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1、(Shock)本章内容掌握:休克的概念 休克的发生机制休克时主要器官的功能和结构变化理解：休克瓦生的原因和分类 了解：“休皆的发展历史History of shockCirculation failurePreseniMicrocirculation obstruction休克的概念(Concept of shock)多种原因引起的有效循环血量减少、组织微循环灌流量严重不足，使细胞损伤、各重要器官功能代谢发生 严重障碍的全身性病理过程。维持组织灌流量的因素充足的血容量休克的原因1 .体液的大量、迅速丢失：失血、失液。失血：外伤、胃溃疡、胃肠道出血，宫外孕、产后出血，肝脾破裂、骨折等失液：剧烈呕
2、吐、腹泻、大汗淋漓、中暑等2 .烧伤：失血、失液、疼痛、感染。3 .创伤：失血、疼痛、感染。4 .感染：细菌、病毒、立克次体等。败血症休克、中毒性休克革兰氏阴性菌感染，约占感染性休克病因 的 70% 80%。5 .过敏：I型变态反应。药物、血清制剂或疫苗（青霉素、破伤风抗毒素、白喉类毒素等）6 .强烈的神经刺激：疼痛、麻醉。血管运动中枢抑制7 .心脏和大血管的病变：心输出量急剧减少。休克的病因第一节休克分类(Causes and classification)一、按病因分类(Classification of shock by causes) 失血性休克(Hemorrhagic shock) 创伤性休克(Traumatic shock) 烧伤性休克(Burn shock) 感染 性休克(Infective shock) 心源性休克(Cardiogenic shock)过敏性休克(Anaphylactic shock)神经源性休克(Neurogenicshock)二、按休克始动环节分类(Classification of shock by initial changes)烧伤失血失液过敏感染神经源性心源性血管床容积T心输出量口有效循环血量1组织灌流量1休克发生起始环节和共同基础
