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1、尘肺病系指在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主的一种慢性持续进展性疾病，通过康复治疗仍然可以增加机体免疫力，阻止或延缓疾病进展。尘肺患者在临床药物治疗不变的情况下，进行心理护理、合理膳食、呼吸康复训练。以下是关于尘肺康复护理措施：1合理膳食鼓励尘肺患者少量多餐，进食高蛋白、高热量、多种维生素易消化饮食，如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜、水果等。2心理护理由于患者对尘肺病的不可治性产生畏惧、紧张、害怕心理，随着病程的延长，得到家人的关怀逐渐减少，所以对疾病康复缺乏信心。我们针对患者的心理状态，在日常医疗护理活动中有的放矢地与患者进行交流和沟通，赢得患者的信任。并让家属多与患者沟通，给予
2、支持、鼓励，消除患者紧张心理，使患者能配合康复训练。3呼吸康复训练根据患者最大的呼吸耐受能力，制定个体化呼吸康复训练计划，采取一对一宣教，帮助指导训练项目，多渠道进行相关知识的健康宣教。在最大呼吸耐受水平上连续步行或慢跑，逐渐延长时间，尽可能达到30min。4腹式呼吸和缩唇呼吸训练鼻吸气，上腹鼓出，继之呼气时回缩上腹部，同时缩唇使气体经双唇之间缓慢逸出，吸气与呼气的时间比为1：23。5呼吸操锻炼在腹式呼吸和缩唇呼吸基础上进行呼吸操锻炼，吸气用鼻，呼气用嘴。据病情及患者喜好选择以下几种，1020次为宜。双手上举吸气，放下呼气;双手自然下垂于身体侧面，交替沿体侧上移下滑，上移吸气，下滑呼气;双肘屈
3、曲握拳，交替向斜前方击拳，出拳吸气，还原呼气;双腿交替抬起，屈膝90o,抬起吸气，放下呼气。DD6训练强度在呼吸康复训练中，以每次运动后出现轻度呼吸短促，停止活动10min内呼吸恢复至运动前水平为宜;每项运动后，休息510min,心率控制在100次/min以内。对合并感染及其他原因不能接受康复训练的患者，暂停或减少训练，待病情缓解并评估后再进行康复训练。看了上述的介绍，尘肺患者对疾病及康复治疗有了进一步认识。由于尘肺可并发其它疾病，因此，应抓紧治疗尘肺。怎样治疗尘肺更好呢?北京哮喘支气管炎治疗中心和军内首席专家10年开创的科研技术成果“军科细胞免疫疗法”。紧密的将中医理论与现代医学高科技微创技
4、术融为一体，真正做到全面系统科学针对性的治疗呼吸内科疾病，国家军内专家表示：“军科细胞免疫疗法”疗效独特，治愈率高，却愈后不易复发，是其他以往药物无法媲美的。该疗法集中浓缩了祖国中医理论与西医现代高科技微创技术的结晶，标志着我国在尘肺治疗领域取得了领先地位。肺病是职工在生产活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内储留而引起的肺组织弥漫性纤维化病变为主的全身性疾病。尘肺是危害我国统配煤矿工人健康的最严重的职业病。尘肺病病人长期胸闷、气短、咳嗽、咳痰，都有一定程度的肺功能损害。故该疾病病人行大容量全肺灌洗要求术前肺功能达到一定的标准。WLL是通过纤维支气管镜用液体洗出肺内的特异物质来治疗尘肺的一种方法
5、，是以机械冲洗方法有效地冲洗粉尘、吞尘巨噬细胞、致纤维化因子和炎病因子，减少异物刺激；清除了抑制肺巨噬细胞功能的肺内物质，阻断了恶性循环，使有功能的肺巨噬细胞重新出现，从而抑制了肺泡内容物的重新积聚，起到去除病因、改善呼吸功能、缓解症状的功效，且安全有效。阳煤集团总医院2007年1月2009年12月完成WLL治疗煤工尘肺36例，效果良好尘肺病做好护理工作是关键！尘肺是长期吸入粉尘所致的以肺组织纤维性病变为主的疾病，因其具有反复发作的特点，治疗起来比较麻烦，所以做好长期护理工作是关键!据北京过敏与哮喘治疗中心的专家说，对于尘肺病的护理，应脱离接触粉尘，要尽力维护患者的身体健康状态。应预防并发症的
