《病理学与病理生理学》试题及答案(一)

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1、病理学与病理生理学 A1交卷时间：2019-05-21 00:10:48一、单选题1. （4分）引起肺气肿的因素不包括（遗传性al-抗胰蛋白酶缺乏）2. （4分）细胞坏死的主要形态改变是（细胞浆的改变）3. （4分）下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的（瓣膜赘生物牢固相连）4. （4分）细菌性痢疾一般是何种性质的炎症（纤维素性炎）5. （4分）亚急性重型肝炎的特点是（肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生）6. （4分）在大叶性肺炎中的哪一期可见铁锈色痰？（红色肝样变期）7. （4分）引起亚急性细菌性心内膜炎（SBE）的主要细菌是（草绿色链球菌）8. （4分）急性肾盂肾炎属于（化脓性炎）9. （

2、4分）心肌串联性增生的主要原因是（心肌前负荷长期过重）10. （4 分）休克 I 期组织微循环灌流的特点是（少灌少流，灌少于流）11. （4分）白色血栓的主要成分是（血小板和纤维素）12. （4 分）高热患者容易发生（高渗性脱水）13. （4 分）绒毛膜癌的病理特点是（肿瘤由合体细胞样和细胞滋养层样细胞构成）14. （4分）呼吸衰竭导致肺性脑病的主要机制是（PaC02增高使脑血管舒张和脑细胞内酸中毒）15. （4 分）液化性坏死常发生在（脑和胰）16. （4分）细菌进入血中并大量繁殖产生毒素，引起全身中毒症状，称之为（败血症）17. （4分）慢性支气管炎患者最易发生的缺氧（低张性缺氧）18.

3、（4 分）以下关于发热的说法，错误的是（中暑不属于过热）19. （4分）DIC时引起休克的机制与下列什么因素有关（微血栓阻塞循环通道、有效循环血量减少、心肌损伤而收缩力降低、血管扩张而外周阻力降低）20. （4分）严重的胸腔积液可导致（限制性通气障碍）21. （4分）慢性浅表性胃炎的主要病变特点是（胃粘膜浅层有淋巴细胞、浆细胞浸润）22. （4分）趋化作用是指（白细胞定向游走）23. （4分）下列哪一项不是端坐呼吸的发病机制（平卧时心指数增加）24. （4分）肝性脑病时氨清除不足的主要原因是（三羧酸循环障碍）25. （4分）关于玻璃样变性，下述哪项是错误的（可发生于心肌细胞）病理学与病理生理学

4、 A2交卷时间：2019-05-21 22:34:46一、单选题1. （4分）坏死组织被肉芽组织取代的过程称为（机化）2. （4分）高血压病脑出血最常见的部位是（基底节）3. （4 分）对风湿病最具病理诊断意义的病变是（风湿小结）4. （4分）可形成多核巨细胞的细胞是（巨噬细胞）5. （4 分）以下对出血性梗死形成的描述，哪项是错误的（先动脉阻塞，继而发生静脉淤血）6. （4分）以下哪种不属于风湿病变（化脓性关节炎）7. （4分）诊断肉瘤的主要依据是（恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清）& （4分）DIC的主要特征是（凝血功能失常）9.（4 分）原位癌的主要特征是（癌细胞占据上皮全层，但

5、基底膜仍完整）10.（4 分）严重的胸腔积液可导致（限制性通气障碍）11.（4 分）不符合假小叶病变特点的描述是（肝细胞索围绕中央静脉呈放射状排列）12.（4 分）离心性心肌肥大的主要发生机制是（舒张期室壁张力增加）13.（4 分）不符合炎症时白细胞渗出的描述是 （内皮细胞主动收缩，使白细胞得以漏 出）14.（4 分）慢性消耗性疾病患者出现水肿的主要原因是（血浆胶体渗透压下降）15. （4分）低钾血症时心电图的特点是（T波低平、U波增高、ST段下移、QRS波增宽）16. （4 分）炎症过程中，组织损伤的主要表现是（变质）17. （4 分）癌转移至淋巴结时，首先出现在（边缘窦）18. （4 分）

