《支气管镜诊断技术的指导》由会员分享，可在线阅读，更多相关《支气管镜诊断技术的指导（11页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2019 年华医网继续教育答案-382-支气管镜诊断技术的指导备注:红色选项或后方标记“正确答案”为正确选项（一）支气管镜标准操作1、气管镜操作中低氧的处理，错误的是（）A、持续监测氧浓度B、吸氧C、增加BAL的每次液量正确答案D、避免不必要的吸引E、要求病人深呼吸或咳嗽2、支气管肺泡灌洗最常用的液体是（）A、37度的无菌生理盐水正确答案B、甘露醇C、无菌肝素生理盐水D、磷酸缓冲盐溶液E、Hanks 液3、合格的支气管肺泡灌洗液应具备的条件，不正确的是（）A、无大气道分泌物混入B、回收率大于40%C、存活细胞占95%D、上皮细胞超过总数的3% 正确答案E、红细胞少于细胞总数的10%4、支气管镜
2、术前利多卡因的血浆浓度大于（）可抑制咳嗽A、1.52.0口g/mlB、2.02.3口g/mlC、2.33.0口g/ml正确答案D、3.04.0口g/mlE、4.35.0口g/ml5、关于支气管镜术后的处理，不正确的是（）A、住院患者术后观察2448小时B、门诊患者生命征观察至少2小时C、禁食、水两小时D、常规拍胸片正确答案E、咳嗽重可服用镇咳药6、支气管镜检查的过程，不正确的是（）A、先健侧、后患侧B、先全面观察、后取标本C、先上后下，按一定的顺序观察D、先取活检，后支气管肺泡灌洗正确答案E、先针吸、后活检7、支气管镜检查的相对禁忌证是（）A、咯血B、心-肺功能状态不稳定正确答案C、弥漫性肺疾
3、病D、肺不张E、反复肺炎或难治性肺炎8、肺弥漫性病变时，透壁肺活检选择的部位是（）A、上叶B、中叶C、下叶正确答案D、舍叶E、肺尖9、可弯曲支气管镜是（）的操作A、手指B、腕部正确答案C、肘部D、口部E、肩部10、支气管镜检查前应禁食水（）以上A、2 小时B、3 小时C、4 小时D、6 小时正确答案E、8 小时 11、气管镜检查时减轻咳嗽的方法，错误的是（）A、放缓检查速度正确答案B、局部麻醉C、要求病人屏住呼吸或慢速哈气式呼吸D、止咳药物E、向病人解释，取得配合（二）支气管肺泡灌洗术1、关于支气管肺泡灌洗的操作，错误的是（）A、气管镜紧密楔入管口，保征满意的回收量B、充分抑制咳嗽，防止支气管
4、壁的粘膜的损伤出血C、最常用的液体是预热到体温的无菌生理盐水D、液体从支气管镜的活检口缓慢注入肺段，然后马上吸出回收正确答案E、吸引的力量一般为50lOOmmHg 2、支气管肺泡灌洗时生理盐水每次的用量为（）A、5-10mlB、10-20mlC、20-50ml正确答案D、50-100mlE、100-150ml 3、淋巴细胞为主的 BALF 常见的疾病是（）A、特发性肺纤维化B、结节病正确答案C、肺部化脓性感染D、ARDSE、肺泡出血 4、BAL 最常见的并发症是（）A、发热B、胸膜性胸痛C、支气管痉挛D、低氧正确答案E、出血5、提高 BALF 的回收率的措施，不正确的是（）A、选择下垂部位的肺