6、发生，要预防感冒、上呼吸道感染，改善不良生活习惯，如饮酒、吸烟。有合并症的要积极治疗并发症，具体如下：1、健康生活习惯和合理适度的保健锻炼一般来说，症状不多也没有并发症的尘肺病人不需要住院，自己注意养成健康的生活习惯，并进行合理适度的保健锻炼，就可以正常的很好的生活。首先病人不能吸烟，吸烟可加重病情;要预防感冒，注意气候变化及时调整穿衣及户外活动;要适度的锻炼，如漫步、打太极、深呼吸等，做一点力所能及的体力活动，可增加免疫力。2、及时治疗并发症有肺部感染、肺心病心功能不全、合并结核必须及时到医院和专科医院治疗。气胸突然发生是急诊，必须立即到医院治疗。3、预防并发症矽肺的常见和主要的并发症是肺部
7、感染、结核、气胸、肺心病。预防感冒，特别是冬季不要感冒，在感冒流行期不要到人员过于集中的地方，可有效的预防和减少肺部感染的机会。不要密切接触结核病人，预防合并结核。保持大便通畅，不要突然过分用力，咳嗽时要及时治疗，避免用力咳嗽，可预防和减少气胸的发生。总之，尘肺作为一种职业病，因该以预防为主，做好预防工作对于减少发病率和减轻发作症状有重要意义，对于已经成为职业病的病人，在治疗的同时，加强护理工作对于本病治疗来说非常重要。什么是尘肺？尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。人们在产生粉尘的环境里长期工作，长时间内吸人多量的有害粉尘.可使
8、肺组织发生一种弥漫性的就像皮肤“结疤”一样的纤维性变化，这种变化可使肺的功能受到损害，严重时可使病人丧失劳动能力。我们把这类病变统统叫做尘肺病。它是一种危害严重的职业病，易并发尘性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺气肿、肺部感染及肺部肿瘤等疾病，疾病晚期可由于呼吸循环系统功能衰竭而危及生命。目前尘尘肺病尚无根治方法，死亡率高。由于吸入粉尘的种类和性质不同，尘肺的类型、病变的发生和发展情况也各有不同。在我国现行的职业病中，有12种法定尘肺病。它们是：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊尘肺和铸工尘肺。许多工业生产过程都可以产生粉尘而引起
9、尘肺病，因此尘肺病是当前我国危害最广泛而严重的职业病引起尘肺的原因都有哪些1矿.山开采各种金属矿山的开采，煤矿的掘井和采煤以及其它非金属矿山的开采，是产生尘肺的主要作业环境，主要作业工种是凿岩、爆破、支柱、运输;2. 金属冶炼业中矿石的粉碎、筛分和运输;3. 机械制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业;4. 建筑材料行业，如耐火材料、玻璃、水泥、石料生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等;石棉的开采、运输和纺织;5. 公路、铁路、水利、水电建设中的开凿隧道、爆破等。尘肺有哪些症状和特点？一、症状尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外
10、尚有喘息、咯血以及某些全身症状。1呼.吸困难呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状，且和病情的严重程度相关。随着肺组织纤维化程度的加重、有效呼吸面积的减少、通气/血流比例的失调，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。合并症的发生则明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并累及心脏，发生肺源性心脏病，使之很快发生心肺功能失代偿而导致心功能衰竭和呼吸功能衰竭，这是尘肺病人死亡的主要原因。2. 咳嗽咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。咳嗽受体分布于大支气管、气管及咽部等，受呼吸道分泌物刺激而兴奋引起咳嗽。咳嗽是尘肺病人最常见的主诉，主要和合并症有关。早期尘肺病人咳
11、嗽多不明显，但随着病程的进展，病人多合并慢性支气管炎，晚期病人常易合并肺部感染，均使咳嗽明显加重。特别是合并有慢性支气管炎者咳嗽显著，也具有慢性支气管炎的特征，即咳嗽和季节、气候等有关。尘肺病人在合并肺部感染时，往往不像一般人发生肺部感染时有明显全身症状，可能表现为咳嗽较平时加重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。少数病人合并喘息性支气管炎，则表现为慢性长期的喘息，呼吸困难较合并单纯慢性支气管炎者更为严重。3咳.痰尘肺病人咳痰是常见的症状，即使在咳嗽很少的情况下，病人也会有咳痰，这主要是由于呼吸系统对粉尘的清除导致分泌物增加所致。在没有呼吸系统感染的情况下，一般痰量不多，多为黏液痰。煤工尘肺病人痰多
