《脑血栓护理及治疗》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脑血栓护理及治疗（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脑血栓护理及治疗一）护理注意定时给予翻身、拍背，用温水将皮肤擦洗干净，并轻轻按摩被压过的部位，尤其是骨骼较突出的部位，如脊柱、骶尾部等。翻身的频率一般在2小时左右。二）早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如手纸卷。垫起背部，使之向前向上；下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节下垫一软
2、枕头使膝关节屈曲，踝关节应保持90，以防止足下垂，可让病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高30为宜，不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，在胸前及下肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。三）注意病人的情绪变化 患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让病人情绪激动。四）脑血栓形成恢复期的家庭护理及治疗1）按时规律服药，预防脑血栓的再发。病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，定期到医院复查。常用的药物有抗血小板聚集的
3、药物，如小剂量阿司匹林、抵克力得；脑保护药物，如尼莫地平；氧自由基清除剂，如维生素E、维生素C等。凡是广告宣传的药物都想试试，或者认为药吃得越多越好。事实上这样做对身体不利。且不说药物的疗效未必都像广告中说的那样神奇，服药太多会加重老年人本已不太健康的肝、肾负担；吃什么药如何吃？最好听医生的，不可盲从广告。2）尽早、积极地开始康复治疗 通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。病后36个月内是康复的最佳时机。3）日常生活训练除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手（右利）的患者，此时要训练左手做事。穿衣时先穿瘫痪侧，后
4、穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。4）脑血栓形成病人是否一定要半年输一次液？经常在门诊碰到脑血栓后遗症的病人要求输液。原因是听说脑血栓后半年必须输液一次，以防血栓复发。其实这是没有根据的。需要从生活起居到药物治疗等多方面注意，长期规律地口服抗动脉硬化的药物同样可达到预防血栓的目的。五）脑血栓形成病人的饮食调养1、尽量养成吃八成饱的习惯。2.少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，如肥肉、肥肠、肚，因这些食品含有很高的胆固醇及饱和的脂肪酸，容易加重动脉硬化。3.多吃优质蛋白质，如牛奶、鸡鸭（最好是野生的柴鸡）、鱼类、蛋类（蛋黄应少吃）、豆制品，少吃猪、牛、羊肉，且以瘦肉为好。 4.多吃富含维生素的食品，如
5、富含维生素C的新鲜水果、西红柿、山楂等；富含维生素B6的豆制品、乳类、蛋类；富含维生素E的绿叶蔬菜、豆类等。 5.饮食应以清淡为主，避免过咸，最好不吃咸菜。因为吃得过咸，容易引起高血压。 6.多吃纤维素多的食物，如芹菜、粗粮等，增加胃肠蠕动，避免大便干燥。少食多餐，细嚼慢咽，三四五顿 ，七八分饱，低糖低盐低脂，平时多食用新鲜的绿色蔬菜、水果，还有胡萝卜、黑木耳、燕麦片、燕麦粉、大枣、西红柿、红薯等、猪肉和海鲜不能吃，适量多喝白开水，睡前醒后大约半个小时都喝上一杯开水，早上醒后不能立即起床，停留个4、5分钟后再起床，要保持心情开朗和情绪稳定，多和大家聊天沟通、说说笑笑，情绪不要过于波动，不要经常
