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1、医院感染控制风险评估表风险事件：手术部位医院感染评估日期： 年 月曰评估科室：感染管理科风险因素风险发生 的可能性（P）如杲发生， 替在的严重性（S）如果要发生风险医院 应该怎样做好准备（D）风险优先系数（RPN）风险水平高3中1低1高3中1低1高3中1低1患者皮肤准备32212中手术人员的口、鼻、手携带病原微生物2136低血糖控制2316低手卫生3113低围手期抗菌药物管理332212中手术室环境保洁与维护33216低年龄（高龄）75岁与新生儿等1339中疾病（癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下）319中治疗（透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗）319中污染或污秽的手术切口2228低无菌技
2、术操作1326低手术器械及物品1313低手术时间2228中手术部位有异物植入1326低保温2228低中心静脉插管3319中泌尿道插管3216低使用呼吸机32212中气管插管32112中气管切开2316低切口维修（无菌技术、更换敷料、保持表洁）23212中注：RPN 18风险水平评定为高，9 PRN V 8风险水平评定为中，RPN V 9风险水平评定为低。手术室重点环节、重点人群、高危因素评估单目标评估存在风险术前风险评估术中风险评估术后风险评估患者、医务人员、医疗器械、1、患者皮肤准备（淋浴、去除毛发）1、手术室着装1、切口维护（无菌重点环节医院环境、药物、探视者、2、手术人员的口、鼻、手2、
3、无菌技术操作：手术衣及技术、更换敷料、（感染源、感染途径及易感陪护着、感染源不明。3、血糖控制铺单、手术部位消毒保持清洁）人群）呼吸道、消化道、接触传播、4、肠道准备3、手术器械及物品：手术缝2、引流血液体液、医疗器械（侵入5、手卫生线、手套、切口贴膜3、手卫生性操作）等。6、抽烟4、手术技巧（止血效果不佳、死腔形成等）5、手术时间6、器械火菌质里等高龄75岁、新生儿、昏迷、1、围手术期抗菌药物管理1、术中出血等1、术后营养重点人群长期卧床、手木、免疫功能2、患者教育（围手术期出现心理、生2、输血2、抗菌药物应用不（年龄、疾病、治疗）低下、糖尿病、透析、免疫理反应）3、吸氧合理抑制剂、激素、化
4、疗、放疗、3、其他同左4、手术部位有无异物植入癌症、血液病、营养不良、 抗菌药物大量应用等病人。高危因素（微生物、病人的易感性、 环境因素、细菌的耐药性）中心静脉插管、泌尿道插管、 使用呼吸机、气管插管、气 管切开、使用肾上腺糖皮质 激素、放射治疗、抗肿瘤化 不治疗、免疫抑制剂。建筑流程不合理。有耐药菌定植或感染。1、手术至环境控制不达标2、洁净手术室维护管理不到位3、身体其他部位有感染灶4、SSI危险指数（美国国家医院感染监测系统制定）病人术前已有 3危险 因数、污染或污秽的手术切口5、其他同左1、环境控制2、保温3、电刀4、伤口引流5、切口闭合方法6、中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机7、气管插管、气管切开1、环境保洁不到位2、医疗废物管理不 到位3、各类管道的维护不到位注：资料显示 SSI细菌来源：50%来源于患者皮肤；35%来源于手术人员的口、鼻、手；10%来源于手术器械及植入物；10%来源于空气。
