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1、三基培训考试儿科学儿科急症基本知识与基础理论（ 总分： 79.00 ，做题时间： 60 分钟 ）一、名词解释 （ 总题数： 13，分数： 13.00）1. 休克（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 休克：是机体由于各种致病因素（感染、创伤、低血容量、过敏及心源性等）引起的神经体 液因子失调与急性微循环障碍，并导致脏器功能损害等一系列变化的综合征。休克是一种由于心排血量不 足而不能满足机体代谢需要的状态，使机体组织、细胞处于低灌流（缺血缺氧）状态。 ） 解析：2. 多器官功能衰竭 （MOF）（分数： 1.00 ） 正确答案：（多器官功能衰竭（MOF）:是指由于某种急症如败血症、重度休克、外科大
2、手术、严重多发创伤 及心跳骤停等诱发的两个或两个以上器官功能相继或同时发生衰竭。 ）解析：3. 多脏器功能障碍综合征 （MODS）（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 多脏器功能障碍综合征 （MODS：） 为重症感染、严重缺氧、创伤等因素引起的多个脏器功能损害 后产生体内环境失衡， 同时出现全身炎症反应综合征及代偿性炎症反应综合征。 可进展为多脏器功能衰竭。 ） 解析：4. 全身炎症反应综合征（ SIRS）（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 全身炎症反应综合征 （SIRS） ：是指机体对不同的强烈刺激（包括感染与非感染）所产生的一种 失控的过度全身炎症反应，SIRS的直接后果导致MODS
3、）解析：5. 代偿性抗炎反应综合征（ CARS）（分数： 1.00 ）正确答案：（代偿性抗炎反应综合征（CARS）:是指在SIRS同时，免疫功能受损，当细菌毒素或组织损伤刺 激时，机体释放内源性抗炎介质和抗炎性内分泌素，当SIRS/CARS失衡时可发展为 MODS甚至MOF ）解析：6. 间歇正压通气（ IPPV）（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 间歇正压通气 （IPPV） ：是常用的一种通气模式，吸气时空气被压入肺内，气道内为正压，呼气 末气道内压为零。 ）解析：7. 压力支持通气（ PSV）（分数： 1.00 ） 正确答案：（压力支持通气（PSV）:是由患者吸气信号引发的，以预先调定
4、的压力帮助患者吸气的辅助通气 方式。 ）解析：8. 呼气终末正压（ PEEP）（分数： 1.00 ）正确答案：（呼气终末正压（PEEP）:是在应用呼吸机时于呼气末期在呼吸道保持一定正压，避免肺泡早期闭合。 ）解析：9. 间歇强制通气 （IMV）（分数： 1.00 ） 正确答案： （ 间歇强制通气 （IMV） ：患者除间歇得到呼吸机的强制正压送气外，在机器不正压送气时靠自身 呼吸能力呼吸，得以逐渐锻炼自己的呼吸能力。 ）解析：10. 平均气道压（ MAP）（分数： 1.00 ）正确答案：（平均气道压（MAP）:是整个呼吸周期中施于气道的压力平均值，MAP对改善氧合有重要影响。）解析：11. 高频
5、通气（ HFV）（分数： 1.00 ）正确答案：（高频通气（HFV）:凡超过正常呼吸频率4倍的机械通气即称为高频通气。）解析：12. 每分钟通气量（ VE）（分数： 1.00 ） 正确答案：（每分钟通气量（Ve）:是潮气量（Vt） X呼吸频率（f）的值，即为每分钟通气量。） 解析：13. 高热惊厥持续状态（分数： 1.00 ） 正确答案： （高热惊厥持续状态：是指典型发热惊厥，且有反复或连续惊厥达 30 分钟以上，并在此期间意 识不恢复者。 ）解析：二、填空题 （ 总题数： 28，分数： 28.00）14. 小儿高热惊厥具有以下特点：1 ； 2 ； 3 ； 4 ； 5 。（分数： 1.00 ）
6、填空项1: （正确答案：多见于6个月3岁小儿，6岁以后少见患儿体质较好 惊厥常发生在病初体温骤升时，多见于上呼吸道感染 惊厥呈全身性，时间短，次数少，恢复快 一般预后好） 解析：15. 心跳呼吸骤停的临床特点： 1 ； 2 ； 3 ； 4 。（分数：1.00 )填空项 吸停止， 解析：1: （正确答案： 意识突然丧失， 大动脉搏动消失 瞳孔散大， 对光反应消失 呼明显紫绀 心音消失或心跳极缓慢微弱（心率30 次分以下）16.心跳呼吸骤停的主要原因为 1 、 2 及 3 ，其次为 4 、 5 、 6 、 7 、 8 及 9 等。（分数：1.00 )填空项填空项填空项1: （正确答案：窒息）1:
7、（正确答案：严重肺部病变）1: （正确答案：颅内高压等引起的呼吸衰竭）填空项 1 （正确答案：中毒）填空项 1 （正确答案：过敏）填空项 1 （正确答案：休克）填空项 1 （正确答案：电击）填空项 1 （正确答案：创伤）填空项 1 （正确答案：严重水、电解质紊乱和酸碱失衡）解析：17. 小儿心脏骤停前心电图常呈 1 ， 2 少见。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：极缓慢心率）填空项 1: （正确答案：室颤）解析：18. 心跳呼吸骤停初期复苏的基本原则： 1 ， 2 ，建立， 3 和 4 。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：尽早建立有效的人工呼吸和循环）填空项1: （
