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1、学 校安 全工 作台 帐单位名称 建档日期 学校(幼儿园)概况单位名称地 址开办时间经济类型法定代表人 或主要负责人电 话办公室住宅手机安全管理人电 话办公室住宅手机专()职安全 管理人员电 话办公室住宅手机占地面积 (Itf)建筑面积 (Itf)是否有高层 或地下建筑教职工人数学生总 人数学校在保障活动安全方面的措施安全管理组织机构网络图单位总平面图安全管理制度及应急预案目录制度（或预案）名称建立或修订日期注：此表为安全管理制度和应急预案的目录，具体内容要附后灭火器登记表规格型号生产厂家配置时间配置部位数量维修或更换药剂情况单位报警系统设置平面图单位监视系统设置平面图安全重点部位一览表部位名
2、称预见危险性技防及制度防范情况学年度学校安全工作计划学校安全工作会议记录会议时间会议地点中心议题会议主持人参会人员签字记录人会 议 主 要 内 容（会议主持人签名）学校安全工作宣传、教育、培训记录宣传教育培训 对象宣传教育培训 主办单位宣传教育培训 时间地 点主持人记录人参训人数教 育 培 训 内 容参 训 人 员 签 字学校安全自查记录检查时间被检查单位组织检查部 门检查负责人检查项目及 内容检 查 发 现 的 问 题 及 整 改 息 见限定整改 时间复查时间被检查部门 贝贵人签字检查人 签字校长签字部门安全互查记录检查时间被检查单位组织检查部 门检查负责人检查项目及 内容检 查 发 现 的
3、 问 题 及 整 改 息 见限定整改 时间复查时间被检查部门 贝贵人签字检查人 签字校长签字学校安全隐患排查、整治记录检查或举报隐 患 隐患所属 部门隐患内容限期整改时 间整改责任部 门患 解 决 方 案 及 落 实 情 况注：安全隐患排查是指食品卫生、火灾、校舍、设施设备、治安、门卫日常管理、学校周 边环境、师生、家长及出租房不稳定因素等方面存在的隐患。重特大事故应急救援演练记录预案演练名称演练时间演练方式组织人演 练 具 体 内 容演练效果存在问题改进措施学校校舍管理一览表建筑物名称修建时间建筑结构修建施工单位使用情况安全隐患（包括有无防雷击装置）事故登记表事故 时间事故单位 （地点）死亡 （人）受伤（人）事故简要情况经济 损失事故处理 情况备注出租房情况登记表单位名称法人 代表联系电话职工 人数地址生产经营项目重大危险源分管安全 责任人及电话备注学校（单位）安全工作月报表单位名称所属街道分管领导职能部门 负责人电话主要工作存 在 的 问 题整改措施年度学校安全工作总结