5、叶正确答案B、嵌严C、嘱患者深呼吸D、吸气相注水，呼气相吸出E、缓慢逐渐回收液体6、下述灌洗部位回收率最低的是（）A、下叶正确答案B、右中叶C、左舌叶D、上叶尖段E、上叶前段7、支气管肺泡灌洗回收好的基础是（）A、灌洗的部位B、灌洗的范围C、患者的体位D、嵌严正确答案E、回收的速度8、可用于 BALF 细胞学检查的是（）A、革兰染色B、GMS 染色C、铁染色正确答案D、抗酸染色E、六胺银染色9、支气管肺泡灌洗回收液应（）保存A、OCB、4C正确答案C、20CD、37CE、-4C10、支气管肺泡灌洗时灌洗液的总量应大于（）A、20mlB、50mlC、100ml正确答案D、300mlE、500ml
6、（三）支气管镜下活检方法及选择1、TBLB 后出血的处理最佳的选择是（）A、垂体后叶素静推B、冰盐水，去甲肾上腺素灌注C、生长抑素静滴D、冰盐水，肾上腺素滴注正确答案E、酚磺乙胺静滴2、关于经支气管壁透壁肺活检（TBLB）的说法，不正确的是（）A、临床最常用的工具是穿刺针正确答案B、主要应用于肺部弥漫性病变及周缘型肺内局灶性病变C、通常选择的活检部位为下叶D、可以在透视下进行，甚至可以盲取，无须保持气管镜下的清晰视野E、后退时支气管镜尖端保持嵌住3、下列哪项不属于自发荧光支气管镜的优点（）A、可获取高清晰度图像，只会显示荧光图正确答案B、反射光加强图像C、同时利用荧光和反射光D、前置CCDE、
7、白光和荧光可自由切换4、关于电磁导航支气管镜（ENB）的应用优势，错误的是（）A、在探头引导下可深入细支气管直至肺泡B、精确地术前诊断和定位标记，避免不必要的肺切除C、ENB 通过螺旋 CT 与超声设备使活检器械准确到达肺周围组织正确答案D、可区分肺实质与固体肿瘤病变，提高诊断率E、对小气道及周围组织有360度的超声波视图5、关于支气管镜冷冻肺活检（TBCB）技术的叙述，错误的是（）A、冷冻肺活检技术的活检标本比活检钳技术的活检标本小正确答案B、诊断准确率较活检钳活检显著高C、在支气管镜下利用冷冻探头取活检标本D、患者耐受性好，操作简便易行E、创伤小，安全有效，费用较低 6、导向鞘引导的超声支
8、气管镜（EBUS-GS）其优点不包括（）A、提高了对肺外周病变的诊断率B、并发症的发生率降低C、可对同一病灶实行多次活检，缩短手术时间D、到达病灶的范围广泛正确答案E、定位准确，技术可靠 7、下列关于经支气管壁透壁肺活检（TBLB）的步骤，不正确的是（）A、第一步将气管镜卡住支气管B、第二步定位胸膜直至有阻力或患者疼痛C、第三步将活检钳退回1-2cmD、第四步呼气时张开活检钳正确答案E、第五步呼气时活检钳深入8、下列选项中不属于自发荧光支气管镜（AFB）的是（）A、窄谱成像支气管镜（NBI）B、共聚焦显支气管镜（FCFM）C、内科胸腔镜（Pleuroscopy）正确答案D、光学相干断层成像（O
9、CT）E、细胞内镜（EC） 9、自发荧光支气管镜区分肿瘤和正常组织的最佳波长为（）A、400nmB、405nm正确答案C、410nmD、415nmE、420nm 10、经支气管壁透壁肺活检（TBLB）可诊断的疾病不包括（）A、肺泡蛋白沉着症B、非特异性支气管炎正确答案C、肺泡蛋白沉着症D、结节病E、Wegener 肉芽肿（四）透支气管壁针吸活检1、TBNA 并发症不包括（）A、菌血症B、气胸C、死亡D、心包积液正确答案E、针折断2、下列哪项不属于 TBNA 的主要适应证（）A、气管外病变对气管的外压病灶B、诊断气道内坏死肿瘤病变正确答案C、对已知肺癌进行分期D、纵隔或肺门淋巴结肿大E、气道粘膜
