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1、造口护理须知(一)评估和观察要点1. 评估患者病情、意识、自理能力、合作程度、心理状态、家庭支持程度、经济状态。2. 了解患者或家属对造口护理方法和知识的掌握程度。3. 评估手术方式、造口类型、大小、形状、高度、血运、功能状态,评估周围皮肤情况。4. 观察排泄物的颜色、量、性状及气味。(二)护理要点1. 根据造口类型、周围皮肤情况选择不同的造口用品及辅助用品。2. 撕离时要用一手按压皮肤,一手由上往下撕除,防止撕伤皮肤。3. 住院时使用生理盐水抹洗,出院后用温水即可,可用纱布或毛巾拭干,勿用含有化学 制剂的湿巾或棉球清洁造口,避免刺激造口及周围皮肤。4. 按照造口尺寸剪出适合大小的造口底盘,约
2、多出0.10.2厘米。5. 依据造口位置贴上底板,并用双手轻压四周及扣环内圈,使紧贴皮肤。6. 对合造口袋与底板,听到安全的响声,表示已扣紧,用双手均匀扶平。7. 如是开口袋,夹上夹子。(三)指导要点1. 手术早期尽量取造口侧卧位,避免污染伤口。2. 引导患者参与造口袋的自我管理,告知患者及家属更换造口袋的详细步骤,小肠造口 者选择空腹时更换。3. 指导患者勿用刺激性消毒水清洁造口及周围皮肤。4. 指导患者合理膳食、衣着宽松,适当运动。5. 告知患者及家属造口及其周围皮肤并发症的预防及处理方法。6. 造口灌洗需要在专业人员指导下进行,避免发生并发症。7. 鼓励患者多参加社会活动,加强与造口治疗师及其他造口者的联系。(四)注意事项1. 造口手术前需由造口治疗师做造口定位,方便术后护理。2. 使用造口辅助用品前阅读产品说明书或询问造口治疗师。3. 移除造口袋时应注意保护皮肤,粘贴造口袋前应保证造口周围皮肤的清洁干燥。4. 造口底板裁剪合适,约大于造口 0.10.2cm,防止刺激性皮炎的发生。5. 避免做增加腹压的运动,以免形成造口旁疝。