血压值随体质指数的增加逐渐 升高，超重肥胖少年的收缩压比正常体重少年分别高7毫米汞柱和12毫米汞柱，超重肥胖 少年的舒张压比正常体重的分别高4毫米汞柱和7毫米汞柱；超重、肥胖少年患高血压的危 险分别是正常体重少年的
14、3.3和3.9倍。部分超重肥胖儿童少年的血脂已经出现异常。血脂异常表现为持续的血清总胆固醇升高、血 清甘油三酯升高、低密度脂蛋白胆固醇增加、高密度脂蛋白胆固醇降低。儿童少年期的高胆 固醇水平可使动脉硬化、冠心病的发病年龄大大提前，发病率明显提高。2002年中国居民 营养与健康状况调查分析发现，儿童少年血脂异常率为2.2%。超重肥胖儿童少年患糖尿病的风险大大增加。我国学龄儿童少年空腹血糖受损为2.7%。，糖 尿病患病率为2.3%，据估计，目前约70万儿童少年空腹血糖受损，糖尿病患病人数约为 59万人。2002年中国居民营养与健康状况调查的分析发现，超重肥胖儿童少年的空腹血糖 水平显著高于正常体重
15、儿童少年；在调整影响因素后，超重儿童少年患高血糖症的危险是体 重正常儿童少年的1.3倍。超重肥胖儿童少年中已经出现冠心病的前期改变。冠状动脉粥样硬化大多在中年以后发病， 但许多流行病学调查资料证实，肥胖对动脉粥样硬化的影响在儿童少年期就已经出现。有研 究发现，随着体质指数的增加，儿童少年冠脉脂纹沉积的密集度逐渐增加。肥胖儿童少年的 血脂水平比正常体重儿童少年高，提示肥胖儿童少年成年后患冠心病的几率大大增加。超重肥胖的儿童少年比正常体重的儿童少年更容易罹患其他疾病。有研究显示，肥胖儿童少 年患阻塞性睡眠呼吸暂停的危险增高。由于儿童少年呼吸道解剖结构的特殊性，再加上肥胖 儿童少年的咽部常存在扁桃体
16、或腺样体增殖，呼吸时气流不畅，尤其在睡眠时更为明显，引 起睡眠时打鼾，甚至呼吸暂停，严重者会引起突然死亡。超重肥胖儿童少年大量的脂肪进入 肝脏内，在肝组织内堆积形成，脂肪肝”。肥胖儿童少年还表现为男童乳房发育、早熟性阴毛 生长、多囊卵巢综合征、黑棘皮症、微量白蛋白尿和高尿酸血症等，这些症状从青春期到成 人逐渐加重。儿童少年肥胖最严重的后果是儿童少年期的肥胖向成年延续，包括肥胖体形、引起肥胖的生 活方式的延续，以及肥胖儿童少年的高血脂水平、高血压及高血糖水平均可持续至成年期， 而延续到成年的肥胖又与心血管疾病、II型糖尿病等慢性病相互影响，从而加剧其发生、发 展。有研究发现，儿童少年时期的肥胖持续至成年的可能性有随年龄的增加而增加的趋势，