10、下病变3、下列关于 TBNA 的基本原则中不正确的是()A、操作时要保证患者舒适B、TBNA 应在取粘膜原发病变前进行以避免污染C、疑诊恶性病变有淋巴结转移时先取分期最低的病变(N1N2N3)正确 答案D、疑诊淋巴瘤时需要考虑组织学和或流式细胞计E、疑诊良性病变时取最好取的病变4、以下影像技术中不能增加 TBNA 阳性率的是()A、支气管内超声(EBUS)B、螺旋CT3D重建C、彩色多普勒超声正确答案D、FluroscopicCTE、透视5、关于 TBNA 的历史发展，不正确的是()A、1978年，王国本(Ko-penWang)用食管血管曲张针通过硬质气管镜进 行纵隔肺门淋巴结活检B、目前在许
11、多国家已经是呼吸专科医生必须掌握的技术之一C、TBNA 之父阿根廷 Schieppati 使 TBNA 真正成为临床上的一项实用技术 正确答案D、王国本(Ko-penWang)经过不断改进，创立了Wang氏TBNA定位和操作 方法E、1949年，TBNA之父阿根廷Schieppati对病变组织活检的检出率为38%6、在 TBNA 阳性的淋巴结中 90%以上属于()A、左侧肺门淋巴结B、右侧气管旁、气管前及隆突下淋巴结正确答案C、右上肺门淋巴结和隆突远端淋巴结D、后隆突淋巴结E、左气管旁淋巴结7、下列不属于 TBNA 禁忌证的是（）A、气道内有出血性肿瘤病变者正确答案B、麻醉药过敏不能用其他药物
12、代替者C、出凝血机制严重障碍者D、全身状态或其他器官极度衰竭者E、出凝血机制严重障碍者 8、TBNA 技术操作时的注意事项，错误的是（）A、避免金属头对着气道壁反复进出正确答案B、穿刺时要尽可能距离淋巴结最近、最直接C、将支气管镜送至穿刺部位时先越过目标部位再弯曲支气管镜至穿刺部位D、穿刺时尽可能不要暴露穿刺针E、穿刺时将穿刺针置于粘膜表面，同时推进和弯曲支气管镜，然后穿刺 9、TBNA 的操作技术方法不包括（）A、推进法B、咳嗽法C、突刺法D、提拉法正确答案E、金属环贴近气道壁法 10、关于 TBNA 可探及的淋巴结的解剖位置，错误的是（）A、气管右侧的矢状面是左、右第4组淋巴结（4R）的分
13、界线正确答案B、下气管旁淋巴结位于气管周围，主动脉弓平面的尾侧C、气管左缘的矢状平面可以区分左、右第2组（2R）淋巴结D、肺门淋巴结右侧位于奇静脉下缘的尾侧，左侧位于肺动静脉的上缘E、叶间淋巴结位于支气管分叉处（五）超声支气管镜的临床应用1、EBUS 的临床应用不包括（）A、肺癌的分期B、心血管疾病的诊断正确答案C、纵隔肿物和肿大淋巴结的诊断D、肺外周病变的诊断E、判断病变良恶性2、下列关于 EBUS-TBNA 技术的基本原则，错误的是（）A、疑诊恶性病变有淋巴结转移时先取分期最低的病变正确答案B、TBNA 应在取粘膜原发病变前进行以避免污染C、疑诊淋巴瘤时需要考虑组织学和或流式细胞计D、取得阳性病变的恶性标本后应换针以避免假阳性E、疑诊良性病变时取最好取的病变3、超声最早应用于气道是在（）年A、2004B、2002C、1992正确答案D、19524、对于一般的胸外科医生来说，做（）次EBUS-TBNA就能掌握该方法的操作A、2B、5C、10正确答案D、20E、305、EBUS-TBNA 对于有手术可能的 NSCLC 的纵隔淋巴结分期每一站淋巴结（）可 以达到理想结果A、1 针B、2 针C、3 针正确答案