12、为黑色，晚期煤工尘肺病人可咳出大量黑色痰，其中可明显地看到煤尘颗粒，多是大块纤维化病灶由于缺血溶解坏死所致。石棉暴露工人及石棉肺病人痰液中则可检查到石棉小体。如合并慢性支气管炎及肺内感染，痰量明显增多，痰呈黄色黏稠状或块状，常不易咳出。4. 胸痛胸痛是尘肺病人最常见的主诉症状，几乎每个病人或轻或重均有胸痛，和尘肺期别以及其他临床表现多无相关或也不呈平行关系，早晚期病人均可有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部分原因可能是纤维化病变的牵扯作用，特别是有胸膜的纤维化及胸膜增厚，脏层胸膜下的肺大泡的牵拉及张力作用等。胸痛的部位不一且常有变化，多为局限性;疼痛性质多不严重，一般主诉为隐痛，
13、亦有描述为胀痛、针刺样痛等。骤然发生的胸痛，吸气时可加重，常常提示气胸。5. 咯血咯血较为少见，可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，咳痰中带有少量血丝;亦可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多，一般为自限性的。尘肺大咯血罕见。合并肺结核是咯血的主要原因，且咯血时间较长，量也会较多。因此，尘肺病人如有咯血，应十分注意是否合并肺结核。张连英200年6报道，尘肺结核咯血居尘肺结核死因的第一位。一般认为，内咯血量少于者为少量咯血，者为中等量咯血,大于或一次咯血量大于者为大量咯血。其他除上述呼吸系统症状外，可有程度不同的全身症状，常见的有消化功能减弱、胃纳差、腹胀、大便秘结等。二、
14、体征早期尘肺病人一般无体征，随着病变的进展及合并症的出现，则可有不同的体征。听诊发现有呼吸音改变是最常见的，合并慢性支气管炎时可有呼吸音增粗、干性哕音或湿性哕音，有喘息性支气管炎时可听到喘鸣音。大块状纤维化多发生在两肺上后部位，叩诊时在胸部相应的病变部位呈浊音甚至实变音，听诊则语音变低，局部语颤可增强。晚期病人由于长期咳嗽可致肺气肿，检查可见桶状胸，肋间隙变宽，叩诊胸部呈鼓音，呼吸音变低，语音减弱。广泛的胸膜增厚也是呼吸音减低的常见原因。合并肺心病心衰者可见心衰的各种临床表现：缺氧、黏膜发绀、颈静脉充盈怒张、下肢水肿、肝脏肿大等。法定的尘肺病有12种，基本的临床表现是一样的，但以矽肺、煤工尘肺
15、和石棉肺的临床表现比较明治疗尘肺的方法有哪些尘肺病治疗方法主要有：1抗.肺纤维化的药物治疗其主要作用环节有防止粉尘在肺内沉积，增加肺的廓清功能，如克矽平;降低粉尘对细胞的毒性;保护肺泡巨噬细胞，防止生物膜破坏;抑制成纤维细胞形成胶原;抑制免疫反应;分解已形成矽性病灶中的胶原蛋白、多糖及脂蛋白;抑制白细胞对肺组织的损伤和纤维化;各种调节因子的抑制剂等。2. 合并症的综合治疗尘肺是慢性进行性职业病。在较长的病程中常合并其他疾病，不仅使尘肺病人的病情恶化，造成病人痛苦，直接影响预后，而且还是尘肺病人的主要死因。肺结核、呼吸功能不全和非特异性肺部感染是尘肺的三大合并症，也是常见的死亡原因。尘肺病的合并
16、症与单纯的疾病在预防、诊断、治疗、预后等方面不同，有其特点和规律。从预防医学角度分析积极治疗和控制尘肺的各种合并症是属于三级预防中的第三级预防，可防止病情进展、恶化，减轻病人痛苦，延长患者生命。到目前为止，对尘肺病肺纤维化还没有有效的药物和方法，而影响尘肺病人寿命的主要是合并症和并发症，因此合并症的治疗是当前国内外尘肺治疗的主要方法，对减轻病人痛苦，延长寿命，提高生活质量具有非常重要的现实临床意义。3基.因治疗随着对肺纤维化发病机制了解的增多，目前正在进行如何将目的基因安全、有效地转入靶细胞，并在一定时期抑制细胞因子产生的实验研究。有些致纤维化因子，如一和增高的峰时时相较短，证明反义一、一的高表达的可行性。肺移植近年来免疫抑制剂的研究进展为器官移植创造了条件，但由于移植技术存在难度且费用高，供体来源困难等，限制了其临床应用。5.大容量肺灌洗