6、下列病种中，最易发生离心性肥大的疾病是（主动脉瓣关闭不全）19. （4 分）呼吸衰竭最常见病因是（慢性阻塞性肺疾患）20. （4分）下列哪种器官最易发生脂肪变性（肝脏）2 1 . （4分）肿瘤的实质是指（肿瘤细胞）22. （4分）对萎缩概念理解正确的是（发育正常的器官、组织内实质细胞小和少）23. （4分）慢性缺氧时红细胞增多的机制是（肾脏促红细胞生成素增多）24. （4分）下列疾病中，最易发生向心性肥大的疾病是（高血压）25. （4分）体温调节中枢的高级部分是（视前区一前下丘脑）病理学与病理生理学 A3交卷时间：2019-05-23 20:57:34一、单选题1. （4分）动脉粥样硬化症的复

7、合病变不包括（血管瘤形成）2. （4分）慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是（血小板功能异常）3. （4分）最易发生干性坏疽的器官是（四肢）4. （4分）失血性休克早期最易受损的器官是（肾）5. （4分）慢性萎缩性胃炎的特征病变是（粘膜腺体萎缩）6. （4分）发热患者最常出现（代谢性酸中毒）7. （4分）下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现（高钠血症）8. （4分）支气管粘膜上皮由原来的纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮，属哪种病变？（化生）9. （4 分）风湿性心内膜炎的病变是（疣状心内膜炎）10. （4 分）虎斑心的病变性质是（心肌脂肪变性）11. （4分）肿瘤血道转移的确切依据是（在

8、远隔器官形成与原发瘤同一组织学类型的肿 瘤）12. （4 分）构成血栓头部的主要成分是（血小板）13. （4 分）有关心肌梗死的叙述，错误的是（多为出血性梗死）1 4. （4分）亚急性重型肝炎的特点是（肝细胞亚大片坏死，伴结节状再生）1 5 . （4分）诊断肉瘤的主要依据是（恶性肿瘤细胞弥漫性分布，并与间质分界不清）16. （4 分）关于子宫颈鳞癌发生发展过程下列哪一项是正确的（上皮内瘤变早期浸润 癌浸润癌）17. （4 分）不符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的是（肾小球基底膜弥漫性增厚）18. （4 分）碱中毒时出现手足搐溺的主要原因是（血钙降低）19. （4 分）休克的最主要特征是（组

9、织微循环灌流量锐减）20. （4分）白色血栓的主要成分是（血小板和纤维素）21. （4 分）寄生虫感染时，病灶内最多见的炎症细胞是（嗜酸粒细胞）22. （4 分）不符合慢性子宫颈炎的描述是（子宫颈上皮内肿瘤）23. （4 分）下述哪项因素与肾性骨营养不良的发病机制无关（内源性毒性物质使溶骨活 性增加）24. （4 分）下列哪项是继发性肺结核所不具备的（淋巴道播散为主）25. （4 分）夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是（平卧时回心血量增多）夜大 2014级医本病理生理学复习题1脑死亡：枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。一旦出现脑死亡，意味人的实质性 死 亡。一般应符合以下标准:自主呼吸停止

10、，不可逆性深昏迷脑干神经反射消失，瞳孔扩大或 固定，脑电波消失，呈平直线，脑血液循环完全停止。2水肿：过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。3脱水热：是指机体（尤其是小儿）在严重脱水后，由于从皮肤蒸发的水分减少，使机体 散热受到影响，从而导致体温升高的现象。4 去极化阻滞：是指急性高钾血症时，因细胞外液钾浓度急剧升高，导致Em负值减小， 使得Em接近于Et时，胞膜快钠通道失活，致使细胞形成兴奋的能力明显下降，细胞处于去 极化状态，表现为肌肉软弱无力乃至麻痹状态。5 反常性碱性尿：一般酸中毒时尿液呈酸性。但高钾血症时，可导致代谢性酸中毒，但伴 随的尿液却是碱性的，称为反常性碱性尿。6 呼吸性

