临床执业助理医师模拟90

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1、 模拟 临床执业助理医师模拟 90A2 型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第 1 题：女，38 岁双肾上腺手术后 5 年，病理为增生，近 3 年消瘦进行性皮肤色素 沉着，头痛伴视力下降，垂体 CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为 Nelson综合 征，最不符合诊断的检查结果是A. 血皮质醇高B. 血B促脂素高C. 血糖低D. 血 N-POM高E. 血ACTH明显升高 参考答案： A第 2 题：aVF深宽的Q波，最男64岁。冠心病10年。心率50次/分心电图有可能病变的血管为A. 左冠状动脉前降支B .左冠状动脉回旋支C. 左冠状动

2、脉主干D. 右冠状动脉E. 以上都不是 参考答案： D第 3 题： 中老年妇女，一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是A. 乳房囊性增生病B .纤维腺瘤C. 乳房结核D. 乳癌E. 积乳囊肿 参考答案： D第 4 题： 一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破了一块皮。到某医院就医。接诊 医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是A. 医生诊断水平不高B. 医生对高新技术手段过度迷信C .市场经济对医学服务的负面影响D.生物医学模式对医生的负面影响E. 医院管理不到位 参考答案： C第 5 题： 李某因患炭疽死亡，依据传染病防治法的规

3、定。对其尸体应A. 立即进行卫生处理，就近火化B. 必要时可将尸体卫生处理后火化C. 立即进行消毒处理后火化D. 必要时可将尸体消毒处理后火化E. 在指定场所卫生处理后火化 参考答案： A第 6 题： 某城市某居民长期饮用安全卫生的自来水，测量该居民家中自来水的游离性余 氯应不低于A. 0.01mg/LB . 0 03rag/LC. 0.05mg/LD. 0.3mg/LE. 0.5mg/L参考答案： C第 7 题：男性， 60岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率 150次/ 分。查 体心左界大，无杂音。人院后静注毛花苷 C 0.4mg， 10分钟后心率为 75 次/ 分，最可能为A.

4、 窦性心动过速B. 阵发性室上性心动过速C. 阵发性室性心动过速D. 心房颤动E. 心房扑动 参考答案： B第 8 题：女性，20岁，1 型糖尿病。两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快，渐发生神 志模糊以至昏迷，最可能的诊断为A. 乳酸性酸中毒B. 尿毒症酸中毒C .呼吸性碱中毒D .糖尿病酮症酸中毒E. 糖尿病高渗昏迷参考答案： D第 9 题：一家 3 口人，吃了自家制作的豆酱后，出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲 不振。继而出现视力模糊眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌 无力、头下垂。经积极治疗后，逐渐恢复健康。这一家人中毒的最可能原因是A. 变形杆菌B. 肉毒毒素C. 沙门菌属D

5、 .蜡样芽胞杆菌E. 副溶血性弧菌 参考答案： B第 10 题：男性， 22 岁。胸痛，同时伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音内侧约2cm肝肋下5cm心电图为窦性心动过速、低电压。最可能的诊断是A. 急性心包炎B. 病毒性心肌炎C. 感染性心肌炎D. 扩张型心肌病E. 急性心肌梗死参考答案： A第 11 题：患者，男， 39 岁。身体健康，后因妻出车祸，家庭经济状况不好，工作下岗等 多种原因出现精神委靡，身体不佳，问此患者由于环境哪些影响因素而导致疾 病A. 社会环境因素B. 行为生活方式C .人类生物因素D .医疗卫生服务E .以上都不是参考答案： A第 12 题：一居民区同饮一

6、井水，近 3 天内，居民区有 300人患有腹痛、腹泻、里急后重 等症状，此井水可能被哪一种污染物污染A. 有毒化学物质B. 带菌者的粪便C. 寄生虫D. 虫卵E. 生产性污染物参考答案： B第 13 题：女， 25岁，1 型糖尿病患者。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm,体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖 22.2mmol/L，尿糖(+)，酮体强阳 性，CO2CP 18mmol/L应采用下列何组治疗方案A. 饮食控制B. 饮食控制 +磺脲类药物C .饮食控制 +双胍类药物D. 小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水E. 大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水 参考答案：

7、D第 14 题：冠心病患者，突感心悸，胸闷，血压为 90/60mmH，g 心率 170次/ 分，节律不 齐，心尖部第 1 心音强弱不等。心电图检查心房率慢于心室率，两者无固定关 系，QRS波增宽为0.12秒，并可见室性融合波，诊断为A. 多发性室性期前收缩B. 心房颤动C. 心房扑动D. 室上性阵发性心动过速E. 室性阵发性心动过速 参考答案： E第 15 题：男性， 56 岁。患高血压性心脏病 6 年。近 1 年来，每天从事原有日常活动时出 现心悸、气短、休息后好转。判定为A. 心功能I级B. 心功能U级C. 心功能川级D. 心功能W级E. 以上都不是参考答案： B第 16 题：女性，50岁

