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1、味觉完全丧失的中医辨治作者：董汉良来源：中国社区医师2013年第13期病历简介患者，男，81岁。2012年4月23日初诊。味觉全无，食不知味，五味不辨已有1个月余，并去上海各大著名医院作了多种检查，结 果是“无殊两字。有的说是神经调节失调，有的说是年高功能衰退，有的说从来没有见到过此 症，有的说没有大碍照常能饮食就行，有的说无药可治。为此，到处求医问药，后有同事推荐 来笔者处就诊。诊见患者年高憔悴，面色萎黄而带黑滞，精神神经无明显异常，思维清楚，对答如常，无 痛无痒，也无其他特殊不适，大便顺畅，小便短涩，舌紫瘀，苔微腻，脉濡细。自诉在发病前 未有任何不适，似乎是突然觉得口中无味，后留意发现舌不
2、知味，五味难辨，觉得非常奇怪， 担心患了什么不治之症，故到处就诊，但无明显效果。近日自觉味觉完全丧失，夜不能寝，饮 食减少。查阅其他医院的检查、治疗，无特殊信息可供，也无前医诊治可鉴。根据四诊所得诊 为脾肾两虚，痰瘀阻窍之证，试治：生晒参10g，黄芪30g，白术10g，茯苓10g，山药30g， 陈皮6g，甘草5g，石菖蒲10g，白芷10g，桃仁10g，红花6g，丹参15g，刘寄奴6g，蒲公英 15g，山楂15g，五味子10g。10剂。并嘱其：放松精神，照常饮食，消除顾虑，静心治疗；食用味香之品，并多咀嚼以刺激舌 头味觉；注意休闲，并少量运动。复诊：服药后自觉精神好转，稍有味觉但不明显，病有转机，仍宗原法，加以补肾养阴之 品，方为：黄芪30g，生晒参15g，白术10g，茯苓10g，陈皮6g，山药30g，黄精15g，玉竹 15g，枫斗6g，红枣30g，米仁30g，炙甘草5g，龟板10g，仙茅10g，仙灵脾15g，巴戟天 10g，豆蔻 10g。10剂。三诊：病情明显改变，食已知味，但诉大便时澹，口臭，即以原方加藿香10g，佩兰 10g，刘寄奴6g，石菖蒲10g，川连6g，葛根30g，诃子15g，石榴皮15g。7剂。四诊：味觉恢复正常，心情舒畅，用初诊方中去生晒参，加党参15g。又给10剂以善后 调治。病已完全治愈于2013年1月因前列腺肥大再次求诊，告知治疗后味觉一直很正常。辨治分析
