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授 权 委 托 书委托人： 受委托人姓名： 受委托人身份证号码：_ _现委托上列受委托人在我与_ _因_ _纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。代理人_ _的代理权限为：代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。委 托 人(签字)： 受委托人(签字)： 二O 一六 年 七 月 一 日附：委托人：_ _电话：_ _代理人：_ _电话：_ _
