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中国抗衰老促进会(单位)会员申请表单位名称法人代表 单位地址 代表人 联系电话 邮箱 联系人 联系电话 邮箱 申请会员级别 (在方块内选)副理事长单位 常务理事单位 理事单位 单位会员 单位简介上年度 营业额 员工数量 主营业务 申请单位盖章:年 月 日中国抗衰老促进会审核意见:年 月 日注:1、本表一式两份,申请单位填好后报促进会秘书处审批。2、需提供营业执照复印件;税务登记证复印件;组织机构代码复印件;生产许可证复印件(生产型企业提交);卫生许可证复印件(如有),以上资料需加盖公章。