电视胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合

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1、电视胸腔镜下肺大疱切除术的护理配合 肺大疱电视胸腔镜护理配合电视胸腔镜手术已被较广泛地应用于临床，可以完成大多数常见胸外科疾病的治疗，与传统开胸手术相比具有创伤小、痛苦轻、恢复快及符合美学观点。我院从2003年5月2006年8月行电视胸腔镜下肺大疱切除手术22例，取得了良好的治疗效果，现将手术护理配合体会总结如下。1临床资料本组患者22例，男14例，女8例，年龄18岁55岁，男性多于女性,体形偏瘦者较多,均为单侧，手术时间30 min90 min，出血50 mL100 mL，术后疼痛轻，留置胸腔引流5 d,平均4 d6 d出院。3例发生术后并发症，随访1年3年,无术侧气胸复发。2护理2.1术前

2、准备2.1.1病人评估：常规术前访视，了解病情，对患者进行宣教，介绍成功病例，增强病人信心，使患者在最佳状态下积极配合手术。2.1.2器械物品准备：首先备常规开胸器械一套，以备术中意外而中转开胸时使用。另外准备胸腔镜器械：分离钳、卵圆钳、剪刀、持针钳、电钩、30度镜，Troca 3个4个、Endo-GIA、抓钳、钛夹钳等，除一次性用品外，其余器械用环氧已烷消毒，术前检查电视显像系统设备是否完好，包括显示器冷光源，摄像机及镜头。2.1.3器械物品消毒：胸腔镜内镜系统及器械不易用高温高压灭菌。纤维冷光源线、导线、镜头、电凝线放入40%的福尔马林内熏蒸灭菌，灭菌时间为12 h，放入熏箱内的光源线切勿打折放置。其他用2%的戊二醛浸泡消毒，并将关节打开，管腔注入消毒液，所有物品必须全部浸泡于液面以下，凡熏蒸及消毒浸泡的器械应用生理盐水檫拭或者冲洗，避免福尔马林及消毒液对患者组织的刺激。2.1.4环境准备要求：选用面积较大的手术间，因其仪器设备、器械台较多，患者采用双腔气管插管全麻，以便观察和抢救。