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1、皮肤疾病用药指导手册、手、足癣病因引起手、足癣的真菌主要是红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。临床表现手、足癣根据症状不同分为三型:水疱型足底或手掌出现群集或散在的小疱,针尖或米粒大小,瘙痒较重,往往由于搔抓而继发感染,可引起丹毒和淋巴管炎。糜烂型主要见于足趾间,由于潮湿、浸渍而使表面发白,剥去白色表皮、为基底发红的糜烂,瘙痒较重,在湿热条件下工作或生活的人多见。鳞屑角化型此型以干性鳞屑、皲裂为主,皮肤角化较重,干燥、粗糙、寒冷季节多见,多发生手足皲裂。治疗用药外用药:兰美抒软膏、丁克(盐酸特比萘芬软膏)、复方苦参水杨酸散(原足光粉)、克霉唑软膏、荷洛松乳膏、克霉唑溶液、达克宁乳膏、达克宁散剂、硝酸咪康
2、唑溶液(咪康唑癣药水)、999孚平(硝酸咪康唑乳膏)、硝酸益庚唑软膏(原癣敌)、哌瑞松乳膏(复方硝酸益康唑)、脚气净乳膏、金达克宁(酮康唑乳膏)、CO酮康唑软膏、皮康王、顺峰康王软膏(CO酮康唑)、必伏凝胶、喷脚王、丫丫奇、美克乳膏,治癣必妥二、脓疱疮病因化脓性球菌感染。临床表现初起瘙痒,脓疮形成后局部有疼痛感,严重时,可能出现畏寒发热等全身症状。新生儿脓疱疮是大疱性脓疱疮,发病急,面积大,病情严重,如不及时治疗。可诱发败血症而危机生命。治疗用药1、全身治疗:对于皮损广泛,伴有发热或淋巴结炎者,可给予磺胺药或抗生素制剂。2、局部治疗:以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、1
3、0%硫黄炉甘石洗剂,每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先以0.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用0.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等,亦可用2%龙胆紫溶液。红霉素软膏、鱼石脂软膏、炉甘石洗剂。三、荨麻疹临床表现般突然发病,先有瘙痒,随即皮肤出现大小不等的风团突起,有剧痒,一般数小时后迅速消退,并可发生在胃肠道粘膜。慢性荨麻疹,可持续数月、数年或反复发作。治疗用药1、口服用药:息斯敏片(阿司咪唑)、赛庚啶、敏迪(特非那丁片)、开瑞坦(氯雷他定片)非那根、扑尔敏、苯海拉明,防风通圣丸。2、外用:赛庚啶乳膏、地塞米松乳膏等。四、痱子病因高温闷热环境下出汗过多且不易蒸发,致汗腺导管堵塞、汗液
4、滞留后汗管破裂,汗液外溢渗入周围组织引起的浅表炎症反应。临床表现1、红痱:密集排列的针头大小丘疹和丘疱疹,周围绕以红晕。好发于手背、额、颈、胸、背、肘腋窝及儿童头面部。局部有刺痒和灼热感。2、白痱:非炎症性针尖大小到针头大小的浅表性水疱,壁薄而微亮、易破,干燥后有极薄的鳞屑。好发于颈、躯干部。常无自觉症状。治疗用药外用:炉甘石洗剂、痱子粉、爽身粉、娃娃水剂等。口服:金银花露等清热解毒药。五、湿疹病因湿疹是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。1、本病常发于具有过敏体质的个体。凡有此体质的人,对体内外各种致敏物质,如食物中蛋白质,尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳,还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生
5、虫,感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。2、湿疹的发生,有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系。3、湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到,坚持锻炼身体或环境的改变,使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。临床表现湿疹是一种常见炎症性皮肤病,病因复杂,发病机理一般认为和变态反应有关。临床主要特点为多种形态的原发性损害,易渗出,剧烈瘙痒,反复发作和趋向慢性化。1、急性湿疹:常迅速对称发生于头面、四肢和躯干。一般在弥温性潮红、轻度水肿基础上出现密集
6、、粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,皮损多渗出,继而糜烂和结痂,但易反复发作,可移行为亚急性或慢性湿疹。2、亚急性湿疹:常由急性湿疹未能及时治疗或治疗不当,致病程迁延所致。皮损较急性湿疹轻,以丘疹、结痂、鳞屑为主,仅有少量水疱及轻度糜烂。3、慢性湿疹:常由于急性湿疹和亚急湿疹处理不当,长期不愈或反复发作转变而来。皮损多局限于某一部位,如手、小腿、肘窝、阴囊、外阴等处,境界明显,炎症不显著。患者皮肤肥厚粗糙,呈苔藓样变,颜色为褐红或褐色,表面常附有糠状鳞屑,伴有抓痕、血痂及色素沉着,部分皮损上仍可出现新的丘疹或水疱。慢性病程,时轻时重,常反复呈急性或亚急性发作。平时自觉症状不明显,每当就寝前或精神紧张时出现剧烈瘙痒。治疗用药1、目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用对症治疗。2、以内服抗组胺药物治疗为多,如苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚啶、敏迪(特非那丁片)、开瑞坦(氯雷他定片)等,既可单用或联用,还可与镇静药、维生素C等合用。口服激素制剂,如:口服强地松、地塞米松。外用药剂型依据临床皮损表现而定,如红肿明显,渗出多者应选溶液冷湿敷,红斑、丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等,如皮炎平、皮康霜、顺峰康王、派瑞松乳膏(复方硝酸益康唑);呈水疱、糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏;若苔藓样变者多择泥膏、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等