8、。右乳房外上象限内扪及1.5cmx 1.5cm肿块，与皮肤及胸肌无粘 连，右腋淋巴结不肿大，诊断右乳癌，按 TNM分期为A. T1N0M0B. T1N2M0C. T2N1M0D. T3N1M0E. T2N2M0参考答案： C第 17 题： 某患者，急性重度一氧化碳中毒昏迷人院，经高压氧治疗数日后，症状缓解出 院，一个月后，患者神情呆滞，四肢轻度震颤，你认为该患者最可能发生了哪 一种疾病A. 脑出血B. 脑肿瘤C. 脑膜炎D. 脑梗死E. 迟发性脑病参考答案： E第 18 题：男，38 岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心 病。心前区绞痛的原因是由于A. 冠状动脉先天性畸

9、形B. 冠状动脉粥样硬化C. 冠状动脉炎D .冠状动脉血栓形成E. 冠状动脉痉挛参考答案： E第 19 题： 为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心呕吐的药物。反复多次，就 不再想吸烟了。这种戒烟方法是A. 系统脱敏法B. 生物反馈法C. 放松训练法D. 暴露疗法E. 厌恶疗法 参考答案： EB1 型题 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、 B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答 案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A . 增加胰岛素用量B . 减少胰岛素用量C . 停胰岛素改口服降糖药D . 加用二甲双胍E . 加用格列吡嗪 第

10、20 题： 胰岛素治疗的糖尿病患者，清晨高血糖，后半夜有饥饿感，出冷汗血糖 3.2mmol/L ，应选用 参考答案：B详细解答：第 21 题：胰岛素治疗的 1 型糖尿病患者经治疗后血糖不稳定，波动大时应选用参考答案： D详细解答：A . 饥饿时疼痛并伴有夜间痛不能被制B . 反复发作性上腹部疼痛， 近来疼痛剧烈而固定放射至背部， 酸剂缓解C . 突然发生剧烈上腹痛迅速延及全腹D .餐后1/21小时出现疼痛，在下次餐前自行消失E . 以上都不是第 22 题： 十二指肠球部溃疡 参考答案：A详细解答：第 23 题： 溃疡急性穿孔 参考答案： C详细解答：A . 感受器B . 传人神经C . 中枢D

11、 . 传出神经E . 效应器 第 24 题： 骨骼肌、平滑肌、心肌和腺体属于 参考答案：E详细解答：第 25 题：皮肤黏膜的游离神经末梢属于 参考答案：A详细解答：第 26 题： 躯体运动神经属于 参考答案：D详细解答：A .0 个 /1000mlB .0 个 /100mlC . v 3 个/LD . v 50 个/mlE . v 100 个/ml第 27 题：生活饮用水修订标准对总大肠菌群的要求是 参考答案：C详细解答：第 28 题：生活饮用水修订标准对细菌总数的要求是 参考答案：E详细解答：A . 硝酸甘油B . 普萘洛尔C . 地尔硫革D . 硝苯地平E . 维拉帕米第 29 题：连续应

12、用最易产生耐受性的药物是 参考答案： A详细解答： 第 30 题：不宜用于变异型心绞痛的药物是 参考答案： 详细解答：A . 黄帝内经B . 宋国宾医业伦理学C . 孙思邈备急千金要方D . 希波克拉底希波克拉底誓言E . 帕茨瓦尔医学伦理学 第 31 题： 医学伦理学作为学科出现的标志是 参考答案：E详细解答：第 32 题：奠定西方医学人道传统的文献是 参考答案：D详细解答：A . 不仅关心患者的躯体，而且关心患者的心理B . 注意克服人一物一人的物化趋势C . 维护和尊重患者的知情同意权D . 正确处理同行关系E . 不能以医谋私第 33 题：由生物医学模式转到生物一心理一社会医学模式，要

13、求临床医师 参考答案：A详细解答：第 34 题：为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师 参考答案：E详细解答：A . 糖尿病合并肾小球硬化症B . 肾性糖尿C . 应激性糖尿D . 糖尿病 1 型E . 甲状腺功能亢进第 35 题：血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低 参考答案：D详细解答：第 36 题：血糖正常，尿糖（+） , OGTTE常，空腹血浆胰岛素正常 参考答案：B详细解答：A . 白细胞数降低B . 甲状腺功能减退C . 出血，感染D . 肝功损害E . 发热第 37 题：Graves 病，手术治疗最常见的并发症 参考答案：C详细解答：第 38 题：Graves 病，抗甲状腺药物治疗，最常见的并发症是 参考答案：A详细解答：A . 对确诊急性胰腺炎有帮助B . 对急性胰腺炎确诊和预后判定有帮助C . 可抑制或减少胰液分泌D . 可镇痛E . 是激素使用适应证 第 39 题： 禁食及胃肠减压 参考答案：C详细解答：第 40 题： 生长抑素 参考答案： C详细解答：A3/A4 型题 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根 据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个