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1、医院中药房基本医院中药房基本(jbn)标准标准通江县中医医院通江县中医医院药剂科药剂科2017年年3月月第一页，共52页。v原卫生部、国家中医药管理局于原卫生部、国家中医药管理局于20092009年年3 3月月1616日根据医疗机构管理条例有关日根据医疗机构管理条例有关规定，制定了医院中药规定，制定了医院中药(zhngyo)(zhngyo)房基本标准和医疗机构中药房基本标准和医疗机构中药(zhngyo)(zhngyo)煎药室管理规范即国中煎药室管理规范即国中医药发医药发200920094 4号和号和3 3号文件。号文件。第二页，共52页。v 医院中药房应当按照国家有关规定，提医院中药房应当按照
2、国家有关规定，提供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片供中药饮片调剂、中成药调剂和中药饮片煎煮等服务。中药品种、数量应当与医院煎煮等服务。中药品种、数量应当与医院的规模和业务需求相适应，常用中药饮片的规模和业务需求相适应，常用中药饮片达到达到300300种以上，中成药达到种以上，中成药达到5050种以上，种以上，且药品质量且药品质量(zhling)(zhling)好，满足临床用好，满足临床用药需求。药需求。第三页，共52页。部门部门(bmn)设置设置v（一）中药房由药剂部门统一管理，可分（一）中药房由药剂部门统一管理，可分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购
3、组。购组。v（二）至少设有中药饮片库房、中药饮片（二）至少设有中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件转库、中药煎药室，有条件(tiojin)(tiojin)的医院可按照有关标准要求设置中药制剂的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。室。第四页，共52页。中药饮片库房中药饮片库房(kfng)第五页，共52页。中成药库房中成药库房(kfng)第六页，共52页。中中药药房房第七页，共52页。中药中药(zhngyo)煎药室煎药室第八页，共52页。人人员员v（一）中药专业技术人员占药学专业技（一）中药专业技术人员占药学专业技
4、术人员比例至少达到术人员比例至少达到(d do)20%(d do)20%，中，中医医院中药专业技术人员占药学专业技医医院中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到术人员比例至少达到(d do)60%(d do)60%。三。三级医院具有大专以上学历的中药人员不级医院具有大专以上学历的中药人员不低于低于50%50%，二级医院不低于，二级医院不低于40%40%。第九页，共52页。人人员员v（二）中药房主任或副主任中，三级医（二）中药房主任或副主任中，三级医院应当有副主任中药师以上专业院应当有副主任中药师以上专业(zhuny)(zhuny)技术职务任职资格的人员；技术职务任职资格的人员；二级医院应
5、当有主管中药师以上专业二级医院应当有主管中药师以上专业(zhuny)(zhuny)技术职务任职资格的人员。技术职务任职资格的人员。第十页，共52页。人人员员v（三）二级以下医院中药调剂人员达到中专以上（三）二级以下医院中药调剂人员达到中专以上学历，或具有学历，或具有(jyu)丰富中药饮片鉴别经验的丰富中药饮片鉴别经验的中药人员。中药煎药人员经过系统培训，按要求中药人员。中药煎药人员经过系统培训，按要求提供煎药服务。提供煎药服务。v（四）中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采（四）中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组负责人至少应具备主管中药师以上专业技术购组负责人至少应具备主管中药师以上专业技