11、碱中毒：是指肺通气过度引起的血浆H2C03浓度原发性减少、pH呈升高趋势为特 征的酸碱平衡紊乱类型。7 发组：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过5g/dl时，皮肤和黏膜呈青紫色。8 组织性缺氧：在组织供氧正常的情况下，因细胞不能有效的利用氧而导致的缺氧称为。9 过热：非调节性体温升高，调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍），或散热障 碍及产热器官异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动的 体温升高。10 发热：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高11. DIC :由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物质入血，使凝血 酶

12、增加，进而微循环中形成广泛的微血栓。大量微血栓的形成消耗了大量凝血因子和血小板， 同时引起继发性纤维蛋白溶解功能增强，导致患者出现明显的出血、休克、器官功能障碍和 溶血性贫血等临床表现。12 微血管病性溶血性贫血:DIC病人可伴有的一种特殊类型的贫血，其特征是：外周血涂 片中可见一些特殊的形态各异的变形红细胞，称裂体细胞，外形呈盔形、星形，新月形等， 统称为红细胞碎片。由于该碎片脆性高，易发生溶血。13 自身输血：休克早期，肌性微静脉和小静脉收缩，可迅速而短暂地减少血管床容积，增 加回心血量，这种代偿起到“自身输血”的作用，有利于维持动脉血压。14 自身输液：微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌

13、比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导致 休克代偿期毛细血管前阻力大于后阻力，使毛细血管内压降低，促使组织液回流进入血管， 致使回心血量增加，有利于维持动脉血压。15 弥散障碍扌旨由肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚和弥散时间缩短引起的气体交换障碍。16 呼吸衰竭：指外呼吸功能严重障碍，诊断的主要血气标准是Pa02低于60mmHg, PaC02 咼于50mmHg, RFIW300可诊断为呼吸衰竭。17 夜间阵发性呼吸困难：是左心衰竭造成严重肺淤血的典型表现，指患者夜间突然发作的 呼吸困难，表现为患者夜间入睡后因突感气闷而被惊醒，在坐起咳嗽和喘气后有所缓解。18 功能性分流：病变重的部分肺泡通气明显减少，而

14、血流未相应减少，甚至还可因炎性充 血等使血流增多，使VA/Q显著减少，以致流经这部分肺泡的静脉血未经充分动脉化便掺入 动脉血内，这种类似动-静脉短路的情况，称为功能性分流。19 肝性脑病：是指在排除其他已知脑疾病的前提下，继发于肝功能紊乱的一系列严重的神 经精神综合征。20 氮质血症：肾功能衰竭时，由于肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加，所致血中尿 素、肌酐、尿酸等非蛋白氮含量显著增咼。21 疾病P61、咼渗性脱水和低渗性脱水体液分布的特点？答：高渗性脱水的特点是失水多于失钠，血清Na浓度大于150mmol/L，血浆渗透压大于 310mmol/L。细胞外液和细胞内液量均减少。低渗性脱水的特点

15、是失钠多于失钠水，血清Na浓度小于130mmol/L，血浆渗透压小于 280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。2、低渗性脱水容易发生外周循环衰竭的原因答：低渗性脱水，细胞外液量渗透压降低，通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环 衰竭：(1)细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移，结果使细胞外液进一步减少；(2) 渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加；(3) 丧失口渴而饮水减少。所以低渗性脱水时，脱水的主要部位是细胞外液，对病人主 要危险是外周循环衰竭。3、低钾血症对心肌生理特性及神经肌肉兴奋性的影响P32答：(1)心肌生理特性的改变：1兴奋性增高：心肌细胞膜对K+的通透性降低，Em绝对值减少，Em-Et时间缩短，心肌兴奋2自律性增高：心肌细胞膜对K+的通透性降低，复极化4期K+外流减慢，钠内流相对加速, 快反应自律细胞的自动去极化加速，心肌自律性增高；3传导性降低：心肌细胞膜Em绝对值减少，去极化时钠内流速度减慢，动作电位0期去极 化速度减慢和幅度降低，兴奋的扩布减慢，心肌传导性降低；4收缩性先减弱后增强：钙内流的抑制作用减弱，复极化2期时钙内流增多，心肌收缩性增 强；但严重或慢性低钾血症时，因心肌细胞内缺钾，使心肌细胞发