8、正确答案：按“ ABC步骤进行复苏）填空项 1: （正确答案：通畅气道）填空项 1: （正确答案：充分氧合）解析：19.2 期复苏的基本原则对 1 提供氧合血液灌注，维持 2 和 3 。尽快建立或保持静脉通道进行 4 、 5 、 6 等监测。分数： 1.00 ）填空项1: （正确答案：冠状动脉和脑动脉）填空项1: （正确答案：脑组织氧合）填空项1: （正确答案：恢复心脏泵血功能）填空项1: （正确答案：血气）填空项1: （正确答案：血压）填空项1: （正确答案：心电及呼吸）解析：20. 复苏的有效依据为： 1 ； 2 ； 3 ； 4 ； 5 ； 6 。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确
9、答案：瞳孔变小 开始出现对光反应 自主呼吸恢复 面色转红 可扪及股动脉搏动 肌张力增强，或有不自主运动） 解析：21. 在临床根据血容量，常将休克分两大类，即1 和 2分数： 1.00 ）填空项 1:填空项 1:解析：22. 休克常见原因分为 1 、 2 （分数： 1.00 ）填空项 1:填空项 1:填空项 1:填空项 1:解析：正确答案：血容量绝对减少） 正确答案：血容量相对减少）3 、 4 等。正确答案：感染性）正确答案：过敏性）正确答案：心源性）正确答案：神经源性）23. 酚妥拉明属 1 药，应在 2 基础上应用。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：血管活动性）填空项 1:
10、（正确答案：补足血容量）解析：24. 多巴胺小剂量v 10mg/ （kg min）时能使内脏与肾血管扩张，中等剂量（1 ）时能2 ,大剂量（3 ）时使 4 。（分数： 1.00 ）填空项1: （正确答案：1020 mg/（kg min）增强心肌收缩力与扩张血管20mg/（kg min）肺、肾血管收缩）解析：25. 硝普钠多用于 1 既有 2 又有 3 者。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：心源性休克）填空项 1: （正确答案：肺水肿）填空项 1: （正确答案：心排血量减少）解析：26. 1 是儿科最常用的洋地黄制剂，此外 2 也常用于小儿急性心衰。（分数： 1.00 ）填空项 1
11、: （正确答案：地高辛）填空项 1: （正确答案：毛花苷丙（西地兰）解析：27. 有弥散性血管内凝血（DIC）或类似DIC者可试用1 。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：肝素）解析：28. 急性呼吸衰竭可分为 1 与 2 两大类。根据病因还可分为 3 呼吸衰竭和 4 呼吸衰竭。（分数： 1.00 ）填空项 1 （正确答案：泵衰竭）填空项 1 （正确答案：肺衰竭）填空项 1 （正确答案：中枢性）填空项 1 （正确答案：周围性）解析：29. 目前已将 1 列入现代心肺复苏用药常规，剂量每次 2 。（分数： 1.00 ）填空项1: （正确答案：纳洛酮 0.020.05 mg/kg （有
12、的采用0.10.2mg/kg ）解析：30. 心肺复苏除气道开放（A）、人工呼吸（E）外尚有 1。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：循环支持（即胸外按压）解析：31. 小儿惊厥的药物治疗，目前首选 1 ，剂量每次 2 ，最大剂量 3 ，速度 4 ，新生儿 5 。（分数： 1.00 ）填空项1: （正确答案：地西泮（安定）0.30.5 mg/kg 10 mg1 mg/min 0.2 mg/kg）解析：32. 抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是 1。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：未给足剂量）解析：33. 心跳呼吸停止，即出现严重混合性酸中毒，用 1 难以纠正，主要
13、应靠 2 与 3 。（分数： 1.00 ）填空项 1: （正确答案：碳酸氢钠）填空项 1: （正确答案：插管通气）填空项 1: （正确答案：供氧）解析：34. 在间歇正压通气 （IPPV） 模式，若患儿通过同步装置启动吸气，即为 1 模式 （分数： 1.00 ）填空项 1:解析：35. 压力支持通气 （PSV） 的特点是（分数： 1.00 ）填空项 1:填空项 1:解析：（正确答案：辅助控制 （A/C） ）1 的同时，每次呼吸 2 支持。 （正确答案：发挥自主呼吸能力）（正确答案：都可得到压力）36. 应用压力支持通气 （PSV） 要调好 1 水平，通常在 2 不超过 3 （分数： 1.00
14、）填空项 1:1 1.5 kPa(10 15 cmH2O)3 kPa(30 cmH 2O) 解析：正确答案：压力支持37.平均气道压（MAP）的增加方法有三种：1（分数： 1.00 ）填空项 1:填空项 1:填空项 1:解析：38. 高频振荡通气，其通气水平由 （分数： 1.00 ）填空项 1:填空项 1:解析： 2 3 。正确答案：增高峰压） 正确答案：倒置吸呼比） 正确答案：加用 PEEP）1 和 2 调节。（正确答案：振荡幅度（25%100%）正确答案：振荡频率）39. 高频振荡通气的振荡频率，新生儿开始应用可为 1 ，婴儿和年长儿可用 2 ，以后根据 3 调整。（分数： 1.00 ）填空项1: （正确答案：1015Hz5 10HzPaCO2）解析：40. 呼吸时间比（ I/E ）：通常在 1 到 2 ，分别可达到 3 或 4 。常规应用呼吸机可用 5 或 6 （ 婴儿）（分数： 1.00 ）填空项 1 （正确答案1 : 2)填空项 1 （正确答案2 : 1)填空项 1 （正确答案1 : 3)填空项 1 （正确答案： 3: 1 )填空项 1 （正确答案： 1: 1.5)填空项 1 （正