6、术职务任职资格。职务任职资格。第十一页，共52页。人人员员v（五）中药饮片质量验收负责人应为具有中（五）中药饮片质量验收负责人应为具有中级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴级以上专业技术职务任职资格和中药饮片鉴别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验别经验的人员或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主的老药工。中药饮片调剂复核人员应具有主管中药师以上专业技术职务任职资格。煎药管中药师以上专业技术职务任职资格。煎药室负责人应为具有中药师以上专业技术职务室负责人应为具有中药师以上专业技术职务任职资格的人员，煎药人员须为中药学专业任职资格的人员，煎药人员须为中药学专业人员或经
7、培训人员或经培训(pixn)(pixn)取得相应资格的人取得相应资格的人员。员。第十二页，共52页。房房屋屋v（一）中药房的面积应当与医院的规模（一）中药房的面积应当与医院的规模(gum)(gum)和业务需求相适应。和业务需求相适应。v（二）中药饮片调剂室的面积三级医院不（二）中药饮片调剂室的面积三级医院不低于低于100100平方米，二级医院不低于平方米，二级医院不低于8080平方平方米；中成药调剂室的面积三级医院不低于米；中成药调剂室的面积三级医院不低于6060平方米，二级医院不低于平方米，二级医院不低于4040平方米。平方米。第十三页，共52页。房房屋屋v（三）乡镇卫生院中药房面积不少于（
8、三）乡镇卫生院中药房面积不少于15平方米。平方米。配有中药饮片柜（药斗）、调剂台、药戥、小型配有中药饮片柜（药斗）、调剂台、药戥、小型粉碎机、空调、温湿度计等，适应工作需要。粉碎机、空调、温湿度计等，适应工作需要。v（四）乡镇卫生院中药库面积不少于（四）乡镇卫生院中药库面积不少于15平方米，平方米，配有药架、药桶、空调、温湿度计等，能满足工配有药架、药桶、空调、温湿度计等，能满足工作需要。药品堆放距地面作需要。药品堆放距地面(dmin)20公分以上。公分以上。第十四页，共52页。房房屋屋v（五）中药煎药室面积大于（五）中药煎药室面积大于10平方米，平方米，配有药架，操作台、中药煎药及包装设备、
9、配有药架，操作台、中药煎药及包装设备、药桶、冷藏柜等设备，为群众提供中药代药桶、冷藏柜等设备，为群众提供中药代煎服务煎服务(fw)。有中药代煎服务。有中药代煎服务(fw)记录。记录。第十五页，共52页。房房屋屋v（六）中药房与中药库房分设，标志醒（六）中药房与中药库房分设，标志醒目。药品排列整齐，室内干净整洁，地目。药品排列整齐，室内干净整洁，地面硬化，房屋通风、干燥、避光，并具面硬化，房屋通风、干燥、避光，并具备防尘、防潮、防虫鼠、防火、防盗等备防尘、防潮、防虫鼠、防火、防盗等“五防五防”措施，室温保持措施，室温保持(boch)在在0-30度之间，相对湿度度之间，相对湿度35%75%。第十六
10、页，共52页。设备设备(shbi)（器具）（器具）中药房的设备（器具）应当与医院的规模和业务需中药房的设备（器具）应当与医院的规模和业务需求相适应。求相适应。（一）中药储存设备（器具）（一）中药储存设备（器具）药架、除湿机、通风设备药架、除湿机、通风设备(tn fn shbi)、冷藏柜或冷库。、冷藏柜或冷库。第十七页，共52页。除除湿湿机机第十八页，共52页。冷冷藏藏柜柜第十九页，共52页。设备设备(shbi)（器具）（器具）v（二）中药饮片调剂设备（器具）（二）中药饮片调剂设备（器具） 药斗（架）、调剂台、称量用具（药戥、电子药斗（架）、调剂台、称量用具（药戥、电子秤等）、粉碎秤等）、粉碎(
11、fn su)(fn su)用具（铜缸或小型粉碎用具（铜缸或小型粉碎(fn su)(fn su)机）、冷藏柜、新风除尘设备（可根机）、冷藏柜、新风除尘设备（可根据实际情况选配）、贵重药品柜、毒麻药品柜。据实际情况选配）、贵重药品柜、毒麻药品柜。第二十页，共52页。中中药药橱橱第二十一页，共52页。调剂调剂(tioj)操作台操作台第二十二页，共52页。中药中药(zhngyo)粉碎机粉碎机第二十三页，共52页。设备设备(shbi)（器具）（器具）v（三）中成药调剂设备（器具）（三）中成药调剂设备（器具）v药架（药品柜）、调剂台、贵重药品柜、药架（药品柜）、调剂台、贵重药品柜、冷藏柜。冷藏柜。v（四）
