手足紫绀症鉴别诊断

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1、1.正常人正常人暴露于冷空气中体表血管也会发生暂时性痉挛,表现为手足紫绀色,但是其皮色改变是暂时性的。2.慢性冻疮综合征先有慢性冻疮的临床过程和表现特点,而后才有弥漫性皮色紫绀。相反,如先有手足均匀性皮色紫绀,而后发生冻疮者,则属手足紫绀症。3.雷诺氏病和雷诺氏征手足紫绀症和雷诺氏病均发生于年轻女性,容易混淆。但两者皮色改变颜色不同,雷诺氏病患者双手手指掌侧皮肤多有典型的皮色间耿性变化,而手足紫绀症无发白的皮色改变,表现的仅是紫蓝色,且呈持续性皮色改变。4.红斑性肢痛症红斑性肢痛症的肢体可呈现发红青紫,颜色上与手足紫绀症并不完全相同。重要的鉴别点在于前者伴有温度升高,并喜凉怕热,而后者则皮温降

2、低。5.动脉闭塞性疾病动脉闭塞性疾病在肢体下垂时出现的青紫,可被误诊为手足发绀,但前者有其他血液循环障碍的表现,如手或足部脉搏减弱或扪不到,此外其手足紫绀的表现多不对称,中年以后发病。6.肢端硬化病是硬皮病的早期表现,属于结缔组织病范畴。病变以四肢末端皮肤和皮下组织硬化为主,手指逐渐变细,皮肤光亮绷紧,且伴有雷诺氏现象发作。关于手足紫绀症要怎样鉴别诊断,专家还指出:1.心脏病特别是紫绀型先天性心脏病。自幼出现紫绀,同时伴有心脏杂音,杵状指等。2.慢性胸、肺疾病紫绀发生在有多年慢性胸肺疾病之老年患者,伴有胸部畸形或肺部听诊可闻及干湿性罗音、杵状指等。3.红细胞增多症红细胞增多症的典型临床表现为皮肤和粘膜暗红色而非紫绀、脾肿大及全血细胞增多。4.高铁血红蛋白血症主要临床表现为缺氧和发绀,经血液化验可得到确诊。5.嗜铬细胞瘤可产生继发性红细胞增多症,从而表现出皮肤粘膜暗红色改变,但其主要临床表现为阵发性或持续性高血压。6.间歇性坏死性肢端青紫症是肢端青紫症的另一类型,由于足、手部血管的功能性痉挛或器质性阻塞而产生手足的疼痛、指趾尖端皮肤凉冷、青紫和指趾尖端坏死,无前驱症状或全身症状。

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