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1、 单位工程结构实体质量监督抽测申报表 JC1-1 项目名称整厂搬迁及年产350台高压电机、发电机扩能项目-车间一建筑面积3222.5建设单位江阴市江信电器有限公司结构类型框架结构检测单位施工单位自检结构层数二层施工单位江阴市华厦建设工程有限公司项目经理 周勇监理单位江苏华泰工程建设监理有限公司项目总监李洪良申报部位地下室（） 中间（ ） 主体（）结构实体质量监督抽测申报条件施工单位检查记录检查内容1、是否已办理工程质量监督注册手续是2、现场工程实体施工形象进度结构封顶3、两块检测报告（标养、同条件）代表部位齐全4、施工单位自测资料、结果是否符合要求符合要求5、基础、主体工程施工过程中出现各类问
2、题(如试块强度不合格)的处理情况无监理单位意见：项目总监签字（机构章）： 施工单位意见：项目经理签字（机构章）： 工程实体质量自检评定表工程名称车间一监督注册号检查项目检查构件层次及部位设计值检 查 结 果 评 定现浇混凝土强度(Mpa)一层梁301、设计强度等级30检查构件 4个， 合格率 100%。二层柱30二层梁30二层柱30现浇混凝土钢筋保护层厚度(mm)板152、实测板 5 个构件,共25点,合格25点,最大偏差(正/负) 2 。3、实测梁 10 个构件,共50点,合格 50点,最大偏差(正/负) 2 。4、共测 15 个构件,共75 点,合格 75 点,合格率 100% 。梁5构件
3、几何尺寸(mm)板厚楼板120mm实测板13 个构件,共测点 65 个，合格板 13 个构件。梁一至三层梁-实测梁 20 个构件,共测点 80 个，合格20 个构件。柱一至三层柱-实测柱 16 个构件,共测点 64 个，合格16 个构件。楼面标高楼面一层梁顶至三层梁顶屋面-实测板 30 个构件,共测点 150个，合格30 个构件。监理单位意见：项目总监签字（机构章）：施工单位意见：项目经理签字（机构章）：附表二：钢筋混凝土保护层厚度实测表 结构类型墙柱及板梁建筑面积（m2）3222.5检测方法非破损法（ ）局部破损法（ ）允许误差（mm）实测值（mm）层次构件名称轴线或部位设计值（mm）123
4、45一层梁1-2/A2052122182021一层梁11-12/F2051919232220一层梁7-8/B2052021192321一层梁11/C-D2052223211818一层梁9-10/A2051918192021一层板7-8/A-B1531314161516一层板8-9/B-C1531716141513一层板9-10/D-E1531514131716一层板7-8/G-H1531415161713一层板6-7/E-F1531414171615监理单位见证人： 施工单位检测人：结构类型墙柱及板梁建筑面积（m2）14904.8检测方法非破损法（ ）局部破损法（ ）允许误差（mm）实测值（m
5、m）层次构件名称轴线或部位设计值（mm）12345二层梁1-2/B2052220232021二层梁4-5/C2052321182220二层梁2-3/F2052118182321二层梁E-F/62051820211818二层梁8-9/A2052118182021监理单位见证人： 施工单位检测人：附表三：现浇板厚度检查表序号检测部位（层数、轴线）设计值（mm）允许偏差（mm）实测值（mm）楼层楼板位置A1A2A3A4A5均值1二层楼面2-3/E-F120mm-5+811612312311912412124-5/E-F120mm-5+8121124117120116119.636-7/E-F120m
6、m-5+8120116123126123121.645-6/D-E120mm-5+8119120116123123120.251-2/E-F120mm-5+8123123123123122122.862-3/C-D120mm-5+8123124117117118121.878-9/C-D120mm-5+8122118126123123122.488-9/E-D120mm-5+8124123123124117122.291-2/B-C120mm-5+8123123122118126122.4测点位置监理单位见证人： 施工单位检测人：序号检测部位（层数、轴线）设计值（mm）允许偏差（mm）实测值（
7、mm）楼层楼板位置A1A2A3A4A5均值10二层楼面5-6/A-B120mm-5+8121124125128122124115-6/C-D120mm-5+8120126123123122122.8127-8/B-C120mm-5+8122121124118124121.8136-7/B-C120mm-5+8117123116123119179.6测点位置监理单位见证人： 施工单位检测人：附表一：回弹法检测混凝土强度记录检 测 部 位设计值回 弹 值平均值强度评定结果12345678910111213141516Rm（Mpa）合格一层梁C3045383831423531463538354235
8、38354237.632.3C304139334435424241394145483941454841.539C304538383142353146353835423538354237.632.3C303244353936333840443539364338313937.532.1C303541494338313935363839353737424138.133.2C30384231423536383139353638413936353731.2C303139353639354435424241394133353637.632.3C3035424241394231423542463538384
9、2414036.2C304139334435424241394145483941454841.538.9C303547334345394041383738394544343239.535.5备注：读数均修正、碳化深度为2,泵送。监理单位见证人： 施工单位测试人： 测试日期： 年 月 日检 测 部 位设计值回 弹 值平均值强度评定结果12345678910111213141516Rm（Mpa）合格一层柱C303741333831393536383638323538363836.730.8C303532404435424241393235364139363537.732.4C303336383142354246353637384133353636.732.1C303541393338313935363839353838424137