12、中药煎煮设备（器具）（四）中药煎煮设备（器具）煎药用具煎药用具(yngj)(yngj)（煎药机或煎药锅）（煎药机或煎药锅）、包装机（与煎药机相匹配）、饮片浸、包装机（与煎药机相匹配）、饮片浸泡用具泡用具(yngj)(yngj)、冷藏柜、储物柜。、冷藏柜、储物柜。第二十四页，共52页。煎药煎药(jinyo)室煎药室煎药(jinyo)机机第二十五页，共52页。中药中药(zhngyo)煎药室工作区煎药室工作区第二十六页，共52页。中药饮片浸泡中药饮片浸泡(jnpo)(jnpo)区区第二十七页，共52页。煎药煎药(jinyo)室清洗区室清洗区第二十八页，共52页。煎药煎药(jinyo)室发药区室发药区
13、第二十九页，共52页。煎药煎药(jinyo)室储药冰箱室储药冰箱第三十页，共52页。规章制度规章制度( uzhn zhd)v中药房、药库、煎药室各项管理中药房、药库、煎药室各项管理(gunl)制度要制度要规范可行，煎药室操作流程合理。人员职责明确。规范可行，煎药室操作流程合理。人员职责明确。相应制度、流程、职责张贴上墙。相应制度、流程、职责张贴上墙。v（一）中药库管理（一）中药库管理(gunl)制度制度v中药饮片采购管理中药饮片采购管理(gunl)制度、中药饮制度、中药饮片验收管理片验收管理(gunl)制度、中药饮片储存管理制度、中药饮片储存管理(gunl)制度、中药饮片储存管理制度、中药饮片
14、储存管理(gunl)规范、规范、中药饮片养护管理中药饮片养护管理(gunl)制度。制度。第三十一页，共52页。（一）中药库管理制度（一）中药库管理制度第三十二页，共52页。（一）中药库管理制度（一）中药库管理制度第三十三页，共52页。（一）中药库管理制度（一）中药库管理制度第三十四页，共52页。（一）中药库管理制度（一）中药库管理制度第三十五页，共52页。（一）中药库管理制度（一）中药库管理制度第三十六页，共52页。（一）中药库管理制度（一）中药库管理制度第三十七页，共52页。v中药库应有以下支撑记录中药库应有以下支撑记录(jl)：v中药饮片采购计划、定期对中药饮片供应中药饮片采购计划、定期对
15、中药饮片供应商的评估报告、中药饮片的验收入库记录商的评估报告、中药饮片的验收入库记录(jl)、中药饮片的养护记录、中药饮片的养护记录(jl)、温湿度记录、温湿度记录(jl)等。等。第三十八页，共52页。规章制度规章制度( uzhn zhd)v（二）中药房管理制度（二）中药房管理制度v中药饮片调剂工作制度、中药饮片处方中药饮片调剂工作制度、中药饮片处方调剂操作调剂操作(cozu)规范、医疗用毒性药品管理制规范、医疗用毒性药品管理制度、中药饮片养护制度。度、中药饮片养护制度。第三十九页，共52页。（二）中药房管理制度（二）中药房管理制度第四十页，共52页。（二）中药房管理制度（二）中药房管理制度第
16、四十一页，共52页。（二）中药房管理制度（二）中药房管理制度第四十二页，共52页。（二）中药房管理制度（二）中药房管理制度第四十三页，共52页。v中药房应有以下记录：中药房应有以下记录：v中药饮片的养护记录、温湿度记录、毒性中药饮片的养护记录、温湿度记录、毒性中药饮片的登记中药饮片的登记(dngj)、日常销售记录等。、日常销售记录等。第四十四页，共52页。规章制度规章制度( uzhn zhd)（三）煎药室管理制度（三）煎药室管理制度煎药室工作管理制度、中药煎药标准操作规煎药室工作管理制度、中药煎药标准操作规程、中药煎药操作流程程、中药煎药操作流程(lichng)、煎药室卫生、煎药室卫生清洁制度
17、、煎药室清洁消毒规程、中药急煎制度、清洁制度、煎药室清洁消毒规程、中药急煎制度、煎药室设备养护制度煎药室设备养护制度第四十五页，共52页。（三）煎药（三）煎药(jinyo)室管理制度室管理制度第四十六页，共52页。（三）煎药（三）煎药(jinyo)室管理制度室管理制度第四十七页，共52页。（三）煎药（三）煎药(jinyo)室管理制度室管理制度第四十八页，共52页。（三）煎药（三）煎药(jinyo)室管理制度室管理制度第四十九页，共52页。（三）煎药（三）煎药(jinyo)室管理制度室管理制度第五十页，共52页。（三）煎药（三）煎药(jinyo)室管理制度室管理制度第五十一页，共52页。v煎药室应有以下记录：煎药室应有以下记录：v煎药室煎药收发记录、中药煎药操作记录、煎药室煎药收发记录、中药煎药操作记录、煎药室煎药质量自控记录、煎药室煎药质量监控煎药室煎药质量自控记录、煎药室煎药质量监控记录、煎药室每日清洁记录、煎药室定期消毒记记录、煎药室每日清洁记录、煎药室定期消毒记录、煎药室设备录、煎药室设备(shbi)日常运行维护记录、煎日常运行维护记录、煎药室急煎记录等。药室急煎记录等。第五十二页，共52页。
