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1、社区卫生人力资源需求与供给分析（一）【摘要】文章分析社区卫生人力资源需求目标包括全科医师、公共卫生医师、全科护士和中 医医师等，面对社区卫生人力资源总体缺乏及低素质的问题提出保障社区卫生人才供给的途 径有加强高等医学院校的全科医学、社区护理学科教育;完善社区卫生服务人员岗位培训;引 导医学生向社区卫生机构就业;鼓励其他医疗机构人员转入社区卫生机构。【关键词】社区卫生服务人力资源需求供给社区卫生服务在国外已有半个多世纪的历史发展成熟且越来越快。国内从20世纪80年代 开始发展社区卫生服务，成熟度不是很高。近几年发展社区卫生服务成为我国卫生改革的重 点内容之一,但是社区卫生人力资源方面存在人才队伍
2、建设相对滞后，数量不足、素质不高、 队伍不稳定等问题,成为制约社区医疗卫生机构进一步发展的瓶颈”。文章将分析社区卫生 人力资源的主要需求目标以及如何保证供给。1社区卫生人力资源主要需求目标1.1全科医师社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科 医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、 需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、 满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务 功能等一体的综合的服务。因而社区卫生不是专科性质的服务,社区卫
3、生服务最需要的是满 足服务需求的足够的全科医生。全科医生是经过全科医学专业培训,临床技能全面、医德高 尚的高素质基层医疗保健人才，富有独立工作能力，对个人、家庭及社区提供便捷、廉价的防、 治、保、康全方位的优质服务。全科医师应该成为社区卫生人力资源中的主体部分,承担绝 大部分的卫生服务工作。1.2公共卫生医师社区卫生服务提供的是以健康为中心，预防为主的持续性的卫生服务，可见健康教育及公共卫 生服务的重要性，因此，除了具备全科医师外，还需要一定数量的公共卫生医师，开展对传染性 疾病、慢性非传染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查;开展社区内免 疫接种和传染病预防控制工作;开展计划生
4、育相关服务以及开展健康教育和重点人群的保健 服务等。这些工作都需要公共卫生医师来承担，因为对公共卫生医师的需求是社区卫生人力 需求的另一个重点。1.3全科护士与大医院护理工作相比，社区护理除了打针发药以外，还需要提供上门服务，护理的空间范围 不只是社区卫生机构，而包括家庭、社区及有关团体机构。其护理的内容也不局限于医院中 的单科性质的护理,而是全科护理。因此，现代化的社区卫生服务实际上对社区护士提出了更 高的要求，社区护理更应该适应生物-心理-社会医学模式的转变，在提供护理过程中，重视心理、 社会因素对健康的影响。社区护士必须对个体及其家属在其生理、心理、社会和环境方面进 行评估，帮助个体寻找
5、社区资源，使其能达到自我照顾的最终目标,这是社区护士的基本职责。 1.4中医医师中医作为中华民族医学，是我国优秀民族文化的瑰宝，在保障人们群众健康方面发挥着重要作 用。且不说中医具有“简、便、效、廉”的特点，中医在预防保健,调养慢性疾病方面的价值也 是西医无法取代的,中医药具有很深的群众基础。况且，部分群众偏爱中医治疗,不喜欢甚至排 斥西医治疗。在城市社区卫生服务中不可忽视中医药建设,在预防、医疗、康复、健康教育 等方面，应该充分利用中医药和民族医药资源,充分发挥中医药和民族医药的特色和优势。落 实这样的政策那么,对于人力资源这方面，中医全科医师成为社区卫生服务机构有又一大需求 目标。2关于社区卫生人才供给的分析社区在编医务技术人员学历不高，医疗技术水平较低，特别是符合要求的全科医学人员短缺, 难以胜任基本医疗服务工作;公共卫生人员少,公共卫生综合技能差，预防与保健原本是基层 的弱项，公共卫生服务尚处于起步阶段;社区护理人员少忙于扎针发药，上门服务难以开展1。 社区人力资源的现状不能保证社区卫生服务高质童难以实现小病进社区的总体改革目标，如 何保证社区卫生人才供给成为关键问题，笔者认为可从以下方面入手，尽可能为社区提供高质 量和充足的各类人才。