6、生闷气，饭后多走走，适量活动身体，以身体微微出汗为最大活动量，记住一句话：管住嘴、迈开腿、情绪稳定多喝水。康复功能训练屈肘：一手托于肘后不动，另一手握于手腕，双手相对用力，拔伸肘关节数下，屈曲肘关节，伸直-屈曲做20次。 摇腕：一手握前臂下端，使之固定，另一手手指与患者5指交叉，快速摇动腕关节30次。（注）右手瘫用左手摇，左手瘫用右手摇。完毕后使腕关节前屈，后伸，左偏，右偏各3-5次，每一方向至极限最佳。 掌指操作：双手虎口分别插于患手拇指、小指之间，双手掌相对，快速来回搓动30次，之后以双手拇指由掌根向手指方向推按数次，患手心向下手指并拢，一手握住四指另一手拇指挠侧缘置于第二掌骨间隙来回摩擦
7、，擦热后由掌根推压至手指，逐个掌骨间隙为一遍，共3-5遍。双手拇指与食指相对，置于患者手掌带动掌骨向相反方向运动，逐个掌骨间隙为一遍，共5-10遍，以拇指食指相对夹持手指先捻揉数下再拔伸，逐一进行，共3-5遍。 牵抖搓揉上肢：双手由肩关节向下揉搓（两掌相对夹持手臂），快速来回搓至手腕，共5-8遍，后双手握其手腕，手指向下用力拔伸至最大限度时保持，同时配合抖动5-10秒，放松，再拔伸，做5-10次。 指叩法：钝器或握空拳食指指尖关节髁叩击四肢关节或肌腱凹部，如腋窝横纹外侧，肘窝，腕横纹，腹股沟，腘窝，跟腱等，每处叩10次。上肢被动运动：1、肩部运动：一手托住病人上肢肘部，一手将病人上臂外展，复原
8、，再向前做上举动作；2、前壁运动：托住病人手腕及肘关节，掌心向上，作屈曲伸展动作，再伸直前臂，掌心向下，作前臂内旋动作；3、手部运动：帮助病人作手腕屈伸运动及手指屈伸运动；4、按摩运动：由上向下按摩； 治瘫点：拇指指尖逐渐加压保持10秒，在持续点按过程中逐渐将肢体伸直，放开，再点按，每处操作3-6次，（治瘫点位于关节附近，多位于关节突侧，是经络聚会之处。黑木耳茶治脑血栓后遗症制作方法：黑木耳7克，生姜10片。每天早晨先用冷水将黑木耳浸泡10分钟，洗去杂质，然后和切好的生姜片放在较大一点的茶杯里用开水沏，待稍凉后饮用。杯里的水饮完后，继续倒入开水沏泡，随渴随喝。每天做晚饭时，将当天用的黑木耳炒菜
9、或做汤吃掉。坚持数月，可见效。生姜味辛、性温，具有发表散寒、和胃止呕、温肺止咳等作用，常用于外感风寒、胃寒呕吐、寒痰咳嗽等病证。现代医学研究证明，生姜具有镇吐、抗炎抑菌、镇咳祛痰、利胆、促进胃液分泌等作用；黑木耳味甘、性平，具有补气血、润肺、止血等作用。现代医学研究证明，黑木耳具有抗氧化、调血脂、软化血管、止血等作用。二物配合代茶常饮，可起到润肠通便、益气宣肺、升清降浊之效，对于血脂异常、高血压、动脉硬化、便秘、气虚外感咳嗽等均有一定的治疗和保健作用，且无明显的副作用，不失为一种家庭常用的保健茶。脑血栓形成、治疗与康复训练第一阶段：病人处于恢复早期，偏瘫肢体完全不能活动。锻炼方法包括按摩、推拿
10、、被动运动，目的是防止肌肉萎缩。这些锻炼方法可由家属协助完成。一般每次局部按摩5-10分钟，全身按摩不超过30分钟。推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前推动。被动运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体，包括每个大小关节，活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围。第二阶段：瘫痪肢体开始有活动的动作但仍没有力量来完成主动运动，肢体锻炼除坚持第一阶段方法以外，还应坚持锻炼翻身、起坐，在旁人帮助下学会站立，双手扶住椅背或床架向前移动脚步，锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运动。通常瘫痪侧上肢的恢复比下肢慢而且困难，这与大脑神经支配的解剖部位有关。最初肩关节在旁人帮助下作上举、外展、外旋，肘关节和指关节作伸屈动作，逐渐锻炼到能主动运动。双手的功能锻炼除早期采用按摩和被动运动外，应经常做各手指的屈伸、开合等练习，如捏乒乓球、拨算盘、解纽扣、持匙等，以促使手指功能恢复。第三阶段：病人已处于恢复后期。这一阶段主要是练习走路和手指精细动作的训练。练习独立行走、跨门槛、上下楼梯，但一次不能过累，最好有人在旁保护可逐步增加活动量和距离，上肢的功能锻炼可进一步练习手的灵活性与协调性，如梳头、拍皮球、编织等。
